A „zsírnekrózis” kifejezés a zsírszövet gócos nekrózisát jelenti, különböző tényezők hatására. A zsírelhalás a hasnyálmirigyben, a retroperitoneális zsírszövetben, a omentum zsírjai között, a mesenteriumban, a mediastinum zsírszövetében, az epicardialis zsírszövetben, a mellhártya mellhártya alatti zsírrétegben, a bőr alatti zsírszövetben, ill. a csontvelőben.
A szigmabélben lévő medálok anatómiai felépítése volvulusukra, gyulladások és nekrózisok kialakulására utal. A szuszpenziós volvulus oka a parietális peritoneumhoz vagy más szervekhez való forrasztás lehet. A székrekedésben szenvedő idős emberek számos vizsgálata arra a következtetésre jutott, hogy szigmabéljük megnagyobbodott, ezért a zsíros függők az elülső hasfalhoz nyomódnak.
Az elülső hasfal izomzata a hypotrophiás elváltozások miatt a legsérülékenyebb helyeken sérvekkel rendelkezik, a szigmabél szabad szélének zsíros szuszpenziói a parietális peritoneum depressziójába vagy fossajába esnek, begyulladnak és ráforrasztják. Ezt követően nekrózis alakulhat ki.
A zsírelhalásnak többféle típusa van
· Enzimatikus zsírelhalás az akut hasnyálmirigy-gyulladás és a hasnyálmirigy károsodásának következménye, akkor képződik, amikor a hasnyálmirigy enzimei kilépnek a vezetékekből a környező szövetekbe. A hasnyálmirigy-lipáz a zsírsejtekben lévő triglicerideket glicerinné és zsírsavakra bontja, amelyek kölcsönhatásba lépnek a plazma kalcium-ionjaival, és kalciumszappant képeznek. A zsírszövetben fehér, sűrű plakkok és csomók jelennek meg. Ha a lipáz a véráramba kerül, akkor a test számos területén zsírelhalás észlelhető.
· Nem enzimatikus zsírelhalás Az emlőmirigyben, a bőr alatti zsírszövetben és a hasüregben diagnosztizálják, traumás zsírnekrózisnak nevezik. A habos citoplazmával, neutrofilekkel és limfocitákkal rendelkező makrofágok számának növekedését okozza. Előfordulhat a kötőszövet képződési folyamata (fibrózis), amelyet gyakran összetévesztenek daganatképződéssel.
Ismeretes, hogy a zsírnekrózis nem alakul át rosszindulatú daganattá, hanem szimulálhatja azt. Az emlőmirigy zsíros nekrózisa trauma következtében lép fel, aminek következtében a kis erek megsérülnek, a vérellátás megszűnik. Ez a patológia előfordulhat sugárterápia során, gyors fogyással.
A betegség fájdalommentesen, vagy tapintásra fájdalmas érzéssel folytatódhat. Jellemzője a nyirokcsomók növekedése és a bőrön lévő gödröcskék kialakulása. A kezelés a zsírelhalás fókuszának szektorális reszekcióval történő eltávolításából áll.
A bőr alatti zsírszövet gyulladásos betegsége vagy elhalása főként újszülötteknél fordul elő.
Az okok a mai napig nem tisztázottak. A patológia fő lokalizációja a fenéken, a combon, a háton, a felkaron és az arcon figyelhető meg. Ennek a folyamatnak a kialakulását a bőr sűrű duzzanata előzi meg. A nekrózis ebben az esetben lehet fokális vagy széles körben elterjedt. Ezt a fájdalmas bőrszín vagy vöröses, lila árnyalatú és szabálytalan alakú csomópontok jelenléte határozza meg.
Az elváltozások helyén a kóros jelenségek önkényes semlegesítése történhet, amelyből nem marad nyoma. Ha a nekrózis által érintett területen kalcium sók képződnek, akkor a folyadéktartalom kijön, majd apró hegek keletkezhetnek. Ritka esetekben a következő tünetek lehetségesek: vérnyomáscsökkenés, kimerültség, hányás és lázas állapotok.
Az elemzések a vérplazma kalciumkoncentrációjának növekedését és abnormálisan emelkedett lipidszintet állapítanak meg. A zsírelhalás gyermekeknél születési trauma, fulladás, alacsony hőmérséklet hatására vagy a maghőmérséklet csökkenése következtében alakul ki. A vizsgálatban nagyon fontosak a szövettani változások, amelyeket a rostos válaszfalak megvastagodása, a zsírsejteken belüli kristályok lerakódása és a granulomatosus sejtinfiltrátumok fejeznek ki.
A betegség spontán, ezért kezelésre nincs szükség, nem célszerű tűvel leszívni a fluktuáló bőrelemekből, ez fertőzést okozhat, majd előre nem látható szövődmények léphetnek fel. Disszeminált zsírszöveti nekrózis is előfordul, amikor az ízületek körüli zsírszövet nekrotikussá válik.
Ebben az esetben a testhőmérséklet mindig emelkedik, ízületi gyulladás alakul ki, az ízületek elpusztulnak. A zsírszövet disszeminált nekrózisa abból is adódik, hogy a hasnyálmirigy enzimek bejutnak a vérbe vagy a nyirokba. Az ilyen típusú zsírszöveti nekrózisok halálozási aránya nagyon magas, mindig ne feledje, hogy a rossz egészségi állapot minden tünetét jelentenie kell orvosának. Csak az időben történő orvosi ellátás járul hozzá az egészség megőrzéséhez.