tartalom
A szívelégtelenség a pulmonalis vagy szisztémás keringés pangásában, valamint a szívizom működésének romlásában nyilvánul meg. Ezt a jelenséget mindig légszomj előfordulása kíséri.
A légszomj okai szívelégtelenségben
Ha a szív nem tud megbirkózni a rá nehezedő terhelésekkel, légszomj alakul ki. A tüdő érrendszerében a véráramlás lelassul, és az artériákban megnő a nyomás. A tüdőt tápláló vérvonalak kis ágai görcsöt tapasztalnak, a gázcsere zavart okoz.
A légszomj kialakulásának mechanizmusa szívelégtelenségben:
Ha a szív bal oldala érintett, a kilépő vér mennyisége csökken. A tüdőben torlódás alakul ki, mivel azok túlteltek vérrel.
A stagnálás hozzájárul a légutak gázcseréjének megzavarásához, ami a szellőzésük romlásához vezet.
A szervezet serkenti a légzésfunkciót, növeli a légzések gyakoriságát és mélységét. Ezért a személy légszomjat tapasztal.
Intersticiális tüdőödéma alakul ki.
Az agy jelet kap, hogy a tüdő hipoxiában szenved. Aktiválja a légzőközpontot, aminek hatására az ember gyakrabban és mélyebben lélegzik.
Betegségek, amelyek légszomjjal járó szívelégtelenséget okozhatnak:
Artériás magas vérnyomás.
Mitrális billentyű szűkület.
CHD.
Kardiomiopátia.
Szívhibák.
A szívizomszövet gyulladása.
szívtágulat.
Mérgezés mérgező anyagokkal.
Ha valakinek cukorbetegsége vagy más endokrin patológiája van, akkor a krónikus szívelégtelenség gyorsan fejlődik. Ugyanakkor a légszomj rohamai fulladásos rohamokká válnak.
A szív jobb kamrájának károsodása esetén a légszomj teljesen hiányozhat.
A légszomj tünetei szívelégtelenségben
A következő tünetek azt jelzik, hogy egy személynek légszomja van pontosan szívelégtelenséggel:
A betegnek nagyon nehéz belélegezni.
Ha a szívelégtelenség krónikus lefolyású, akkor bármilyen terhelésnél légzési diszfunkció lép fel. Minél intenzívebb, annál nehezebb lesz az embernek lélegezni. Az ilyen légszomj a neuropszichés stressz hatására fokozódik.
A légszomj zavarja a személyt, amikor lefekszik. Vízszintes helyzetben a szív megtelik vérrel, ezért keményebben kezd dolgozni. Ha valaki leül, a légzés többé-kevésbé normális. Ezért a légszomj rohamok leggyakrabban éjszaka jelentkeznek.
Ha a légszomj rohama éjszaka jelentkezik, akkor a személy felébred attól, hogy nincs lélegeznivalója. A támadás fulladássá válik, száraz köhögés jelenik meg. Néha kis mennyiségű köpet választódik ki. Állapotának enyhítésére az ember intuitív módon feláll vagy leül, és leengedi a lábát.
Az ember a száján keresztül lélegzik, nehéz lehet beszélnie.
A nasolabialis háromszög kék színűvé válik, a köröm phalanges kék színűvé válik.
Szívelégtelenség esetén mindig fennáll a tüdőödéma kialakulásának veszélye. Ugyanakkor egy személy súlyos gyengeséget tapasztal, a légzés nehézzé válik, az ajka kék színűvé válik. A légszomjjal a szokásos módszerekkel nem lehet megbirkózni.
A tüdő merevvé válik, pangásos bronchitis, kardiogén pneumoszklerózis alakul ki. A légszomj mellett a beteg gyakran köhög, roham során véres köpet szabadulhat fel. Ha bronchospasmus lép fel, a hörgők átjárhatósága megzavarodik, ezért az ilyen légszomjat gyakran összekeverik a bronchiális asztmával.
Az ilyen jelenséget, mint a szív-asztma, a belégzési nehézlégzés hirtelen rohama jellemzi. Ez a klinikai szindróma a bal szív akut szívelégtelenségének megnyilvánulása. A légszomj fulladásba fordulhat.
Diagnostics
A légszomj zavarhatja a különböző betegségekben szenvedőket. Ha a beteg szívelégtelensége még csak most kezdett kialakulni, akkor gyenge lesz, légzési nehézségek csak edzés közben és éjszaka jelentkeznek.
A légszomj okainak azonosításához kapcsolatba kell lépnie egy terapeutával vagy egy kardiológussal.
Az orvos a következő diagnosztikai eljárásokat írhatja elő a beteg számára:
EKG.
Véradás általános és biokémiai elemzéshez.
Echokardiogram.
Koszorúér angiográfia elvégzése.
Mellkasi röntgen.
A vizsgálat eredményei alapján lehetséges lesz a diagnózis felállítása és a kezelés előírása.
Elsősegély
Ha egy szívelégtelenségben szenvedő személynél súlyos légszomj támad, azonnal mentőt kell hívni.
Az orvosi csapat megérkezése előtt a következő intézkedéseket teheti:
Nyissa ki az ablakokat, hogy friss levegő jusson a helyiségbe.
Vegye le a személy nyakáról és mellkasáról minden olyan ruhadarabot, amely korlátozhatja a légzést.
A páciens teljes pihenésének biztosítása érdekében felajánlhat neki egy nitroglicerin tablettát, amelyet a nyelv alá helyeznek.
Szükséges, hogy a személy ülő helyzetben legyen, lábával lefelé.
Ha a beteg tudata nem zavart, akkor az orvosi csapat megérkezése előtt meg lehet mérni a vérnyomását.
Légszomj kezelése szívelégtelenségben
A szívelégtelenség miatti légszomjban szenvedő kardiológusok a következő kezelést írhatják elő:
Szívelégtelenséget okozó betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek.
A béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek.
Diuretikus gyógyszerek, amelyek segítenek csökkenteni a vér mennyiségét a szervezetben, ezáltal enyhítik a szív stresszét.
Ügyeljen arra, hogy egy személy betartsa a megfelelő táplálkozást, csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét, vegyen fel zsíros vörös halat, lenmagolajat és dióféléket az étlapon.
A szívelégtelenségben fellépő légszomj szorongásoldó gyógyszerek szedésével csökkenthető. Csökkentik a szorongást, lehetővé teszik a fulladástól való félelem megszüntetését, segítenek az embernek megnyugodni. A légzés normalizálódik és kiegyenlítődik, a légszomj rohama visszahúzódik.
Az oxigén hosszan tartó belélegzése etil-alkoholon keresztül segít csökkenteni a tüdőszövet duzzadását.
Súlyos esetekben a beteg műtétet ír elő.
Gyógyszerek szedése
Mivel a légszomj csak a szívelégtelenség tünete, annak megszabadulásához erőfeszítéseket kell tenni a mögöttes patológia kijavítására. A kezelés nem lehet gyors. Gyakran hosszú évekig, sőt az ember életének végéig tart.
Szívelégtelenségben szenvedő betegeknek felírt gyógyszerek:
Glikozidok, amelyek növelik a szívizom hatékonyságát. Ide tartoznak a Digoxin, Korglikon stb. gyógyszerek.
ACE-gátlók. Segítenek csökkenteni a vérnyomást, enyhítik a stresszt a szívben és a tüdőszövetet tápláló erekben. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a Captopril, Ramipril, Trandolapril stb. Szedése lehetővé teszi az erek tágítását és a görcsök enyhítését.
A vizelethajtó gyógyszerek (Furosemid, Britomar) csökkentik a szív terhelését, eltávolítják a felesleges folyadékot a szervezetből. Fogadásuk megakadályozza az ödéma kialakulását.
Értágítók, például minoxidil vagy nitroglicerin. Az izmok simaizmainak feszültségének enyhítésére szolgálnak.
Béta-blokkolók, például Metoprolol, Celiprolol stb. Lehetővé teszik az aritmiák hatásainak megszüntetését, a vérnyomás csökkentését és a hipoxia eltávolítását a szövetekből.
Az antikoagulánsok megakadályozzák a vérrögképződést, csökkentik a szívelégtelenség negatív tüneteit, amelyek közé tartozik a légszomj. Ezek lehetnek olyan gyógyszerek, mint a Warfarin, Fragmin, Sinkumar stb.
A statinokat (Rosuvastatin, Lovastatin) az erek atherosclerosisa által okozott szívelégtelenségben szenvedő betegeknek írják fel.
Ha a szívelégtelenség légszomja fájdalommal jár, akkor a betegnek fájdalomcsillapítót írnak fel.
Operatív beavatkozás
A vénás pangásban a tüdőkeringés tehermentesítésének sürgősségi módja a véralvadás. Ebben az esetben egy személy 300-500 ml vért szabadíthat fel.
Néha a szívelégtelenség nem kezelhető gyógyszeres kezeléssel. Ebben az esetben a beteget műtétre utalják. Megvalósítása során egy személy számára pacemaker szerelhető. Néha műtétet végeznek a szív billentyűin, annak kamráin.
A sebészeti beavatkozás nem közvetlenül kapcsolódik a légszomjhoz, hanem a mögöttes patológia megszüntetésére irányul. Ha sikerül megszabadulni tőle, akkor a légzési problémák maguktól megszűnnek.
Légszomj rohamok megelőzése szívelégtelenségben
Vannak nem gyógyszeres módszerek a légszomj megelőzésére, amelyek alkalmazhatók krónikus szívelégtelenségben szenvedők számára:
Korlátozni kell a só bevitelét étkezés közben.
Fontos a saját súlyának figyelemmel kísérése, annak növekedésének megelőzése. Minél nagyobb az ember testtömege, annál nehezebben tud megbirkózni a szív és a tüdő a rájuk nehezedő terhelésekkel.
Fel kell hagynia a rossz szokásokkal, kizárnia az alkoholt és a dohányzást az életéből.
A fizikai aktivitást az orvossal kell egyeztetni.
Ügyeljen arra, hogy ellenőrizze a vérnyomást és akadályozza meg annak emelkedését.
Az ember ágyának fejét fel kell emelni.
Olyan ruhában kell lefeküdni, amely nem korlátozza a légzést.
A krónikus elégtelenségből lehetetlen teljesen felépülni, de életminőségének javítása és a légszomj enyhítése igen. Az átfogó kezelés lehetővé teszi a teljesítmény megőrzését sok éven át. Általánosságban elmondható, hogy a szívelégtelenség prognózisa attól a mögöttes patológiától függ, amely ilyen jogsértéshez vezetett.