Az időseknél gyakoribb, hogy a széklet összecsapódása kemény, száraz széklet csomó, amely leggyakrabban a végbél terminális részében halmozódik fel. Bonyolítja a székletreflexet a székletürítés során. Magyarázatok.

Időseknél, ágyhoz kötötteknél és leggyakrabban nőknél a bélmozgás jelentősen lelassul, és a bél több folyadékot szív fel a bélben lévő székletben, mint a normál áthaladás során. Ezek a száraz széklet a vastagbél terminális részében (végbélben) halmozódnak fel, és végül fokozatosan székletgolyót képeznek, amely megzavarja a széklet természetes evakuálását. Ez a golyó, ha egyszer kialakul, terjedelmes akadályt képez, amely megnehezíti és fájdalmassá teszi a széklet felmentését. A végbél falát is irritálja, mivel gyulladásos és reaktív váladékot okoz a falakban, majd néha hamis hasmenéshez vezet.

Patológiák és fecaloma

Számos patológia vezethet széklet kialakulásához, általában a tranzit lassításával. A leggyakoribbak között:

• Parkinson-kór, amely a remegés mellett csökkentheti a bélmozgást (bélperisztaltika);
• a pajzsmirigyhormonok hiányához kapcsolódó hypothyreosis lelassítja a szervezet összes funkcióját, és különösen a bélrendszeri áthaladást;
• vastagbéldaganat, amely akadályozhatja a széklet előrehaladását a bélben, de a széklet mozgását a végbél (végbél) felé mozgatja;
• bizonyos gyógyszerek, amelyek mellékhatásai lassítják a bélmozgást. Ezen gyógyszerek között megtalálhatók bizonyos antidepresszánsok, neuroleptikumok, bizonyos kemoterápiák, kodein vagy morfium alapú fájdalomcsillapítók stb.

Különböző okok

A széklet összeütközésének egyéb lehetséges okai:

• közelmúltbeli immobilizáció, utazás repülővel, vonattal vagy autóval;
• alacsony rosttartalmú étrend;
• a folyadékok elégtelen hidratálása;
• a székrekedés kora és története.

Végül, néha a hashajtók régi és túlzott fogyasztása irritálja a beleket, és fokozatosan súlyosbítja a székrekedést (hashajtó betegség).

A széklet összenyomódásának tünetei, amelyeknek figyelmeztetniük kell a beteget:

• nehézség érzése a végbélben;
• állandó késztetés a mosdóba menésre;
• krónikus székrekedés;
• néha „hamis” hasmenés;
• a széklet fájdalmas, és néha kevés vér is kíséri a végbél falának és az anális csatorna irritációja miatt. 

Ezek a jelek a néha túlzott hashajtók bevitele ellenére is több napja érezhetőek. 

A széklet impulzusának diagnózisa digitális végbélvizsgálattal történik, amely során kemény anyagtömeget találnak az ujjbegyen. 

Az ok azonosítása és kezelése után tanácsok adhatók, különösen az étrenddel kapcsolatban, mint például:

• az étrend dúsítása élelmi rostokkal;
• kerülje a fehér rizs fogyasztását;
• kerülje a finomított gabonatermékek, például fehér kenyér, reggeli gabonapelyhek, bolti sütemények és sütemények fogyasztását is. 

Legyen egészséges életmódja 

Az orvosi felhasználású élethigiéniára vonatkozó, de tanulmányokkal nem igazolt ajánlások (a Francia Koloproktológiai Társaság ajánlásai) a következők:

• minden nap fél órát sétálni (legalábbis lehetőség szerint);
• legyen megfelelő napi hidratáltság (legalább napi másfél liter).

A megelőzés magában foglalja az ütemterv megszervezését is, amely lehetővé teszi, hogy azonnal elmenjen a WC-re, amint a késztetés fellép, hogy elkerülje a széklet felmentési reflexének érzetének csillapítását.

Kezelés

A kezelés mechanikus módon történik, leggyakrabban ujjal távolítjuk el, miután helyi hashajtóval beöntöttünk. Nagy dózisú hashajtó szedése a Macrogol-típusú műtét előtt is indokolt lehet nagyméretű székletösszehúzódás esetén, melynek evakuálása fájdalmas lehet. Tisztító beöntés is elvégezhető, ha az ujjak eltávolítása nem lehetséges.