tartalom
Alsókar
Az alkar a felső végtag része a könyök és a csukló között.
Az alkar anatómiája
Szerkezet. Az alkar két csontból áll: a sugárból és az ulnából (közismert nevén az ulna). Ezeket egy interosseous membrán köti össze (1). Körülbelül húsz izom van elrendezve ezen tengely körül, és három különböző részen oszlik el:
- az elülső rekesz, amely összefogja a hajlító és pronator izmokat,
- a hátsó rekesz, amely összefogja az extensor izmokat,
- a külső rekesz, a két előző rekesz között, amely egyesíti az extensor és a supinator izmokat.
Innerváció és vascularisáció. Az alkar beidegzését három fő ideg támogatja: a középső és ulnáris idegek az elülső rekeszben, valamint a sugárirányú idegek a hátsó és oldalsó rekeszekben. Az alkar vérellátását elsősorban az ulnáris artéria és a radiális artéria végzi.
Alkar mozgások
A sugár és az ulna lehetővé teszi az alkar pronoszupinációs mozgását. 2 A proszupináció két különböző mozgásból áll:
- A szupinációs mozgás: irányítsa a tenyerét felfelé
- A pronációs mozgás: irányítsa lefelé a tenyerét
Csukló- és ujjmozdulatok. Az alkar izmai és inai a kéz és a csukló izomzatának részét képezik. Ezek a kiterjesztések a következő mozgásokat biztosítják az alkarnak:
- a csukló elrablása és elcsábítása, amelyek ezért lehetővé teszik a csukló eltávolodását vagy a testhez való közeledését
- az ujjak hajlítási és nyújtási mozdulatai.
Az alkar patológiái
törések. Gyakran az alkar a törések helye, akár a sugár, az ulna, akár mindkettő. (3) (4) Különösen a Pouteau-Colles törést találjuk a sugár szintjén, és az olecranon törését, amely a könyök pontját képezi, az ulna szintjén.
csontritkulás. A csontsűrűség csökkenése és a csonttörések fokozott kockázata 60 év feletti embereknél.
Tendinopátiák. Ezek jelölik ki az összes patológiát, amely az inakban előfordulhat. Ezeknek a patológiáknak a tünetei főként az ín fájdalmai az erőfeszítés során. Ezen patológiák okai sokfélék lehetnek. Az alkarban az epicondylitis, más néven epicondylalgia, az epicondyle -ban, a könyök régiójában jelentkező fájdalomra utal. (6)
Tendinitis. Az íngyulladással járó tendinopathiákra utalnak.
Alkar kezelések
Orvosi kezelés. A betegségtől függően különböző kezeléseket írhatnak elő a csontszövet szabályozására vagy erősítésére, vagy a fájdalom és a gyulladás csökkentésére.
Sebészeti kezelés. A törés típusától függően sebészeti beavatkozás végezhető például csapok, csavarozott lemez vagy akár külső rögzítőelem elhelyezésével.
Alkarvizsgálatok
Fizikális vizsgálat. A diagnózis az alkarfájdalom értékelésével kezdődik annak okainak azonosítása érdekében.
Orvosi képalkotó vizsgálat. A diagnózis megerősítésére vagy elmélyítésére röntgen-, CT-, MRI-, szcintigráfiai vagy csontsűrűségmérési vizsgálatok használhatók.
Az alkar története és szimbolikája
A könyök külső epicondylitist vagy epicondylalgiáját „teniszkönyöknek” vagy „teniszező könyökének” is nevezik, mivel ezek rendszeresen előfordulnak a teniszezőknél. (7) Manapság sokkal ritkábbak a jelenlegi ütők sokkal könnyebb súlyának köszönhetően. A ritkább belső epicondylitis vagy epicondylalgia a „golfozó könyökének” tulajdonítható.