Epekövek (cholelithiasis)
Nevezünk epekővagy cholélithiase, a kövek kialakulását a epehólyag, a máj által kiválasztott epét tároló szerv. A számítások, amelyeket néha „köveknek” is neveznek, valóban apró kavicsoknak tűnnek. Az esetek többségében ezekből állnak koleszterin kikristályosodott. Epe pigmentekből készült kövek is kialakulhatnak, különösen súlyos májbetegség vagy sarlósejtes vérszegénység esetén, de ezekről itt nem lesz szó.
Alakja, mérete és száma számítások (több száz is lehet) egyénenként eltérőek. Kicsi lehet, mint egy homokszem vagy olyan nagy, mint egy golflabda.
A kövek legtöbbször nem okoznak tüneteket. Mindazonáltal blokkolhatják azokat a csatornákat, amelyek az epét a májba és a belekbe vezetik. Ezt a epe kólika (lásd az ábrát), ha a válság ideiglenes. Az epehólyag már nem képes kiürülni, így duzzadni kezd, ami erőszakot okozhat fájdalom. Ha a kövek nem okoznak kólikát, néha véletlenszerűen fedezik fel őket ultrahang vagy CT vizsgálat során (beolvasás) a has.
Meg kell jegyezni, hogy a tünetek intenzitása nem függ a matricák számítások. Valóban, a kis kövek intenzív fájdalmat okozhatnak, míg a nagy kövek észrevétlenek maradnak. Néha túl nagyok ahhoz, hogy kijöjjenek az epehólyagból és elzárják a csatornákat.
Mire használják az epehólyagot? Az epehólyag kicsi, körte alakú tasak, amelynek hossza 7-12 cm. Az epét, a máj által termelt zöldes-sárga folyadékot tárolja, amelyet az élelmiszerek emésztésének elősegítésére használnak. Étkezés közben az epehólyag összehúzódik és felszabadítja az epét, amely aztán a közös epevezetékben kering a bélbe, ahol hozzájárul az emésztéshez, különösen a zsíros anyagokhoz. Az epehólyag ellazul és újra megtelik epével. |
Okok
La epe főleg vízből, epesókból (amelyek a zsírok emulgeálásával nagy szerepet játszanak a bélben történő emésztésükben), koleszterinből, foszfolipidekből, pigmentekből és elektrolitokból áll.
A epekő koleszterin képződik, ha:
- az epe túl sok koleszterint tartalmaz;
- az epe nem tartalmaz elegendő epesót;
- az epehólyag nem húzódik össze rendszeresen (az epehólyagról akkor azt mondják, hogy „lusta”).
Nem tudni pontosan, mi váltja ki a kőképződést, de különböző kockázati tényezőket azonosítottak. Az elhízás az egyik. Vegye figyelembe, hogy nincs összefüggés a hiperkoleszterinémia és az epe koleszterin koncentrációja között.1.
A kövek megjelenhetnek különböző üreges szervekben (vesék, hólyag) vagy mirigyekben (epehólyag, nyálmirigyek), majd keringhetnek vagy elakadhatnak ezek kiválasztó traktusában. Attól függően, hogy hol helyezkednek el, ezek a kövek különféle anyagokból állnak: kalciumból, foszfátból, koleszterinből, emésztőnedvekből vagy másokból. Az epekövek általában az epehólyagban képződnek, és nem a májban, mert az epe ott koncentráltabb. |
Ki érintett?
La epekő, vagy az epehólyag -fogkő elég gyakori, és 2-3 -szor többet érint, mint nők mint a férfiak. 70 éves kortól a férfiak 10-15% -a, valamint a nők 25-30% -a szenved. Az epekövek kockázata nőkor, majdnem 60% -ot ér el 80 év után, valószínűleg az epehólyag összehúzódásainak hatékonyságának csökkenése miatt. A számítások csak 20% -ukban okoznak szövődményeket, és lehetnek májkólika, epehólyag -gyulladás, kolangitisz vagy akut epehólyag -gyulladás.
Epehólyag-vastagbél
A válság de májkólika vagy epebél kólikák, oka az epehólyag -kő, amely átmegy az epeutakba, és ott átmenetileg eltömődik, átmenetileg megakadályozva az epe kiáramlását. Átlagosan 30 perctől 4 óráig tart. A 6 óránál hosszabb időtartamnak félelmet kell okoznia a szövődményektől. A fájdalom elmúlik, amikor a kő spontán kimozdul, lehetővé téve az epe ismét normális áramlását. Azok a személyek, akik epebetegségek támadását szenvedték, az esetek 70% -ában valószínűleg másokat is szenvednek. Ha az első támadások elviselhetők, akkor általában súlyosbodnak, ha a köveket nem kezelik.
A legtöbb roham étkezésen kívül fordul elő. A nap bármely szakában előfordulhatnak, és leggyakrabban nincs kiváltó esemény. A roham az epehólyag összehúzódása után következik be, és kő dob ki, amely elzárhatja az epevezetéket. Az étkezés lenyelése természetesen az epehólyag összehúzódását idézi elő, amit az emésztőrendszerben lévő élelmiszer jelenléte ösztönöz. Az epehólyag véletlenszerűen és spontán összehúzódik a nap és az éjszaka minden szakaszában.
Lehetséges szövődmények
Az esetek többségében epekő ne okozzon komplikációkat. Azonban a tartósan kezeletlen fájdalom egy napon vagy tovább fokozódhat, és életveszélyes helyzetekhez vezethet: akut epehólyag-gyulladás (epehólyag-gyulladás), akut cholangitis (epevezeték-gyulladás) vagy akut hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás).
Az alábbi tünetek jelenlétében, sürgősen forduljon orvoshoz :
- láz;
- a bőr kórosan sárga színe;
- nagyon intenzív és hirtelen fájdalom a has jobb oldalán, amely több mint 6 órán keresztül fennáll;
- tartós hányás.
Ezenkívül az epekövekben szenvedő emberek hosszú távon valamivel nagyobb kockázatot jelentenek a epehólyag rák, ami azonban nagyon ritka.