Gonorrhoea, forró pisi, gonorrhoea vagy gonorrhoea: meghatározás

A gonorrhoea, közismert nevén „hot-piss”, urethritis, gonorrhoea vagy gonorrhoea, egy nemi úton terjedő fertőzés (STI), amelyet a Neisseria gonorrhoeae baktérium okoz. A legtöbb STI-hez hasonlóan 1998 óta emelkedik Franciaországban.

A gonorrhoeát férfiaknál gyakrabban észlelik, mint nőknél, valószínűleg azért, mert férfiaknál nyilvánvaló tüneteket okoz, míg a nők több mint felénél ez a fertőzés nem okoz látható jeleket. A 21 és 30 év közötti férfiakat és a 16 és 25 év közötti fiatal nőket érinti leginkább a szexuális úton terjedő fertőzés (STI) diagnózisa.

Megfertőzheti a péniszt és a hüvelyt, a húgycsövet, a végbélt, a torkot és néha a szemet. Nőknél a méhnyak is károsodhat.

Kanadában az elmúlt 10 évben több mint kétszeresére nőtt az új gonorrhoeás esetek száma, és folyamatosan növekszik az antibiotikumokkal szemben rezisztens esetek aránya.

Okok

alatt terjed a gonorrhoea védekezés nélküli orális, anális vagy vaginális szex fertőzött partnerrel, a biológiai folyadékok cseréjével és a nyálkahártyák érintkezésével. A cunilingus ritkán terjeszti.

A gonorrhoeát a fertőzött anyától származó újszülött is átadhatja a szülés során, szemfertőzést okozva.

A gonorrhoea tünetei 

Általában a gonorrhoea vagy a gonorrhoea jelei jelennek meg 2 nap múlva férfiaknál a fertőzés időpontja után, de nőknél valószínűleg körülbelül tíz napig tarthat, néha valószínűleg tovább is. A fertőzés megjelenhet a végbélben, a péniszben, a méhnyakban vagy a torokban. A nőknél a fertőzés az esetek több mint felében észrevétlen marad, és nem okoz különösebb tüneteket.

A férfiaknál a kezeletlen gonococcus urethritis leggyakoribb lefolyása az tünetek eltűnése : A tünetek a férfiak több mint 95%-ánál 6 hónapon belül eltűnhetnek. A fertőzés azonban mindaddig fennáll, amíg nem kezelik. Kezelés hiányában vagy sikertelenség esetén az átvitel veszélye fennmarad, és szövődmények és következmények ágyát veti alá.

Emberben

• gennyes és zöldessárga váladék a húgycsőből,
• Vizelési nehézség,
• intenzív égő érzés vizelés közben,
• Bizsergés a húgycsőben,
• Fájdalom vagy duzzanat a herékben,
• Fájdalom vagy váladékozás a végbélből.
• Az ilyen jeleket mutató férfinak beszélnie kell partnerével, mert előfordulhat, hogy a nő nem mutat semmilyen jelet, még akkor sem, ha a baktérium hordozója.

És az esetek 1%-ában a férfiak keveset vagy egyáltalán nem mutatják ezeket a tüneteket.

A nőknél

A legtöbb nőnél nincsenek gonorrhoea jelei, és ez az esetek 70-90%-ában fordul elő! Ha léteznek, ezeket a tüneteket gyakran összetévesztik a húgyúti vagy hüvelyi fertőzés tüneteivel:

• Gennyes, sárgás vagy néha véres hüvelyfolyás;
• Irritáció vulvaire;
• Rendellenes hüvelyi vérzés;
• Kismedencei fájdalom vagy nehézség;
• Fájdalom szex közben;
• Égő érzés vizeletürítéskor és vizeletürítési nehézség.

Védelem nélküli szex esetén szűrővizsgálatot kell végezni, a chlamidia szűréssel együtt.

Az anorectalis gonorrhoea tünetei

Különösen gyakori azoknál a férfiaknál, akik férfiakkal szexelnek (MSM), és a következő tünetekkel járhat:

• Viszketés a végbélnyílásban,
• A végbélnyílás gyulladása,
• gennyes váladék a végbélnyílásból,
• Hasmenés,
• A végbélnyíláson keresztül vérzik,
• Székletelés közbeni kellemetlen érzés…

A száj és a torok gonorrhoeája gyakran nem jár együtt nincs észrevehető jel. Néha előfordulhat torokgyulladás vagy torokfájás, amely magától megszűnik. Ez az oropharyngealis gonorrhoea az MSM-ek (férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak) 10-40%-ánál, a már vaginális vagy anorektális gonorrhoeában szenvedő nők 5-20%-ánál és a heteroszexuális emberek 3-10%-ánál fordul elő.

A szem érintettsége felnőtteknél ritka. Önfertőzéssel fordul elő; az érintett személy gonorrhoeában szenved a szexuális területen, és kezével a szemébe juttatja a baktériumokat. A jelek a következők:

• A szemhéjak duzzanata,
• Vastag és bőséges váladék,
• Egy homokszem érzése a szemben,
• A szaruhártya fekélyei vagy perforációja.

Lehetséges szövődmények

Nőknél a gonorrhoea a medencei gyulladásos betegség, vagyis a petevezeték, a petefészkek és a méh szaporítószerveinek fertőzése. Ennek oka lehet meddőség, növeli a kockázatát méhen kívüli terhességek és krónikus kismedencei fájdalom okozója lehet.

Férfiaknál a gonorrhoea okozhat a prosztata gyulladása (prosztatagyulladás) vagy herék (mellékheregyulladás), ami meddőséghez vezethet.

A gonorrhoea a HIV átvitelének esélyét is növeli.

Másrészt az anyja által megfertőzött újszülött súlyos szemproblémákkal, illvérfertőzések (vérmérgezés).

Bartholin mirigyek gyulladása

A nőknél, a leggyakrabban megfigyelt szövődmények a para-urethralis mirigyek és a Bartholin-mirigyek gyulladása, a méh fertőzése (endometritis) és a csövek fertőzése (salpingitis), amelyek gyakran különösebb tünet nélkül haladnak előre. Később, a fertőzés előrehaladtával kismedencei fájdalom, meddőség vagy a méhen kívüli terhesség veszélye léphet fel. Ez azért van, mert a csövek elzáródhatnak a gonococcus fertőzés miatt.

Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy a méhnyak kezeletlen gonokokkusz fertőzéseinek (gonokokkusz cervicitis) 10-40%-a kismedencei gyulladásos betegséggé fejlődik. Mindazonáltal egyetlen longitudinális vizsgálat sem teszi lehetővé a fő szövődményeket okozó gonorrhoea százalékos arányát, és különösen a meddőség kockázatát, nem teszi lehetővé annak számszerűsítését Franciaországban.

Tubal fertőzés

Összehasonlítva a Chlamidiae trachomatis fertőzéssel, a gonorrhoeával kapcsolatos szövődmények

ritkábban fordulnak elő. Mindkettő azonban petevezeték fertőzéshez (salpingitishez) vezethet, ami a meddőség és a méhen kívüli terhesség kockázatával jár. A gonorrhoea generalizált formái ritkák. Megjelenhetnek szubakut szepszis (gonokokkusz típusú baktériumok keringése a vérben) formájában, és bőrkárosodás kísérheti. A disszeminált gonorrhoea osteoartikuláris rohamok formájában is megnyilvánulhat: subfebrilis polyarthritis, gennyes ízületi gyulladás, tenosynovitis;

Kockázati tényezők

• A férfiakkal szexuális kapcsolatot tartó férfiak (MSM) magas kockázatú populációt alkotnak;
• Egynél több szexuális partnerrel rendelkező személyek;
• Olyan emberek, akiknek partnerük más szexuális partnerekkel rendelkezik;
• Olyan emberek, akik következetlenül használnak óvszert;
• 25 év alatti személyek, szexuálisan aktív férfiak, nők vagy serdülők;
• Olyan emberek, akik a múltban már elkaptak szexuális úton terjedő fertőzést (STI);
• HIV-re (AIDS-vírusra) szeropozitív emberek;
• Szexmunkások;
• kábítószer-használók;
• Emberek börtönben;
• Emberek, akik szisztematikus kézmosás nélkül mennek el WC-re (szemgonorrhoea).

Mikor kell konzultálni?

Egy után nem biztonságos nem biztonságos szex, forduljon orvoshoz a szűrővizsgálatok elvégzéséhez.

A nemi szervek fertőzésére utaló jelek esetén férfiaknál égési sérülések vizelés közben.