A MedTvoiLokony Szerkesztőbizottsága küldetésének megfelelően mindent megtesz annak érdekében, hogy megbízható, a legújabb tudományos ismeretekkel alátámasztott orvosi tartalmat biztosítson. Az „Ellenőrzött tartalom” kiegészítő jelző azt jelzi, hogy a cikket orvos nézte át vagy írta közvetlenül. Ez a kétlépcsős verifikáció: egy orvosújságíró és egy orvos lehetővé teszi számunkra, hogy a jelenlegi orvosi tudásnak megfelelően a legjobb minőségű tartalmat biztosítsuk.
Ezen a téren való elkötelezettségünket értékelte többek között az Egészségügyi Újságírók Egyesülete, amely a MedTvoiLokony Szerkesztőbizottságát a Nagy Pedagógus kitüntető címmel tüntette ki.
Egy COVID-19-ben szenvedő beteg, akinek plazmát adtak a lublini lábadozóktól, néhány óra elteltével jól érezte magát. Lengyelországban az első olyan beteg, akit innovatív terápiával kezelnek, hamarosan elhagyja a kórházat. A járvány azonban még messze van – mondja Prof. Krzysztof Tomasiewicz, a Lublini Orvostudományi Egyetem fertőző betegségek tanszékének és klinikájának vezetője.
- Az első lengyel beteg, akinek lábadozók vérplazmáját kapták, néhány óra múlva jobban érezte magát – mondja prof. Krzysztof Tomasiewicz, annak a klinikának a vezetője, ahol innovatív terápiát alkalmaztak
- A plazma reményt ad a COVID-19 járvány leküzdésében, de leginkább olyan gyógyszerre van szükség, amely széles körben elérhető, hatékony és szájon át szedhető készítmény formájában is használható lesz – teszi hozzá a professzor
- A klorokin beadása a COVID-19 kezelését támogató gyógyszerként nem kísérlet, mivel Lengyelországban ez a javallat szerepel. Más gyógyszerek esetében – világjárvány idején senki sem végez standard klinikai vizsgálatokat – magyarázza
- Arra a kérdésre, hogy mikor lesz a járvány csúcspontja, azt mondja, nem hiszi, hogy egyetlen tetőpont sem lesz. „Lesznek olyan hullámvölgyek, amelyek úgy néznek ki, mint egy fűrész foga a diagramon. Mind a növekedés, mind a csökkenés hasonló számtartományban lesz »
Halina Pilonis: A lábadozók vérplazmájával kezelt betegnek el kell hagynia a kórházat. Ez azt jelenti, hogy legyőztük a vírust?
Prof. Krzysztof Tomasiewicz: Ez csak egy beteg, így nem lehet ilyen következtetéseket levonni. De a beteg férfi nagyon jól érzi magát, és elhagyja a kórházat. Hangsúlyoznom kell azonban, hogy ez a terápia nem fogja megszüntetni a világjárványt.
Plazmát nehéz beszerezni, mert azoktól kell begyűjteni, akik felépültek, és megfelel a beteg vércsoportjának. Olyan gyógyszerre van szükség, amely széles körben elérhető, hatékony és orális készítményként is használható. De jelenleg nincs gyógymódunk a vírus ellen.
Ki az a beteg, akinek ez a terápia hasznot húzott?
Középkorú férfi, orvos. Magas láza és légzési problémái voltak. A vér oxigénellátása egyre gyengült. A gyulladásos paraméterek emelkedtek, ami citokinviharral fenyegetett, és ő a felelős a betegség súlyos lefolyásáért.
A szervezet citokineket választ ki, amelyek általában a vírus elpusztítására irányuló reakciókat váltanak ki. Feleslegük azonban néha túlzott gyulladást okoz, ami károsítja a beteg szervezetét.
- Olvass: Ki kezelhető plazmával lábadozókból?
Fennállt-e bármilyen mellékhatás kockázata az általa alkalmazott kezelés miatt?
A plazmakomponensekre adott lehetséges allergiás reakción kívül nem.
Hogyan működött a plazma injekció?
Néhány óra múlva a beteg sokkal jobban érezte magát. A vér oxigéntelítettsége javult, a gyulladásos faktorok csökkentek. Az immunsejtek száma is nőtt. Hat nap elteltével a betegnek már nem voltak tünetei, és most remek formában van. Sőt, ki is engedhetik a kórházból. Még tesztelnünk kell, hogy egészséges-e.
Hogyan szerezted be a plazmát?
Elkezdtük oktatni az általunk kezelt és felépült betegeket, hogy adjanak vért más betegek kezelésének előkészítéséhez. Tudtuk, hogy az antitesttermelés körülbelül két héttel a felépülés után érte el csúcspontját. A plazmát előkészítő Regionális Véradó és Vérkezelési Központ nagyon aktívan részt vett ezekben a tevékenységekben. Összesen négy lábadozótól gyűjtöttek plazmát. Véradóként minősítették őket. Egészségesnek kellett lenniük.
- Olvass: Kísérleti terápia Varsóban. 100 beteg kap vérplazmát a felépültektől
Minden beteget így kell kezelni?
Nem. Klinikánkon minden betegnek klorokint, lopinavirt/ritonavirt adunk. Ha ezek a gyógyszerek nem hatnak, más módszerekkel próbálkozunk.
Minden gyógyszer alkalmazása a COVID-19 ellen orvosi kísérlet?
A klorokin beadása a COVID-19 kezelését támogató gyógyszerként nem kísérlet, mivel ez a gyógyszer bejegyzett javallattal rendelkezik Lengyelországban. A gyógyszert ingyen kapjuk meg a gyártótól, és a kórházi betegek kezelésére használjuk. Más gyógyszerek esetében senki sem végez standard klinikai vizsgálatokat világjárvány idején. Az ilyen vizsgálatok során csak néhány betegnek kellene gyógyszert beadni, és összehasonlítani a betegség lefolyását náluk és azoknál, akik nem kapják meg. A COVID-19 esetében etikailag megkérdőjelezhető és túl hosszú ideig tart. Bűn lenne nem adni a gyógyszert a betegnek, tudva, hogy hasznot húzhat belőle. Az AOTMiT által a közelmúltban közzétett ajánlásokban amellett, hogy az Ügynökség tájékoztatása szerint a gyógyszerek beadása orvosi kísérlet keretében történik, szakértői ajánlások is szerepelnek, akik tájékoztatják, hogyan használhatók ezek a gyógyszerek, mert ezt teszik, és látják a hatásokat. a kezelésről.
- Olvass: A tudósok továbbra is hatékony COVID-19-kezelést keresnek. Áttekintjük az ígéretes terápiákat
Már a járvány csúcsán járunk?
Ezt senki sem tudja.
Véleményem szerint nem lesz járványcsúcs. Lesznek hullámvölgyek, amelyek egy fűrészfoghoz hasonlítanak a diagramon. Mind a növekedés, mind a csökkenés hasonló számtartományba esik. Nem tudjuk, miért így néz ki a lengyel forgatókönyv. Ez minden bizonnyal a korlátozások korai bevezetésének következménye.
És bár gyakran érik a vádak, hogy a jelentős esetszám hiánya a túl kevés vizsgálat eredménye, a kórházi osztályokon tapasztalt betegek számának meredek növekedését tapasztalnánk. Nem így van. Vannak lassú légzőkészülékek, és nincs nagyobb probléma a foltokkal. Tehát minden azt jelzi, hogy az olasz forgatókönyv nem fenyeget bennünket. Bár senki nem tudja megjósolni, hogy mi lesz akkor, amikor a korlátozások lazítása következtében az interperszonális kapcsolatok sokkal intenzívebbé válnak.
- Olvassa el: A járvány júliusban véget ér, de ez a legoptimistább forgatókönyv. A krakkói tudós érdekes következtetései
Ez azt jelenti, hogy a korlátozásokat még nem szabad feloldani?
A gazdaság érdekében ezt el kell kezdenünk. És minden ország ezt teszi. Sajnos az elszigeteltség a társadalmi problémákat is súlyosbítja. Egyre több információnk van a családon belüli erőszakról és az alkoholfogyasztás növekedéséről. Egyre több beteg kerül kórházba otthoni veszekedések és alkoholfüggőség után.
A svédek az idősek védelmének és a többiek kevésbé szigorú elszigetelésének modelljét alkalmazták. Feltételezték, hogy az ilyen törvények ellenállóbbá teszik a társadalmi csoportokat. De ma még nem tudjuk, hogy ez így van-e. Lehetséges ilyen immunitást szerezni, és ha igen, meddig?
Miért tudunk még mindig olyan keveset, és miért gondoljuk meg gyakran?
A járvány kezdetétől minden erőfeszítést megtett az életmentés és a járvány terjedésének megfékezése érdekében. Ebben a szakaszban nem volt elegendő pénz a kutatásba fektetett.
Alábecsültük ezt a vírust. Reméltük, hogy az AH1N1 influenzához hasonlóan szezonális betegséggé válik. Az elején mi, orvosok is azt mondtuk, hogy az influenza sok embert megöl, és nem zárjuk be miatta a városokat. Amikor azonban láttuk, hogy mennyire felvillanyozó a COVID-19 tanfolyam, meggondoltuk magunkat.
Még mindig nem tudjuk, hogy a betegség meddig ad-e immunitást. Nem tudjuk, hogy a háztartás egyik tagja miért betegszik meg, a másik miért nem. Ezekre a kérdésekre adott válaszok nélkül nem tudjuk megjósolni a koronavírus jövőbeli szerepét.
Remélhetőleg az Egyesült Államokban most induló kutatás javítani fog a helyzeten.
- Olvass: Egy év karanténban. Ez vár ránk?
A politikusok is sokszor meggondolták magukat. Eleinte a maszkok hatástalanok voltak, aztán kötelezővé váltak…
Hetek óta azt mondom, hogy a tartós maszk viselése nem fogja elvégezni a munkát. Ha azonban a vírus sokáig velünk marad, a maszk akadályt jelent. Minden orvostudománynak van bizonyos értelemben politikai alszövege, mert konkrét döntések mögött pénz áll, és annak elköltését egy bizonyos számításnak kell megelőznie.
A járvány kezdetén arról számoltak be, hogy a COVID-19 súlyosabb volt a dohányosoknál. Most egy tanulmányt tettek közzé Franciaországban, amely azt mutatja, hogy a nikotin megvéd a fertőzésektől…
A dohányzás okozta tüdőpatológia magától értetődő. Biztosak lehetünk abban, hogy a dohányzás rontja a betegek prognózisát. Az adatok elemzése során nem vonhatunk le elhamarkodott következtetéseket. Ennek alapján ellenőrizni lehetne, hogy a COVID-19-ben szenvedők között van-e több kávéfogyasztó, és ha igen, akkor megállapítható, hogy a kávé növeli a betegség kialakulásának kockázatát.
Kérdése van a koronavírussal kapcsolatban? Küldje el őket a következő címre: [Email protected]. Naponta frissített listát talál a válaszokról ITT: Koronavírus – Gyakran ismételt kérdések és válaszok.
Lásd még:
- Hidroxiklorokin és klorokin. Mi a helyzet a COVID-19 kezelésére tesztelt gyógyszerek mellékhatásaival?
- A koronavírussal küzdő országok. Hol van ellenőrzés alatt a járvány?
- Az Egészségügyi Világszervezet két éve világjárványra figyelmeztetett. Mit tettünk a felkészülés érdekében?
- Ki az Anders Tegnell, a koronavírus elleni küzdelemre vonatkozó svéd taktikák szerzője?