A máj fő sejtjei, a hepatociták számos létfontosságú funkciót látnak el: a vér szűrését, a méreganyagok eltávolítását, a cukrok tárolását és szintézisét stb.

A máj túlnyomó része hepatocitákból áll, amelyek fesztávolságban szerveződnek, és amelyek között vérkapillárisok és epehőhullámok keringnek. A valódi biokémiai gyárak, ezek a sejtek tehát képesek felfogni a vérben keringő toxinokat, és megszabadulni az epe hulladékaitól. De nem ez az egyetlen funkciójuk, mivel sok, a szervezet számára nélkülözhetetlen anyagot is tárolnak és gyártanak: glükózt, triglicerint, albuminot, epesókat stb.

Funkcionális hepatociták nélkül a szervezet élettartama nem haladja meg a néhány órát. Ezek a sejtek valóban számos létfontosságú funkciót látnak el, többek között:

• lvércukorszint -kezelés : hiperglikémia esetén a hasnyálmirigy inzulint választ, ami aktiválja a vércukorszint felvételét és tárolását a hepatociták által. Ezzel szemben hipoglikémia esetén glükagont választ ki, hogy ösztönözze a hepatocitákat ezen energia felszabadítására a vérben;
• vér méregtelenítése : a hepatociták megszabadítják a vért a toxinoktól (alkohol, drogok, gyógyszerek stb.), majd az epével együtt kiürítik; 
• az epe szekréciója amelyek az epehólyagban tárolva az emésztéskor a bélbe kerülnek. Ez az anyag tartalmazza a vérből kivont hulladékot és az epesavakat is, amelyek képesek az élelmiszer által elfogyasztott lipideket trigliceridekké bontani, amelyek a test egy másik „üzemanyaga”;
• a trigliceridek szintézise cukorból és alkoholból. Ezek ugyanazok a zsírsavak, mint fentebb említettük. Hozzájuk hasonlóan ezért őket is a vér szállítja a rászoruló sejtekbe (izmok stb.), Vagy zsírszövetben tárolják;
• alvadási faktorok termelése, vagyis a véralvadásban részt vevő fehérjék.

Máj steatosis

Ez a trigliceridek felhalmozódása a hepatocitákban. Ez a patológia a túlzott alkoholfogyasztás következménye lehet, de - és ez egyre gyakrabban fordul elő - olyan betegeknél is, akik nem isznak, de túlsúlyosak vagy 2 -es típusú cukorbetegségben szenvednek. alkoholmentes zsíros májbetegség (NAFLD).

A máj steatosis sokáig tünetmentes marad, mielőtt hepatitiset okoz. Ez a gyulladásos válasz leggyakrabban a patológia felfedezéséhez vezet.

Májgyulladás

A májgyulladást, a hepatitist zsíros májbetegség, de a hepatocitákban szaporodó vírus (hepatitisz A, B vagy C vírus), gyógyszermérgezés, mérgező terméknek való kitettség vagy ritkábban autoimmun betegség.

A tünetek esetenként nagyon eltérőek: 

• láz;
• étvágytalanság .
• hasmenés;
• hányinger;
• hasi kellemetlenség;
• sárgaság;
• elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ...

Enyhe vagy súlyos lehet, önmagukban elmúlhatnak, vagy fennmaradhatnak. A hepatitis C például az esetek 80% -ában krónikussá válik, míg a hepatitis A spontán megoldódhat. A fertőzés észrevétlen is maradhat, és csak azután fedezhető fel, hogy cirrhosisba vagy rákba került.

Cirrózis

Ha nem gondoskodnak krónikus gyulladásukról, a májsejtek végül elhalnak. Ezután a máj fokozatosan elveszíti funkcióit.

Egy vagy több szövődmény megjelenése a leggyakrabban a cirrhosis felfedezéséhez vezet: emésztési vérzés, ascites (hasi duzzanat, amely folyadék felhalmozódásával jár a peritoneális üregben), sárgaság (a bőr és a szem fehérje, sötét vizelet), rák stb.

Májrák

A hepatocarcinoma vagy májsejtes karcinóma egy hepatocitában kezdődik, amely kóros állapotba kerülve anarchikus módon szaporodni kezd és rosszindulatú daganatot képez. Nagyon ritka, hogy ilyen típusú sérülés olyan májban fordul elő, amelyben nem volt steatosis, hepatitis vagy cirrhosis.

Megmagyarázhatatlan súlycsökkenés, étvágytalanság, hasi fájdalom, hányinger és hányás, általános fáradtság, csomó megjelenése a máj területén, különösen, ha sárgasággal jár, figyelmeztetnie kell. De vigyázz: ezek a tünetek más májbetegségekre jellemzőek. A diagnózist csak orvos végezheti el.

Gócos noduláris hiperplázia

A fokális noduláris hiperplázia a májban a hepatocyták számának növekedése, ami a méret növekedéséhez vezet. 1-10 cm rostos csomók jelenhetnek meg. Ezeket a ritka és jóindulatú daganatokat előnyben részesítik az orális fogamzásgátlók vagy az ösztrogén alapú kezelések. Komplikációik ritkák. Ezért ritkán távolítják el őket sebészeti úton.

A hepatitis okainak hatékony és tartós kezelésével (vírusellenes kezelés, alkoholfogyasztás, fogyókúra, cukorbetegség -kontroll stb.) A cirrózis megelőzhető vagy megállítható. Ha a szövet már elpusztult, akkor nem fog meggyógyulni, de a máj többi része már nem lesz tartásban. Ha a cirrhosis nagyon előrehaladott, csak transzplantációval lehet helyreállítani a rossz májműködést, feltéve, hogy graft áll rendelkezésre.

Rák esetén a kezelési panel széles:

• a máj részleges eltávolítása;
• teljes abláció, amelyet transzplantáció követ;
• a tumor megsemmisítése rádiófrekvenciákkal vagy mikrohullámokkal;
• elektroporáció;
• kemoterápia;
• elvisszük helyi falvakba ahol megismerkedhet az őslakosok kultúrájával; ... 

A kezelési stratégia számos tényezőtől függ, beleértve az elváltozások számát, méretét, stádiumát és a máj állapotát.

A májbetegségre utaló tünetekkel szembesülve a vérvizsgálat megerősíti a máj érintettségét (hypoalbuminemia stb.). Ha a vérmintában nem észlelnek vírust, ultrahangot írnak elő, amelyet szükség esetén MRI -vel, CT -vel vagy Doppler -ultrahanggal egészítenek ki. Emellett biopsziát is kérhetnek.