tartalom
A hormonok olyan kémiai vegyületek, amelyeket testünk különböző funkciók szabályozására termel, az anyagcserétől az étvágyig, sőt a szívverésig és a légzésig. Bizonyos hormonok túl sok vagy túl kevés (hormonális egyensúlyhiány) befolyásolja a közérzetet, és különböző betegségeket provokál.
Hormonális vizsgálattal azonosíthatja a problémát, amely segít felmérni a hormonális egyensúlyhiányt. A laboratóriumok modern diagnosztikai képességei lehetővé teszik, hogy a jövőben megfelelő terápiában részesüljünk.
A hormonszintek az életkorral, sőt egyeseknél a nap folyamán is ingadoznak. Az orvosok hormonális teszteket használnak a hormonális egyensúlyhiány azonosítására és értékelésére, amelyek megbetegíthetik a beteget. A hormonvizsgálatot gyakran vérmintával végzik, de egyes vizsgálatok vizelet- vagy nyálmintát igényelnek.
Gyakran tesztelt szintek:
- ösztrogén és tesztoszteron, progeszteron;
- mellékvese hormonok, például kortizol;
- növekedési hormon, prolaktin és más agyalapi mirigy hormonok;
- pajzsmirigyhormonok, például tiroxin.
Néha hormonstimulációs és -szuppressziós vizsgálatokat végeznek a hormonális egyensúlyhiány felmérésére. Az orvosok először hormonokat és egyéb anyagokat adnak a betegnek, amelyek vagy elindítják (stimulálják), vagy leállítják (elnyomják) bizonyos hormonok termelését. Ezután értékelik a test reakcióját.
A stimulációs és elnyomási tesztek gyakori típusai közé tartozik.
- Növekedési hormon válasz a glukagonra. Ebben a vizsgálatban a glukagon hormont az izomszövetbe fecskendezik, majd 4 órán belül megmérik annak szintjét. Ez a teszt segít megerősíteni vagy kizárni a növekedési hormon hiányát felnőtteknél.
- Kortizol válasz a koszintropinra. Ebben a tesztben a beteg kosyntropint kap, amely mellékvese-kortikotrop hormonként működik, amelyet az agyalapi mirigy termel, és serkenti a mellékveséket kortizol termelésére. Ezután egy órán keresztül 30 percenként mérik a kortizolszintet. Ez a teszt segít megerősíteni a mellékvese-elégtelenséget.
- Glükóz tolerancia teszt. Ebben az esetben a beteg cukros italt kap, aminek csökkentenie kell a növekedési hormon szintjét. Ezután kétóránként megmérik a növekedési hormon szintjét a vérben. Ez a teszt segít az akromegália megerősítésében.
- Kortizol válasz a dexametazonra. A beteg éjszaka dexametazon tablettát vesz be, ami állítólag gátolja a kortizol termelését. Másnap vérmintát vesznek tőle, hogy megmérjék ennek a hormonnak a szintjét. A teszt segít megerősíteni vagy kizárni a Cushing-szindrómát.
- Metyrapon szuppressziós teszt. Itt a séma ugyanaz – éjszaka a páciens metirapon tablettát vesz be, amely blokkolja a kortizol termelését. Másnap vérmintát vesznek tőle, hogy megmérjék a kortizol és az adrenokortikotrop hormon szintjét. Ez a teszt segít megerősíteni vagy kizárni a mellékvese-elégtelenséget.
Milyen vizsgálatokat végeznek a hormonokra
A hormonvizsgálathoz általában vért, speciális papíron szárított vérfoltokat, nyálat, egyedi vizeletmintákat és XNUMX órás vizeletvizsgálatot vesznek. A minta típusa a mérés tárgyától, a szükséges pontosságtól vagy a beteg életkorától függ.
A hormonvizsgálati eredményeket befolyásolhatja az étkezés, ital, pihenés, testmozgás és a menstruációs ciklus, ami pontatlan eredményekhez vezethet. Pontosabb adatok a dinamikus tesztek során nyerhetők, amikor egy bizonyos időn belül kétszer vagy többször is elemzésre kerül sor.
A hormonális vizsgálatoknak több lehetősége is van.
Női hormonális profil
A női hormonok profilja a következő teszteket tartalmazza:
- FSH (tüszőstimuláló hormon);
- ösztradiol (az ösztrogén legaktívabb formája);
- progeszteron;
- tesztoszteron;
- DHEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát);
- D-vitamin
A kutatáshoz leggyakrabban vérvizsgálatot vesznek, de javasolt lehet vizeletvizsgálat (beleértve a terhesség alatt is).
Férfi hormonális profil
Ez magában foglalja a következő teszteket:
- PSA (prosztata specifikus antigén);
- ösztradiol;
- progeszteron;
- tesztoszteron;
- DHEA-S (dehidroepiandroszteron-szulfát);
- SHBG (nemihormon-kötő globulin).
Általában adjon vért, esetleg egy vizeletvizsgálatot és más lehetőségeket.
Pajzsmirigy profil
A pajzsmirigyprofil tesztek a következőket tartalmazzák:
- TSH (pajzsmirigy-stimuláló hormon);
- szabad T4;
- szabad T3;
- pajzsmirigy antitestek;
- pajzsmirigy-peroxidáz elleni antitestek.
A kalciumszint és a csontanyagcsere felmérése
Ebben az esetben a kutatás:
- 25-hidroxi-D-vitamin;
- 1,25-dihidroxi-D-vitamin;
- mellékpajzsmirigy hormon.
A mellékvesék munkájának értékelése
Ebben az esetben vizsgálja meg a szintet:
- aldoszteron;
- renin;
- kortizol: nincs XNUMX órás vizelet, szérum/plazma, késő esti nyál
- ACTH;
- katekolaminok és metanefrinek (vizelettel történő kiválasztás);
- plazma katekolaminok;
- metanefrinek plazma nélkül.
Növekedési folyamatok
Ezek értékelésére teszteket végeznek:
- növekedési hormon;
- inzulinszerű növekedési faktor 1.
Glükóz homeosztázis
Ezeket a vizsgálatokat cukorbetegség gyanúja esetén kell elvégezni:
- inzulin;
- C-peptid.
Ezeket egyidejűleg a plazma glükózszintjével, egy glükóz tolerancia teszttel végzik.
Hol tudom hormontesztelni?
A hormonprofil felmérésére szolgáló elemzések a poliklinikák és kórházak laboratóriumában vehetőek fel, amennyiben az szerepel a kötelező egészségbiztosítás vizsgálati programjában. Előfordulhat azonban, hogy egyes tesztek nem szerepelnek az ingyenes programban, és ezeket térítés ellenében kell elvégezni.
Magánklinikákon, laboratóriumokban a VHI kötvény keretében vagy térítés ellenében lehet hormonvizsgálatot végezni, ez a kutatás mennyiségétől függ.
Mennyibe kerül a hormonvizsgálat?
A hormonvizsgálatok több száz és több ezer rubel között vannak, a teszt összetettségétől és időtartamától függően.
Az előzetes költséget a klinika honlapján lehet tisztázni, a végső költség a szükséges kutatások mennyiségétől függ.
Népszerű kérdések és válaszok
Megválaszolt kérdések a hormonvizsgálatokkal kapcsolatban Zukhra Pavlova endokrinológus. A hormonvizsgálatokkal kapcsolatos néhány kérdéssel is foglalkoztunk Elena Zhuchkova endokrinológus.
Kinek és mikor kell hormonvizsgálatot végezni?
A hormonszintet orvosi vizsgálat keretében lehet vizsgálni. Leggyakrabban a pajzsmirigyhormonokat és a pajzsmirigy-stimuláló hormont (TSH) vizsgálják, mivel a pajzsmirigy-patológiák nagyon gyakoriak.
Az orvos hormonanalízist ír elő, ha a betegnek panaszai vannak. Vagy terhességet terveznek – akkor felírhatnak egy termékenységi tesztet, és megvizsgálhatják a tesztoszteron, globulin, ösztradiol, prolaktin szintjét.
Hogyan készüljünk fel a hormonvizsgálatra?
Gyakran hallom: ha pajzsmirigyhormonokat adok, akkor mi köze ahhoz, hogy ettem-e vagy sem. Valójában minden összefügg egymással. Mondjuk a tesztoszteron szintjét, aminek úgy tűnik, semmi köze az ételhez. Ha evés előtt és 20-30 perccel utána nézed, akkor a második esetben 30%-kal csökken a szintje. És ez nagyon jelentős!
Evés után a bélhormonok, a glukagon és az inzulin mennyisége is megnő, ezek már az összes többi hormonra hatnak.
Sőt, igyekszünk figyelembe venni a hormonok cirkadián ritmusát is. Például a kortizol és a tesztoszteron szintje reggel a legmagasabb, néhány más hormoné pedig este.
Vannak bizonyos követelmények a hormonok szállítására vonatkozóan. Szükséges, hogy a beteg fekvő helyzetben legyen, mert az emberi test függőleges helyzete is befolyásolja a hormonszintet.
A kortizolszint vizsgálata előtt tanácsos egy napig nem enni húst, nem idegeskedni, kizárni a legstresszesebb helyzeteket, a nagy fizikai megterhelést.
Lehetnek-e hibás eredmények, ami befolyásolja a kutatást?
Egyes hormonvizsgálatok eredményei megváltoztathatók, ha közvetlenül fizioterápiás eljárás, röntgenvizsgálat, ultrahang után készülnek (például nem szükséges bizonyos hormonok vizsgálatát elvégezni az emlő ultrahangjának napján , a prosztata ultrahangja). Ugyanakkor a pajzsmirigy ultrahangja után nyugodtan végezhet pajzsmirigyhormon-vizsgálatokat. Ez semmilyen módon nem befolyásolja az eredményt. Az endokrinológus segít eligazodni, és a legjobb tervet javasolja a vizsgálat előtt.
A nők nemi hormonjainak kutatásához vért adnak a ciklus egy bizonyos napján. A szakembernek mindenképpen figyelmeztetnie kell erre.
Egyes betegségek, amelyek nem kapcsolódnak endokrin patológiához, befolyásolhatják a vizsgálat eredményét. Tehát például érdemes figyelembe venni a rák jelenlétét, a máj, a vesék krónikus patológiáját, a súlyos mentális betegséget. Ezenkívül számos endokrin betegség kombinációja módosítja az eredmények értelmezését, és ezt szakembernek kell értékelnie.
A hormonok szinte minden vérvizsgálatát nem egyszer, hanem dinamikusan kell elvégezni. A dinamikai elemzés informatívabb mind a diagnosztika, mind a betegség lefolyásának és kimenetelének előrejelzése szempontjából.