A szoptatás jó előrehaladásához elengedhetetlen hormon, a prolaktin nagy dózisokban választódik ki a terhesség végén és a szülés utáni hetekben. Ezen a perinatális időszakon kívül azonban a magas prolaktinszint befolyásolhatja a termékenységet. Magyarázatok.

A prolaktin hipofízis hormon. Szerepe: a mell előkészítése az anyatej előállítására és az emlőmirigyek növekedésének elősegítése a pubertás korban a nőknél. Mindkét nemnél visszajelzést ad a GnRH -t (hormon, amely stimulálja a nemi hormonok termelését) kiválasztó hipotalamusz sejtekről.

A terhesség alatt és azon kívül, a nap folyamán szekretálódik, számos tényező hatására változik:

• fehérjében vagy cukorban gazdag étrend,
• alvás, - stressz (fizikai vagy pszichológiai),
• lehetséges érzéstelenítés,
• bizonyos gyógyszerek szedése.

A prolaktin termelése is megváltozik a menstruációs ciklus során. Így a ciklus közepén éri el legmagasabb szintjét, párhuzamosan az LH hormonok és az ösztradiol csúcsaival. A luteális fázisban is emelkedett marad.

A prolaktin és a terhesség, majd a prolaktin és a szoptatás szorosan összefügg. Ha a prolaktin normál szintje kisebb, mint 25 ng / ml, akkor a terhesség végén 150-200 ng / ml-re emelkedhet, és a születés utáni csúcsot is elérheti. Valójában a szülés után és különösen a szülés után a progeszteron, de különösen az ösztrogén szintje meredeken csökken, és így felszabadul a prolaktin. A tej áramlása megtörténhet.

Ezt követően, minél többet csecsem a gyermek, minél több prolaktin és oxitocin (a szoptatás alapvető hormonja) választódik ki, annál több anyatej termelődik rendszeresen. Körülbelül 15 nappal a születés után a prolaktin szintje csökkenni kezd, és körülbelül 6 héttel a születés után visszatér a normális szintre.

A terhességen kívül a magas prolaktinszint lehet a termékenységet jelentősen befolyásoló patológia - hiperprolaktinémia - mutatója. Ennek a jelenségnek az eredete: a prolaktin feleslege megváltoztatja a GnRH, a hipofízis gonatrofinokat felszabadító hormon szekrécióját, amely maga felelős az LH (luteinizáló hormon) és az FSH (tüszőstimuláló hormon) termelődéséért. Ugyanezek a hormonok azonban kulcsszerepet játszanak az ovulációban. Így könnyen felismerhetjük a nőknél a hiperprolaktinémia fő tünetét: az amenorrhoeát.

További jelei:

• oligomenorrhea (ritka és rendszertelen ciklusok),
• rövid luteális fázis,
• galactorrhea (tejroham),
• meddőség.

Hiperprolaktinémia: férfi patológia is

 Meglepőbb, hogy az emelkedett prolaktinszintet embereken is diagnosztizálni lehet. Bonyolultabb azonosítás, tünetei a meglévő daganat méretéhez (fejfájás stb.) Kapcsolódnak. A hiperprolaktémiát más tünetek is kísérhetik, például:

• a vágy elvesztése,
• merevedési zavar,
• gynecomastia (az emlőmirigyek fejlődése),
• galactorrhée,
• meddőség.

Hogyan magyarázható a hiperprolaktinémia? Az esetek többségében az iatrogén okok, azaz a korábbi orvosi kezelés hatásai felelősek a prolaktin kóros emelkedéséért. A fő hatóanyagok a következők:

• neuroleptikumok,
• triciklusos antidepresszánsok,
• metoklopramid és domperidon,
• nagy dózisú ösztrogén (a fogamzásgátló tabletta nem okoz hiperprolaktinémiát),
• néhány antihisztamin
• bizonyos vérnyomáscsökkentők,
• opioidok.

A hiperprolaktinémia második leggyakoribb oka: mikroadenómák, jóindulatú daganatok, amelyek mérete nem haladja meg a 10 mm -t, az agyalapi mirigyben. A ritkább, 10 mm -nél nagyobb méretű makroadenómákat nemcsak a prolaktinszint emelkedése, hanem fejfájás és szemészeti tünetek (korlátozott látómező) is kísérik.

A hiperprolaktinémia más forrásai is kereshetők a hipotalamusz-agyalapi mirigy diszfunkciójában, beleértve a hipotalamusz-daganatot (craniopharyngioma, glioma) vagy infiltratív betegséget (sarcoidosis, X-hisztocitózis stb.).

 Végül bizonyos patológiák a prolaktin szintjének éles növekedését vonhatják maguk után, például:

• mikropolisztikus petefészek szindróma (PCOS),
• hypothyreosis,
• krónikus veseelégtelenség,
• Cushing -szindróma,
• a hypothalamus egyéb daganatai vagy elváltozásai.