Húgyúti szivárgás esetén kihez kell fordulni?

Először is a háziorvosának. Ezután meglehetősen gyorsan szakember véleménye szükséges a diagnózis felállításához.

Nőknél különbséget kell tenni a stresszes vizelet -inkontinencia és a sürgősségi inkontinencia között (más néven „késztetés” vagy „hiperaktív hólyag”).

A stresszes vizelet-inkontinencia rehabilitációt és esetleg műtétet igényel, míg a sürgősségi inkontinenciát gyógyszeres kezeléssel, sikertelenség esetén neuromodulációval kezelik. Röviden, két teljesen különböző és antagonista kezelés. Vagyis, ha teszünk egyet a másikért, katasztrófába ütközünk.

Mi a háziorvos szerepe? Mi lesz az urológussal?

Ha sürgősség miatt vizelettartási zavarról van szó - vagyis ha a hólyag megtelt, a páciens szivárog -, a háziorvos antikolinerg szerekkel kezelheti.

De az esetek többségében a vizelet inkontinencia a szakember feladata. Amint észrevette, hogy nincs húgyúti fertőzés, és hogy valódi kellemetlen érzés tapasztalható, a háziorvos az urológushoz utalta a beteget. 

A vizeletszivárgásra panaszkodó betegek körülbelül 80% -a érkezik rendelőnkbe. Különösen azért, mert a diagnózis felállításához urodinamikai vizsgálatot kell végezni. 

Mi az urodinamikai értékelés?

Az urodinamikai értékelés három vizsgálatot tartalmaz: áramlásmérés, cisztomanometria és húgycsőnyomás -profil.

Áramlásmérés lehetővé teszi a beteg vizeletáramának objektivizálását. Az eredményt görbe formájában mutatjuk be, amelyből az urológus meghatározza a maximális áramlási sebességet, a vizelés idejét és az ürítési mennyiséget.

A második vizsga az cisztomanometria. Megtöltjük a hólyagot folyadékkal, és megfigyeljük annak fejlődését, vagyis a hólyag belsejében lévő nyomást. Ez a teszt lehetővé teszi, hogy megnézze, vannak -e olyan „nyomáshullámok”, amelyek megmagyarázhatják az inkontinenciát, és hogy a hólyag sok folyadékot tartalmaz -e vagy sem. Hasonlóképpen képesek leszünk felmérni, hogy a beteg érzi -e szükségét.

Harmadszor, elvégezzük a húgycső nyomásprofil (PPU). Kérdés, hogy megfigyeljük, hogyan oszlanak el a nyomások a húgycsőben. A gyakorlatban a nyomásérzékelőt állandó sebességgel vonják ki, a hólyagból kifelé. Ez lehetővé teszi számunkra a záróizom -elégtelenség vagy éppen ellenkezőleg, a záróizom -magas vérnyomás diagnosztizálását.

Mi a leggyakoribb sebészeti beavatkozás nőknél?

Stresszes vizelet -inkontinencia esetén, mielőtt beavatkozást ajánlanak, a kezelést általában rehabilitációval kezdik. Ez körülbelül minden második esetben működik.

Ha ez nem elég, csíkokat helyeznek a húgycső alá. Az elv egy kemény sík kialakítása, amely ellenáll a húgycső nyomásának. Tehát amikor a húgycső nyomás alatt van, akkor valami szilárd anyagra támaszkodhat és kontinenciát biztosíthat. 

Gyakran használok egy egyszerű összehasonlítást, hogy elmagyarázzam a betegeknek az eljárást. Képzelje el, hogy vesz egy nyitott kerti tömlőt, és a víz folyik. Ha a lábával rálép a tömlőre, és alatta homok van, a tömlő elsüllyed, és a víz tovább folyik. De ha a padló beton, a súlya csökkenti a víznyomást, és az áramlás leáll. Ezt próbáljuk elérni azzal, hogy csíkokat helyezünk a húgycső alá.

Mi a helyzet a férfiakkal?

Emberben először meg kell határozni, hogy túlfolyásos inkontinencia, vagy záróizom -elégtelenségről van szó. Nagyon fontos, hogy azonnal diagnosztizálja a diagnózist, hogy ne kínáljon nem megfelelő kezelést.

Túlfolyásos inkontinencia esetén a hólyag nem ürül ki. Ezért szivárgó „túlcsordulás” van. Az elzáródást a prosztata okozza. Az urológus ezt az akadályt vagy műtéttel, vagy a prosztata méretét csökkentő gyógyszer felírásával távolítja el.

A férfiak inkontinenciájának második oka a záróizom elégtelensége. Gyakran a műtét eredménye, például a radikális prosztatektómia.

A vizelet -inkontinencia diagnosztizálásával és kezelésével kapcsolatos minden információ megtalálható a Speciális egészségügyi útlevél fájl.