A meddőség a házaspár képtelensége arra, hogy teherbe essen. Meddőségről beszélünk ill sterilitás ha egy párnak, akik gyakran szexelnek, és nem használnak fogamzásgátlást, legalább egy évig (vagy hat hónapig, ha a nő 35 év felett van) nem születik gyermeke.

Ahhoz, hogy egy nő teherbe eshessen, eseményláncra van szükség. Testének, pontosabban petefészkeinek először egy sejtet kell előállítaniuk, apetesejt, amely a méhbe utazik. Ott sperma jelenlétében megtermékenyítés léphet fel. A sperma 72 órát képes túlélni a női reproduktív rendszerben, és a petesejtet az ovulációt követő 24 órán belül meg kell megtermékenyíteni. E két sejt összeolvadását követően tojás képződik, majd beültetik a méhbe, ahol képes lesz fejlődni.

A meddőség nagyon nehéz lehet azoknak a pároknak, akik szülők akarnak lenni, de nem képesek erre. Ez a képtelenség lehet pszichológiai következmények fontos.

A meddőség kezelésére számos módszer létezik, amelyek drámaian megnövelhetik egy pár esélyét a szülővé válásra.

Előfordulás

A meddőség nagyon közös mivel a párok 10-15% -át érintené. Így a CDC (Betegségmegelőzési és Megelőzési Központok) Az amerikaiak megerősítik, hogy csaknem minden tizedik nő nehezen teherbe eshet. A nők 1-10% -a 80 éven belül, 90% -a 1 éven belül teherbe esik.

Kanadában a Canadian Infertility Awareness Association (ACSI) szerint csaknem minden hatodik házaspár nem sikerülne fogantatni az 1^korosztály minden fogamzásgátlás leállításának éve.

Franciaországban a 2003-as országos perinatális felmérés és a 2007-2008-as termékenységi epidemiológiai megfigyelőközpont szerint a fogamzásgátlás nélküli 1 hónap elteltével közel minden ötödik házaspárt érint a meddőség. A felmérés szerint a nők 5% -a már 12 éves korában teherbe esett^erhónap fogamzásgátlás nélkül és 32%, több mint 6 hónappal később (ebből 18% 12 hónap után és 8% 24 hónap után)³.

Bár hiányoznak az adatok, úgy tűnik, hogy egyre több nőnek van nehézsége teherbe esni, és ők is tovább tartanak. A környezeti vagy fertőző tényezők felelősek lehetnek az evolúcióért. A túlsúlyt is kiemelik. Azt is tudnia kell, hogy a termékenység csökkenkor. Most a nők várják az 1^er gyermek később és később, ami megmagyarázhatja azt is, hogy miért fordulnak elő egyre gyakrabban a meddőségi problémák.

Az okok

A meddőség okai nagyon változatosak, és férfiakat, nőket vagy mindkét partnert érinthetik. Az esetek egyharmadában a meddőség csak a férfit érinti, másik harmadában csak a nőt, végül a fennmaradó harmadban mindkettőt.

Emberben

A hímek meddősége elsősorban a sperma túl kevés termelésének (oligospermia) vagy a spermának teljes hiányának (azoospermia) köszönhető. Az azospermia oka lehet a herék termelésének hiánya vagy a csatorna elzáródása, amely lehetővé teszi a spermiumok vándorlását. Az sperma lehet rosszul formált (teratospermia) vagy mozdulatlan (asthenospermia) is. A sperma ezután már nem tudja elérni a petesejtet és behatolni. Az ember is szenvedhetCumshots korai. Ezután a legkisebb izgalomtól is képes magömlést végezni, gyakran még azelőtt, hogy behatolt volna partnerébe. A dyspareunia (a nők fájdalmas közösülése) szintén megakadályozhatja a behatolást. Esetében'ejakuláció retrográd, a sperma a hólyagba kerül, nem pedig a külvilágba. Bizonyos környezeti tényezők, például a peszticideknek való kitettség vagy a túl gyakori túlzott hőség a szaunákban és a pezsgőfürdőkben, csökkenthetik a termékenységet a spermiumok termelésének befolyásolásával. Az általánosabb rendellenességek, mint például az elhízás, a túlzott alkohol- vagy dohányfogyasztás szintén korlátozzák a férfiak termékenységét. Végül bizonyos rákellenes kezelések, például a kemoterápia és a sugárterápia néha korlátozzák a spermiumok termelését.

A nőknél

A meddőség okai ismét sokfélék. Néhány nő szenvedhetaz ovuláció rendellenességei. Lehet, hogy az ovuláció nem létezik (anovuláció) vagy rossz minőségű. Ezekkel a rendellenességekkel nem termelődik petesejt, ezért a megtermékenyítés nem történhet meg. Az petevezeték, amelyek a petefészkek és a méh között helyezkednek el, és lehetővé teszik az embrió migrálását a méhüregbe, elzáródhatnak (pl. szalpingit, a csövek gyulladása vagy a műtétet követő adhéziós probléma). Egy nő endometriózisban, méhfibrómában vagy policisztás petefészek -szindrómában szenvedhet, amely hormonális egyensúlyhiány, amely ciszták megjelenését okozza a petefészkeken, és szabálytalan menstruációkkal és sterilitással nyilvánul meg. A gyógyszerek, például a rákkezelések, meddőséget okozhatnak. A pajzsmirigy -problémák és a hiperprolaktinémia szintén felelősek lehetnek. A szoptatás alatt jelen lévő hormon, a prolaktin szintjének emelkedése befolyásolhatja az ovulációt.

A diagnózis

Meddőség esetén meg kell próbálni megtalálni annak okát. A különféle tesztek hosszúak lehetnek. A szakemberek a házaspár általános egészségi állapotának ellenőrzésével kezdik; szexuális életükről is beszélnek. Az esetek körülbelül egyharmadában a pár meddősége megmagyarázhatatlan marad.

Le Huhner teszt egy vizsgálat, amelyet néhány órával a közösülés után kell elvégezni. Ellenőrzi a méhnyálkahártya, a méh által termelt anyag minőségét, amely lehetővé teszi a spermiumok jobb mozgását és a méh elérését.

Emberben, az egyik első teszt a spermiumok tartalmának elemzése: a spermiumok száma, mobilitása, megjelenése, rendellenességei stb. spermogram. Ha rendellenességeket észlelnek, a nemi szervek ultrahangját vagy kariotípust lehet kérni. Az orvosok azt is ellenőrzik, hogy az ejakuláció normális -e. Gyakran végeznek hormonális teszteket, például tesztoszteron tesztelést vérmintából.

Nőknél a reproduktív szervek megfelelő működését ellenőrzik. Az orvos gondoskodik arról is, hogy a menstruációs ciklus normális legyen. A vérvizsgálatok a jelenlévő hormonok mennyiségének ellenőrzésére meggyőződhetnek arról, hogy a nő jól peteér. A hiszterosalpingográfia lehetővé teszi a méhüreg és a petevezetékek jó megjelenítését. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a kontrasztanyag befecskendezésének köszönhetően, hogy észlelje a csövek eltömődését. A laparoszkópia, meddőség gyanúja esetén a has belső oldalát, tehát a petefészket, a petevezetéket és a méhet vizualizáló műtét írható fel. Segíthet az endometriózis felismerésében. A kismedencei ultrahang a méh, a csövek vagy a petefészkek rendellenességeit is kimutathatja. Genetikai vizsgálatra lehet szükség a meddőség genetikai eredetének kimutatásához.