tartalom
Beavatkozási eljárások abortusz esetén
Két technikát alkalmaznak a terhesség önkéntes megszakítására:
- drog technika
- műtéti technika
Amikor csak lehetséges, a nőknek választaniuk kell az orvosi vagy sebészeti technikát, valamint az érzéstelenítés módját, helyi vagy általános16. |
Gyógyszeres technika
Az orvosi abortusz olyan gyógyszerek szedésén alapul, amelyek lehetővé teszik a terhesség megszakítását és az embrió vagy a magzat kiűzését. Akár 9 hetes amenorrhoea esetén alkalmazható. Franciaországban 2011 -ben az abortuszok több mint fele (55%) gyógyszerrel történt.
Számos „abortusz” gyógyszer létezik, de a leggyakoribb módszer a beadás:
- anti-progesztogén (mifepristone vagy RU-486), amely gátolja a progeszteront, a terhesség folytatását lehetővé tevő hormont;
- a prosztaglandin család gyógyszerével (misoprosztol) kombinálva, amely kiváltja a méh összehúzódását és lehetővé teszi a magzat kiürítését.
Így a WHO azt javasolja, hogy 9 hetes (63 napos) terhességi korú terhesség esetén a mifepriszton bevitelét, majd 1–2 nappal később misoprosztolt szedjenek.
A mifeprisztont szájon át kell bevenni. Az ajánlott adag 200 mg. A misoprosztol beadása a mifepriszton bevétele után 1-2 nappal (24-48 órával) javasolt. Hüvelyi, bukkális vagy szublingvális úton is elvégezhető, legfeljebb 7 hetes amenorrhoea -ig (5 hetes terhesség).
A hatások többnyire a misoprosztollal kapcsolatosak, ami vérzést, fejfájást, hányingert, hányást, hasmenést és fájdalmas hasi görcsöket okozhat.
A gyakorlatban ezért az orvosi abortuszt 5 -ig lehet elvégeznist terhesség hete kórházi kezelés nélkül (otthon) és 7 -igst terhességi hét néhány órás kórházi kezeléssel.
A 10 hetes amenorrhoea óta a gyógyszeres technika már nem ajánlott.
Kanadában a mifepriszton nem engedélyezett az esetleges fertőző kockázatok miatt (és egyetlen vállalat sem kérte, hogy ezt a molekulát Kanadában forgalmazzák, legalább 2013 végéig). Ez a nem forgalmazás ellentmondásos és elítéli az orvosi szövetségek, akik biztonságosnak ítélik a mifepriszton használatát (57 országban általánosan használt). Ezért az orvosi abortuszok Kanadában sokkal ritkábbak. Ezeket egy másik gyógyszerrel, metotrexáttal, majd misoprosztollal lehet elvégezni, de kisebb hatékonysággal. A metotrexátot általában injekció formájában adják be, és öt -hét nappal később a misoprosztol tablettákat behelyezik a hüvelybe. Sajnos az esetek 35% -ában a méh több napig vagy több hétig tart, amíg teljesen ki nem ürül (szemben a mifeprisztonnal eltöltött néhány órával). |
Az abortusz sebészeti technikája17-18
A világon a legtöbb abortuszt sebészeti technikával végzik, általában a méh tartalmának leszívásával, a méhnyak kitágulása után (vagy mechanikusan, egyre nagyobb tágítók behelyezésével, vagy gyógyszeresen). A terhesség időtartamától függetlenül elvégezhető helyi érzéstelenítéssel vagy általános érzéstelenítéssel. A beavatkozásra általában napközben kerül sor. A WHO szerint az aspiráció az ajánlott technika a műtéti abortuszhoz 12-14 hetes terhességi korig.
Egyes országokban néha más eljárást is alkalmaznak, a méhnyak kitágítását, majd a curettage -t (amely magában foglalja a méhnyálkahártya „lekaparását” a törmelék eltávolítása érdekében). A WHO azt javasolja, hogy ezt a módszert helyettesítsék aspirációval, amely biztonságosabb és megbízhatóbb.
Ha a terhességi kor meghaladja a 12-14 hetet, a WHO szerint mind a tágítás, mind az evakuálás, mind a gyógyszeres kezelés ajánlott.
Abortusz eljárások
Minden országban, amely engedélyezi az abortuszt, teljesítményét jól meghatározott protokoll keretezi.
Ezért szükséges megtudni az eljárásokat, a határidőket, a beavatkozási helyeket, a hozzáférési korhatárt (14 éves Quebecben, minden fiatal lány Franciaországban), a visszatérítési feltételeket (ingyenes Quebecben és 100% -os visszatérítést) Franciaországban).
Tudnia kell, hogy az eljárások időt vesznek igénybe, és gyakran vannak várakozási idők. Ezért fontos, hogy a döntés meghozatalakor azonnal forduljon orvoshoz, vagy menjen el egy abortuszt végző intézménybe, hogy ne késleltesse a cselekmény időpontját, és ne kockáztassa, hogy szükség esetén megérkezik a terhesség időpontja. bonyolultabb lesz.
Franciaországban például két orvosi konzultáció kötelező az abortusz előtt, amelyet legalább egyhetes (vészhelyzet esetén 2 napos) gondolkodási idő választ el. „Konzultációk-interjúk” ajánlhatók a nőknek a műtét előtt és után, annak érdekében, hogy a beteg beszélhessen helyzetéről, a műtétről, és információt kapjon a fogamzásgátlásról.19.
Quebecben egyetlen találkozón kínálnak abortuszt.
Pszichológiai nyomon követés az abortusz után
A terhesség megszakításáról szóló döntés soha nem könnyű, és a cselekedet sem triviális.
A nem kívánt teherbe esés és az abortusz pszichológiai nyomokat hagyhat, kérdéseket vethet fel, kétséget vagy bűntudatot, szomorúságot, néha sajnálatot hagyhat maga után.
Nyilvánvaló, hogy az abortuszra adott reakciók (akár természetesek, akár indukáltak) változatosak és minden nőre jellemzőek, de pszichológiai nyomon követést kell ajánlani mindenkinek.
Számos tanulmány azonban azt mutatja, hogy az abortusz nem hosszú távú pszichológiai kockázati tényező.
A nő érzelmi szorongása gyakran a legnagyobb az abortusz előtt, majd jelentősen csökken az abortusz előtti és közvetlenül azt követő időszak között.10.