tartalom
Szabálytalan agglutininek
A szabálytalan agglutininek elemzésének meghatározása
A agglutininek faliórái ellenanyag, vagyis az immunrendszer által az idegen ágensek „kiszúrására” előállított molekulák.
A „szabálytalan agglutininek” kifejezés a sejtek felszínén jelen lévő bizonyos molekulák (antigének) elleni antitesteket jelöli. piros cellák.
Ezek az antitestek „szabálytalanok”, mert kórosak, potenciálisan veszélyes hatással bírnak.
Valójában azt kockáztatják, hogy a páciens saját vörösvérsejtjei ellen fordulnak, és bizonyos módon megtámadják őket.
Az szabálytalan agglutininek (RAI) keresése ezért sok esetben szükséges vizsgálat, beleértve a terhességet is, az ilyen típusú szövődmények elkerülése érdekében.
Ezen kóros antitestek jelenlétét általában az előző felismeréssel magyarázzák transzfúzió vagy terhességek, nőknél. Így transzfúzió vagy terhesség alatt „idegen” vér (a donor vagy a magzat vére) érintkezik az egyén vérével. Válaszul az immunrendszer ellenanyagokat termel ezen idegen vörösvértestek ellen. Egy második expozíció (új transzfúzió vagy új terhesség) során ezek az antitestek erőteljesen reagálhatnak és a vörösvértestek pusztulását okozhatják, ami súlyos klinikai következményekkel járhat (például transzfúziós sokk).
Terhes nőknél az ilyen típusú antitestek jelenléte bizonyos esetekben az újszülött hemolitikus betegségének nevezett súlyos betegséget okozhat.
A szabálytalan agglutininek az autoimmunizációból (az immunrendszer diszfunkciójából) is eredhetnek. Ezek azután auto-antitestek, amelyek a páciens antigénjei ellen irányulnak.
Miért végezzen szabálytalan agglutinin vizsgálatot?
A RAI célja a vörösvértestek elleni antitestek jelenlétének demonstrálása.
Ezek az antitestek többféle típusból állnak (a megcélzott molekulától függően).
Transzfúzió vagy terhesség esetén potenciálisan veszélyesek.
A RAI -t ezért szisztematikusan hajtják végre:
- minden olyan személyben, aki valószínűleg transzfúziót kap
- bármilyen transzfúzió után (a hemovigilancia -ellenőrzés részeként)
- minden terhes nőnél
A terhesség alatt a RAI legalább kétszer szisztematikus azoknál a nőknél, akiknek nem volt transzfúziója (a 2 vége előtt)st a terhesség hónapjában és 8st és / vagy 9st hónap). Gyakoribb (legalább 4 -szer) Rh -negatív nőknél (a lakosság körülbelül 15% -a).
A vizsgálat célja a transzfúzió vagy a magzat-anya balesetek (súlyos vérszegénység, vérzések, sárgaság) megelőzése.
Ilyen balesetek történhetnek például, ha egy nő rh negatív (negatív vércsoport), és terhes egy rh pozitív férfival. Az első terhesség alatt a magzat vére (ha Rh +is) nem érintkezik az anya vérével, így nincs probléma. Másrészt a szülés során a két vér érintkezésbe kerül, és az anya Rhesus-ellenes antitesteket termel. Ez a kapcsolatfelvétel történhet vetélés vagy a terhesség önkéntes megszakítása esetén is.
A második terhesség alatt ezek az antitestek vetélést okozhatnak (ha a magzat ismét Rh +), vagy az újszülött hemolitikus betegségét, vagyis a baba vörösvérsejtjeinek tömeges pusztulását. . Ennek a szövődménynek a megelőzése érdekében minden szülés során elegendő, ha az anyát anti -Rhesus (vagy D -ellenes) szérummal fecskendezik be, amely elpusztítja a csecsemő azon kevés vörösvérsejtjeit, amelyek az anyai keringésbe jutottak, és megakadályozza az immunizálást. .
Eljárás a szabálytalan agglutininek és az eredmények elemzésére
A vizsgálat egyszerű módon történik vérvizsgálat, orvosi elemző laboratóriumban. A beteg vérét különféle donor sejtekkel érintkeztetik (amelyek az antigének sokféleségét képviselik, amelyek ellen szabálytalan agglutininek képződhetnek). Ha az agglutininek szabálytalanok, akkor ezeknek a sejteknek a jelenlétében reagálnak.
Milyen eredmények várhatók a szabálytalan agglutininek keresésével?
A vizsgálat negatív vagy pozitív, vagy azt mutatja, hogy szabálytalan agglutininek vannak -e a vérben.
Ha a szűrés pozitív, akkor pontosan meg kell határozni, hogy mely antitestekről van szó (annak érdekében, hogy pontosan tudjuk, melyik molekula ellen tudnak reagálni).
Egy későbbi transzfúzió esetén ez lehetővé teszi a beteg számára kompatibilis vér kiválasztását.
A terhesség alatt a szabálytalan agglutininek jelenléte nem feltétlenül veszélyes. Nagyon gyakran ezek az antitestek nem jelentenek kockázatot a gyermekre (nem túl agresszívak, vagy a magzat kompatibilis lehet).
A magzat megfelelő fejlődését azonban szigorúan ellenőrzik.
Az úgynevezett „anti-D” agglutininek (anti-RH1, de anti-RH4 és anti-KEL1) különösen rendszeres ellenőrzést és adagolást igényelnek (legalább havonta egyszer a szülésig, és akár mind a 8–15 napon belül) harmadik trimeszterben). Az orvos elmagyarázza Önnek a kockázatokat, valamint a pre- és postnatális követés módszereit.
Is olvasható: Tájékoztatónk a vérszegénységről Minden, amit a vérzésről tudni kell |