tartalom
Mi az iteratív császármetszés?
A császármetszésről azt mondják, hogy az ismétlődő amikor gyakorolják olyan nőnél, aki császármetszéssel szült korábban, előző terhesség után. A " kifejezésismétlődő"Tulajdonképpen azt jelenti"ami többször megismétlődik".
Gyakran feltételezik, hogy egy nő, aki császármetszéssel szült, egyfajta „elítélt"Császármetszéssel újra szülni egy új terhesség alatt. Nem is olyan régen ez így volt, a szülés nehézsége miatt a heges méh. De a császármetszési technikák fejlődésével az iteratív császármetszés egyre ritkább, és a császármetszésen átesett nő leggyakrabban hüvelyi úton szülhet ezt követően egy új terhesség alatt.
Ne feledje, hogy a császármetszés aránya körül mozog a franciaországi szállítások 20%-a az ajánlott 10% helyett az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által. Mivel a császármetszés továbbra is sebészeti műtét marad, az ezzel járó összes kockázattal és komplikációval, valamint a baba egészségére gyakorolt feltételezett hátrányokkal együtt, ezért a szülész-nőgyógyászok az első császármetszés után mindig a hüvelyi szülést fontolgatják. Becslések szerint a „császáros” nők 50-60%-a hüvelyi úton fog szülni egy új terhesség után.
Mikor történik az iteratív császármetszés?
Régen nagyanyáinknál a szülész-nőgyógyászok automatikusan ismétlődő császármetszéshez folyamodtak, amikor az első császármetszést korábban elvégezték. Jelenleg az iteratív császármetszés-e vagy sem, általában eseti alapon döntenek, a terhesség jellemzőitől és a leendő anya választásától függően.
"A heges méh önmagában nem utal a tervezett császármetszésre. A méhen végzett korábbi beavatkozásokról és a császármetszéshez vezető esetleges szülésről szóló jelentések hasznosak a szülés módjának megválasztásában”, részletezi az Egészségügyi Főhatóságot (HAS). „Korábbi császármetszés esetén, tekintettel az anyai és perinatális kockázatokra, indokolt a [hüvelyi szülés] kísérlete javasolni, kivéve a testi heg”, azaz a testet borító heg esetét. a méh.
A HAS azonban úgy ítéli meg, hogy abban az esetbenhárom vagy több császármetszés története, javasolt a tervezett császármetszés felajánlása.
Röviden, az iteratív császármetszés elvégzésének kérdése eseti alapon történik, attól függően, hogyA terhesség jellemzőiről:többes terhesség vagy sem, placenta accreta vagy placenta previa jelenléte, a baba farfekvéses vagy bonyolult testhelyzetben való bemutatása, heges méh, a baba súlya és morfológiája, a beteg preferenciája ...
Mégis, azoknak a nőknek, akik már császármetszéssel szültek, erősen ajánlottszülészeten szülj (lehetőleg 2-es vagy 3-as típusú), nem otthon vagy szülészeti központban, hogy sikertelen hüvelyi szülés esetén (túl nagy a méhrepedés veszélye, magzati szorongás stb.) sürgősségi iteratív császármetszést lehessen végezni.
Hogyan történik az iteratív császármetszés?
Le ismétlődő császármetszés során hasonló a „klasszikus” császármetszéshez, azzal a különbséggel, hogy az ismételt császármetszés gyakran tervezett császármetszés. A bemetszés általában történik a régi császármetszési hegen, amely lehetővé teszi a nőgyógyász számára, hogy javítsa a heg megjelenését, ha az kissé csúnya vagy rosszul gyógyult.
Ne feledje, hogy ha be van programozva, az iteratív császármetszés lehetővé teszi az otthoni és szülés közbeni rendszerezést: bébiszitterkedést, házastárs szülésen való részvételt, bőrt-bőrt a babával stb.
Iteratív császármetszés: fennáll-e a szövődmények kockázata?
A korábbi császármetszés és annak hege miatt az iteratív császármetszés okot adhat hosszabb és/vagy kicsit bonyolultabb szülés. Lehet, hogy az előző heg kialakult különböző szervek közötti összenövések, mint a hólyag és a méh között, a hasfal szintjén...
Ha nehéz elérni a méhet, a sebész dönthet úgy a nyílást inkább ollóval, mint ujjal vágja le, különösen, ha vészhelyzet áll fenn a baba egészsége szempontjából (magzati szorongás). Ez a bemetszés több vérveszteséget és nagyobb fájdalmat okozhat. Vészhelyzetben a sebész azt kockáztatja, ritkábban, hogy károsíthatja a hólyagot vagy megsérülhet a baba. Ezért az orvosok inkább ütemezzen be egy iteratív császármetszést ahelyett, hogy sürgősen végrehajtaná, ha a hüvelyi szülési kísérlet kudarcot vallott. Ezért fontos az iteratív császármetszéssel kapcsolatos összes lehetséges esemény teljes körű megvitatása, és a haszon/kockázat egyensúly császármetszés utáni hüvelyi szülés előtt vagy sem.