listeriosis

A betegség általános leírása

Ez egy zoonózisos bakteriális patológia, amelynek kórokozója a listeria mikroorganizmusok.^[3]… A listeriosis befolyásolhatja az immunrendszert és az idegrendszert, valamint a létfontosságú szerveket. Általános szabály, hogy a betegség elszigetelt járványokban nyilvánul meg, de vannak elterjedt esetek, de ez rendkívül ritkán fordul elő.

A WHO adatai szerint 2 lakosra évente 3-1000000 betegség esetét regisztrálják. A bemutatott fertőzés mindenütt elterjedt, függetlenül az ország éghajlatától és gazdasági helyzetétől.

Minden állat- és madártípus, beleértve a háziasítottakat is, hajlamos a listeriosisra. Immunhiányos betegeknél a listeriosis tünetmentes lehet. Gyermekek, terhes nők, idősek és HIV-pozitív emberek a leginkább fogékonyak a fertőzésre.

A listeriák ellenállnak a kedvezőtlen környezeti feltételeknek, jól tolerálják a fagyokat, képesek szaporodni a vízben és az állattetemeken, és életképesek maradnak közvetlen napsugárzásnak kitéve akár 15 percig is.

A gyógyulás után a listeriosison átesett embernél specifikus antitestek képződnek a szervezetben, így az emberek nem betegednek meg többet ezzel a fertőzéssel.

A listeriosis okai

A listeria a bőrön, a mandulákon, a szem nyálkahártyáján és a gyomor-bél traktuson keresztül érkező sebeken és karcolásokon keresztül, a felső légutakon és a köldökzsinóron keresztül juthat be a magzatba.

A listeriákat az emberi test sejtjeibe vezetik be, és ott szaporodni kezdenek, viszont a test elkezd fagocitákat termelni, amelyekkel a Listeria behatol a nyirokba, és az egész testet hordozza.

A listeria terjedésének módjai:

• hematogén… Ha az immunrendszer nem képes harcolni a fertőzés kórokozójával, a listeria károsítja az erek falát, behatol a véráramba és kiváltja a szepszis kialakulását, amelynek következtében az idegrendszer és a belső szervek érintettek;
• a placentán keresztül… A fertőzött kismamában a Listeria behatol a méhlepénybe, azon keresztül a baba májába, majd a véráramon keresztül terjed a magzat testében;
• limfogén… A baktériumok a nyirokrendszeren keresztül terjednek, és megtelepednek a nyirokcsomókban, amelyek megnagyobbodnak.

A listeriosis formái

1. 1 veleszületett - a gyermek az intrauterin fejlődés során vagy az élet első hónapjában megfertőződik az anyától;
2. 2 angio-szeptikus akkor fordul elő, amikor a fertőzés a szájon vagy a levegőben lévő cseppeken keresztül történik;
3. 3 ideges bármilyen fertőzésmóddal kialakulhat;
4. 4 szem - a legritkább forma, amely érintkezés útján fertőzött;
5. 5 tífusz immunhiányos gyermekekre jellemző.

A fertőzés forrása lehet fertőzött ember, valamint rágcsálók, macskák, sertések, kutyák, halak és tenger gyümölcsei, szarvasmarhák és kiskérődzők, majmok.

Egy személy a következő módszerekkel fertőződhet meg a listeriosisban:

• kapcsolat - fertőzött személytől, nyálon keresztül, miután egy fertőzött állat megcsípte, sérült bőrön keresztül;
• transzplacentáris - halandó születéshez, vetéléshez és a fejlődés késleltetéséhez vezethet. A gyermek az anyától megfertőződhet a szoptatás és a levegőben lévő cseppek révén;
• aerogén - amikor egy fertőzött személy köhög, beszél vagy tüsszent, vagy ha bőrt vagy bolyhot öltöztet;
• tápláló – sózott hal, konzerv, természetes tározókból származó víz, tejtermékek fogyasztásakor.

A listeriosis kockázati csoportja a következőket tartalmazza:

1. 1 6 év alatti gyermekek;
2. 2 60 év feletti idős emberek;
3. 3 immunhiányos emberek;
4. 4 cukorbetegségben és tuberkulózisban szenvedő betegek;
5. 5 rákban és autoimmun betegségekben szenvedők;
6. 6 olyan emberek, akik hivatásuk folytán kockázati csoportba tartoznak: erdészek, halászok, szülésznõk, állatorvosok, fejõlányok, vágóhídi dolgozók, vadállatok.

A listeriosis tünetei

A bemutatott betegség tünetei a betegség formájától függően különböznek:

• mérgezés szindróma gyengítő lázként, súlyos fejfájásként, izomfájdalomként, hányásként, esetleg a szem és a bőr kivörösödéseként nyilvánul meg. 4-21 napig tarthat, és a betegség minden formájára jellemző;
• dyspeptikus rendellenességek… Az emésztőrendszeri rendellenességeket hasmenés, étvágytalanság, éles vagy éppen ellenkezőleg fájdalmas májfájdalom fejezheti ki. Hasonló tünetek akár 30 napig is előfordulhatnak a listeriosis minden formájában;
• duzzadt nyirokcsomók 0,5 és 2 cm között lehet. Ebben az esetben a nyirokcsomók fájdalmasak lehetnek, de gennyes tartalom nélkül. Ezek a tünetek a betegség bármely formájának jelei lehetnek;
• hepatosplenomegalia… A nyirokcsomókkal a listeriák bejutnak a májba és a lépbe, majd ott szaporodni kezdenek. Ezért a páciens vizsgálatakor ezekben a szervekben 1-2 cm-rel megnő a növekedés;
• angina… A mandulákba kerülve a Listeria szaporodni kezd, a mandulák megnagyobbodnak és meglazulnak. A gennyes gócok megjelenése pontok vagy gennyes szürkés filmek formájában lehetséges. Hasonló tünetek jellemzőek az anginális-septikus formára, és 5-15 napig figyelhetők meg;
• a szemhéjak duzzanata, kötőhártya-gyulladás figyelhető meg a listeriosis okuláris-mirigyes formájában, miután a listeria bejutott a szem sclera-jába. A beteget aggasztja a könnyezés, a csökkent látásélesség, a fotofóbia, egyes esetekben a szem gennyes váladékozása;
• agyhártyagyulladás, meningoencephalitis a listeriosis ideges formájával alakul ki. A beteg panaszkodik elviselhetetlen fejfájásról, hányással, paresztéziával, eszméletvesztéssel, ptosissal, beszédzavarral, anisocoriával;
• vérmérgezés. A véráramba behatolva a listeria elterjedt az egész testben, és működési zavarokat vált ki a létfontosságú szervek munkájában. A beteg hipotenzióról, lázról, légszomjról, tachycardiáról, csökkent vizeletmennyiségről, sárgaságról és bőrkiütésekről panaszkodik. Ezek a tünetek a tífusz formára jellemzőek.

A listeriosis szövődményei

A listeriosis helytelen vagy nem időben történő kezelésével súlyos szövődmények lehetségesek. Ideges formával hidrocephalus és demencia alakulhat ki. A szeptikus forma légzési elégtelenséget vagy fertőző toxikus sokkot eredményezhet.

A listeriosis profilaxisa

1. 1 az egészségügyi és járványügyi intézkedések magukban foglalják: szennyezett termékek ellenőrzése, listeriózissal fertőzött állatok tetemeinek megsemmisítése, rágcsálók elleni védekezés élelmiszerraktárban, foglalkozási kockázati csoportba tartozó személyek rendszeres vizsgálata, beteg állatok elkülönítése;
2. 2 az egyedi intézkedések magukban foglalják: tej-, hús- és haltermékek kötelező hőkezelése, kézhigiénia, tisztított víz ivása, kóbor állatokkal és galambokkal való érintkezés korlátozása, állati harapások gondos kezelése;
3. 3 általános intézkedések: rendszeres megelőző vizsgálatok, a diabetes mellitus megelőzése, csak kiváló minőségű ételek és víz használata.

A listeriosis kezelése a mainstream orvostudományban

A leírt betegség terápiája integrált megközelítést igényel. A kezelés sikere az időben történő diagnózistól, a betegség formájától, a beteg immunrendszerének életkorától és állapotától, valamint a terápia időben történő megkezdésétől függ. A listeria betegeket csak kórházi körülmények között kezelik.

Lisztiózis esetén elhúzódó antibiotikum-kezelést írnak elő - 14-20 nap. Emellett szükség van méregtelenítő terápiára is, melynek köszönhetően a Listeria salakanyagai kiürülnek a szervezetből. Ödéma jelenlétében diuretikumokat írnak fel.

Bizonyos esetekben a hormonterápiát javallják a listeriosisban szenvedő betegek számára, az agyhártyagyulladás és az encephalitis esetében pedig szükségszerűen fel kell írni az agyi keringést javító gyógyszereket. Szepszis esetén legalább 3-5 plazmaforézis szekciót kell végrehajtani.

Ezenkívül az egyidejűleg előforduló betegségeket is kezelni kell, és szorosan ellenőrizni kell a vércukorszintet.

Figyelem!

Az adminisztráció nem vállal felelősséget a megadott információk felhasználásának kísérletéért, és nem garantálja, hogy az nem károsítja Önt személyesen. Az anyagok nem használhatók a kezelés felírására és a diagnózis felállítására. Mindig forduljon szakorvosához!