Az enyhe, stabil tüneteket csak az éves orvosi vizsgálat idején lehet klinikailag ellenőrizni.

gyógyszerek

Alfa -blokkolók. Az alfa -blokkolók segítenek ellazítani a prosztata és a hólyag nyakának simaizomrostait. Ez javítja a húgyhólyag kiürülését minden egyes vizeléskor, csökkentve a gyakori vizelési ingert. Az alfa -blokkoló család a tamsulosint (Flomax®), a terazozint (Hytrin®), a doxazozint (Cardura®) és az alfuzozint (Xatral®) tartalmazza. Hatékonyságuk mértéke összehasonlítható. Az előnyök gyorsan, 1 vagy 2 napos kezelés után érezhetők. E gyógyszerek egy részét eredetileg magas vérnyomás kezelésére használták, de a tamsulozin és az alfuzozin kifejezetten a jóindulatú prosztata hiperpláziát kezeli.

Ezen gyógyszerek egy része szédülést, fáradtságot vagy alacsony vérnyomást okozhat. Alacsony vérnyomás akkor is előfordulhat, ha alfa -blokkolókat használnak egyidejűleg merevedési zavarokkal küzdő gyógyszerekkel (szildenafil, vardenafil vagy tadalafil). Beszélje meg orvosával.

5-alfa-reduktáz inhibitorok. Az ilyen típusú gyógyszerek, amelyeknek része a finaszterid (Proscar®) és a dutasterid (Avodart®), csökkentik a dihidrotesztoszteron termelését. Az 5-alfa-reduktáz egy hormon, amely a tesztoszteront aktív metabolitjává, dihidrotesztoszteronná alakítja. A kezelés maximális hatékonysága a kezelés megkezdése után 3-6 hónappal figyelhető meg. A prosztata térfogata körülbelül 25-30%-kal csökken. Ezek a gyógyszerek merevedési zavarokat okoznak az őket szedő férfiak körülbelül 4% -ánál. Egyre gyakrabban alkalmazzák őket alfa -blokkolókkal együtt.

Megjegyzések. A Finasteride jelentősen csökkenti a prosztatarák kialakulásának kockázatát, egy 2003 -ban végzett nagy tanulmány szerint (a prosztatarák -megelőzési vizsgálat)⁷. Paradox módon ebben a tanulmányban a kutatók összefüggést állapítottak meg a finaszterid szedése és a súlyos prosztatarák valamivel gyakoribb kimutatása között. Az a hipotézis, miszerint a finaszterid növeli a súlyos prosztatarák kockázatát, azóta cáfolt. Ma már ismert, hogy a rák ezen formájának kimutatását megkönnyítette az a tény, hogy a prosztata mérete csökkent. A kisebb prosztata segít a daganatok észlelésében.

Fontos. Győződjön meg arról, hogy az orvos, aki értelmezi a prosztata antigén vérvizsgálat (PSA) tisztában van a finaszteriddel végzett kezeléssel, amely csökkenti a PSA szintjét. Ha többet szeretne megtudni erről a szűrővizsgálatról, tekintse meg a prosztatarákról szóló tájékoztatónkat.

Kombinált terápia. A kezelés egy alfa-blokkoló és egy 5-alfa-reduktáz inhibitor egyidejű bevételéből áll. A kétféle gyógyszer kombinációja hatékonyabb lenne, mint az egyik, a betegség progressziójának lassításában és tüneteinek javításában.

műtétek

Ha a gyógyszeres kezelés nem hoz javulást, akkor fontolóra lehet venni sebészeti kezelést. 60 éves kortól a betegek 10-30% -a sebészeti kezeléshez folyamodik a jóindulatú prosztata hiperplázia tüneteinek enyhítésére. Szövődmények esetén műtétre lehet szükség.

A prosztata vagy a TURP transzuretrális reszekciója. Ez a beavatkozás a leggyakrabban, jó hatékonysága miatt. Endoszkópos műszert vezetnek be a húgycsövön keresztül a hólyagba. Lehetővé teszi a prosztata hiperplázizált részeinek küretizálását. Ezt a műveletet lézerrel is el lehet végezni.

Az ezen eljáráson átesett férfiak csaknem 80% -a rendelkezik a retrográd magömlés : ejakuláció helyett a spermát a hólyagba irányítják. Az erekciós funkciók normálisak maradnak.

Notes. A TURP mellett más, kevésbé invazív módszerek is elpusztíthatják a felesleges prosztataszövetet: mikrohullámok (TUMT), rádiófrekvenciák (TUNA) vagy ultrahang. A módszer megválasztása többek között az eltávolítandó szövet mennyiségétől függ. Néha vékony csöveket helyeznek a húgycsőbe, hogy ez a csatorna nyitva maradjon. A műtétet regionális vagy általános érzéstelenítésben végzik, és körülbelül 90 percig tart. A megműtött betegek 10-15% -a végezhet második műtétet a műtétet követő 10 éven belül.

A prosztata transzuretrális bemetszése vagy ITUP. Enyhe hipertrófia esetén a javasolt művelet a húgycső kiszélesítése kis bemetszésekkel a húgyhólyag nyakában, ahelyett, hogy csökkentené a prosztata méretét. Ez a művelet javítja a vizelést. Kevés a szövődmények kockázata. Hosszú távú hatékonysága még bizonyítandó.

Nyitott műtét. Ha a prosztata nagy (80-100 g) vagy szövődmények szükségessé teszik (visszatérő vizeletvisszatartási időszakok, vesekárosodás stb.), Akkor nyílt műtét indokolt lehet. Ez a gyakori sebészeti beavatkozás altatásban történik, és magában foglalja a bemetszést az alsó hasban, hogy eltávolítsa a prosztata egy részét. Ez az eljárás retrográd ejakulációt okozhat, mint a transzuretrális reszekció esetében. A műtét másik lehetséges mellékhatása a vizelet inkontinencia.