A gerincvelő csatorna a gerincvelőt körülvevő üreg a gerinc szívében. Különféle elváltozások helyszíne lehet, ami gerincvelői kompressziót okoz, fájdalmat, motoros és érzékszervi rendellenességeket okozva.

A velőcsatorna, más néven a velős üreg, a gerinc ürege, amely a gerincvelőt tartalmazza.

Emlékeztetőül: a gerincvelő vagy a gerincvelő a központi idegrendszer része. Ez az agy kiterjesztése, ez a körülbelül negyven centiméteres zsinór lehetővé teszi az információ továbbítását az agy és a test között, a gerincvelői idegeken keresztül, amelyek onnan kilépnek a csomópontok lyukain keresztül.

A velős csatorna lezárja és védi a gerincvelőt.

Gerincvelő kompresszió

A gerincvelő kompressziójáról akkor beszélünk, amikor a gerincvelőt és a tőle elválasztott idegeket egy sérülés összenyomja. Ez a kompresszió ezután fájdalmat okoz a hátban, besugárzásban, valamint a motoros, érzékszervi és záróizom rendellenességek legsúlyosabb eseteiben.

A kompressziót okozó elváltozás elhelyezkedhet a gerincvelőn kívül (extramedullaris lézió) vagy belül (intramedullaris lézió), és jellegétől függően akut vagy krónikus. Lehet:

• porckorongsérv 
• szubdurális vagy epidurális hematóma szalag- vagy csontsérüléshez vezető traumát követően, ágyéki lyukasztás, véralvadásgátló szedése
• törés, csigolyatömörítés csontdarabokkal, csigolya diszlokáció vagy subluxáció
• daganat (különösen áttétes extramedullaris tumor)
• meningioma, neuroma
• tályog
• csontkompresszió osteoarthritis miatt
• arteriovenosus rendellenesség
• cervicarthrosis myelopathia

Cauda Equina szindróma

A gerincvelőnek azt a területét, amely az utolsó ágyéki csigolya és a keresztcsont szintjén helyezkedik el, és amelyből számos ideggyökér lép ki, amelyek az alsó végtagokhoz és a záróizmokhoz kapcsolódnak, lófaroknak nevezik.

Amikor a gerincvelő kompressziója ezen a lófarok szintjén ül, leggyakrabban a porckorongsérv miatt, ez cauda equina szindrómához vezethet. Ez a derékfájásban, a perineum területén és az alsó végtagokban jelentkező fájdalomban, érzésvesztésben, részleges bénulásban és a záróizom rendellenességeiben nyilvánul meg. Ez orvosi vészhelyzet. 

A velős infarktus

Ritkán a gerincvelő kompressziójának kezdetén fellépő elváltozás lelassítja az artériás vaszkularizációt, majd medulla infarktushoz vezet.

Sebészet

A műtét a gerincvelő kompressziójának standard kezelése. A laminektómiának nevezett beavatkozás abból áll, hogy eltávolítja a csigolya (vagy penge) hátsó részét a sérülés mellett, majd eltávolítja azt a csontvelő és gyökereinek dekompressziója érdekében. Ez a beavatkozás lehetővé teszi az elváltozás elemzését is.

Cauda equina szindróma esetén ezt a dekompressziós műtétet gyorsan kell végrehajtani a súlyos motoros, érzékszervi, záróizom és szexuális következmények elkerülése érdekében.

Ha a gerincvelő összenyomódását okozó elváltozás hematóma vagy tályog, akkor ezeket sebészeti úton leeresztik.

Sugárkezelés

Rákos daganat esetén a sugárkezelést néha műtéttel kombinálják.

A klinikai vizsgálat

Motoros, érzékszervi, záróizom- vagy hirtelen fellépő hátfájással szembesülve fontos, hogy késedelem nélkül konzultáljon. A szakember először klinikai vizsgálatot végez, hogy a tünetek és a gerinc tapintása alapján vezesse a diagnózist.

MRI

Az MRI a gerincvelő arany standardja. Lehetővé teszi a gerincvelő összenyomódásának helyének meghatározását, és az első diagnózis felállítását az elváltozás természetére vonatkozóan. A vizsgálat indikációjától függően Gadolinium injekciót lehet végrehajtani.

CT mielográfia

Ha az MRI nem lehetséges, CT vagy CT mielográfia végezhető. Ez a vizsgálat abból áll, hogy egy átlátszatlanító terméket injektálnak a gerincvelőbe, annak érdekében, hogy röntgenfelvételen láthatóvá tegyék a gerincvelő körvonalait.

Gerinc röntgen

Csontkárosodás gyanúja esetén az MRI mellett a gerinc röntgenfelvétele is készíthető.

Medullaris arteriográfia

Bizonyos esetekben arteriográfiát lehet végezni az esetleges érrendszeri elváltozások keresésére. Ez abból áll, hogy helyi érzéstelenítésben kontrasztkészítményt fecskendeznek be, majd képsorozatot készítenek a termék artériás és vénás keringési fázisai alatt.