A metrorrhagia, a menstruáción kívüli vérveszteség legtöbbször jóindulatú méhpatológiát vagy hormonális egyensúlyhiányt jelezhet, ritkábban nőgyógyászati ​​rák első tünete vagy általános patológia jele. A metrorrhagia a nőgyógyászati ​​konzultációk közel egyharmadát teszi ki.

Meghatározás

A metrorrhagia olyan vérzés, amely a menstruáción kívül vagy menstruáció nélkül jelentkezik (pubertás előtt vagy menopauza után). Ezek a vérzések lehetnek spontánok vagy szexuális érintkezés következtében. Egyes esetekben ezek a metrorrhagiák menorrhagiával (rendellenesen erős menstruációkkal) társulnak. Meno-metroragokról beszélünk. 

Okok 

A metrorrhagiának számos oka lehet. Az okok 3 csoportra oszthatók: a nemi szervek elváltozásával összefüggő szervi okok (fertőző patológiák, méh endometriózis vagy adenomiózis, méhnyak- és hüvelyrákos daganatok, polipok, méhmióma – nagyon gyakori, méhnyálkahártyarák stb.) , ösztrogén-progesztogén egyensúlyhiány miatt kialakuló funkcionális vérzés (elégtelen ösztrogén vagy progeszteron elválasztás vagy iatrogén méhvérzés a kiegyensúlyozatlan kezelés miatt: ösztrogén-progesztogén vagy progesztin tabletták, véralvadásgátlók) és általános okú vérzés (a véralvadási faktorok veleszületett rendellenességei, pl. von Willebrand véralvadási faktorok, pl. betegségek vagy szerzett vérzéscsillapítási patológiák, például rosszindulatú hematológiai daganatok, hypothyreosis stb.)

A metrorrhagia összefüggésbe hozható a terhességgel. Szintén a terhességet a fogamzóképes korú nőknél keresik. De sok esetben nem találnak okot.

Diagnosztikai 

A diagnózis leggyakrabban klinikai jellegű. Metrorrhagia jelenlétében klinikai vizsgálatot végeznek az okok feltárására. Kihallgatás kíséri. 

A diagnózis felállításához további vizsgálatok végezhetők:

• kismedencei és endovaginális ultrahang,
• hiszterosalpingográfia (a méh és a petevezetékek üregeinek röntgenfelvétele),
• hiszteroszkópia (a méh endoszkópos vizsgálata),
• minták (biopszia, kenet). 

Az érintett emberek 

Minden ötödik 35 és 50 év közötti nőt érint a vérzés és a menorrhagia (szokatlanul erős menstruáció). A menometrorrhagia a nőgyógyászral folytatott konzultációk több mint egyharmadát teszi ki.

Kockázati tényezők 

A menorrhagiának és a metrorrhagiának vannak kockázati tényezői: túlzott fizikai aktivitás, drog- vagy túlzott alkoholfogyasztás, anorexia vagy bulimia, cukorbetegség, pajzsmirigy-patológiák, nagy dózisú ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló szedése.

Vérveszteség a menstruáción kívül 

Metrorrhagiát kap, ha a menstruáción kívül veszít vért. Ezek a vérzések lehetnek feketék vagy vörösek, többé-kevésbé jelentősek, és hatással vannak az általános állapotra (vérszegénységhez vezethetnek). 

A vérveszteséget kísérő jelek

Az orvos kideríti, hogy ezeket a vérzéseket vérrögök, kismedencei fájdalom, leucorrhoea,

A kezelés célja a vérzés megállítása, az ok kezelése és a szövődmények megelőzése. 

Ha a vérzést hormonális egyensúlyhiány okozza, gyakori a menopauza idején, a kezelés progeszteronból származó hormonok vagy progeszteron származékot (levonorgesztrel) tartalmazó IUD felírásából áll. Ha ez a kezelés nem elegendő, a méh belsejét bélelő nyálkahártya eltávolítását ajánlják fel hiszteroszkópiával vagy küretázással. Ha ez a kezelés sikertelen, a méh eltávolítása vagy méheltávolítás javasolt. 

Ha a metrorrhagia miómával kapcsolatos, ez utóbbi lehet gyógyszeres kezelés tárgya: olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a mióma növekedését vagy enyhítik a tüneteit. 

A polipok műtéti úton eltávolíthatók, akárcsak a miómák. A méh eltávolítására akkor kerül sor, ha a mióma túl nagy vagy túl sok. 

Ha a vérzést méhnyak-, méh- vagy petefészekrák okozza, a kezelés megfelelő a rák típusának és stádiumának megfelelően. 

A homeopátia hatékony lehet a hormonális vérzés kezelésében.

A metrorrhagia megelőzése nem lehetséges, kivéve a kockázati tényezők elkerülésével: túlzott fizikai aktivitás, drog- vagy túlzott alkoholfogyasztás, anorexia vagy bulimia, cukorbetegség, pajzsmirigy-patológiák, nagy dózisú ösztrogén-progesztogén fogamzásgátló szedése.