Az osteosclerosis a csontsűrűség helyi vagy diffúz növekedése. A diagnózis általában a tüneteken és egy sor röntgenvizsgálaton alapul. A leggyakoribb tünetek a csontok törékenysége, morfológiai és vérbeli eltérések. Az általában visszafordíthatatlan osteosclerosisra nincs kezelés, de a diétával és a rendszeres fizikai aktivitással megelőzhető a kialakulása és kialakulása. 

Meghatározás

Az osteosclerosisra a trabekuláris csont megvastagodása jellemző, ami a csontsűrűség növekedését eredményezi. Más néven szivacsos csont, a trabekuláris csont a csontok központi része. Lemezek vagy oszlopok formájában egymáshoz kapcsolódó fesztávokból áll, amelyeket zsírokból és őssejtekből álló, erősen vaszkularizált szövet vesz körül. A szivacsos csont a felnőtt csontváznak csak 20%-át teszi ki, főként a kis csontokat (csigolyákat) alkotja.

Típusai

Az osteosclerosisnak két típusa van:

• Lokalizált, a csontváz egy kis részének szintjén;
• Diffúz, ha a csontváz nagy területét (pl. a teljes gerincet) érinti.

Okok

Csontelváltozások

Az oszteoszklerózis reakcióként jelentkezhet csontkárosodásra, például csonttörésre, csontgyulladásra, csontrákra vagy osteoarthritisre.

osteopetrosis

Az oszteopetrózis az osteoclerosis legismertebb formája. Az oszteopetrózis egy ritka örökletes betegség, amely főként az oszteoklasztok, a régi csontok elpusztításáért felelős sejtek diszfunkciója miatt következik be. Mivel a szervezet nem hasznosítja újra a régi csontsejteket, ez a csontsűrűség növekedéséhez és a csontok alakjának megváltozásához vezet. Az osteopetrosisnak különböző formái vannak, amelyek lefolyása a méhen belüli haláltól a teljesen tünetmentes formáig terjed.

Csont diszpláziák

Az osteosclerosis a csont diszplázia során fordulhat elő, amely a csont fejlődési rendellenessége, amely alak-, térfogat- vagy működési rendellenességet eredményez. A csontdiszplázia érintheti a koponya csontjait, az arcot, a test hosszú csontjait vagy az egész csontvázat. 

Az osteosclerosis megnyilvánulhat tágabb, csontdysplasiát is magában foglaló patológiákban, különösen hyperostosisban (Caffey-kór, melorheositis), Worth-szindrómában, hyperostoticus Lenz-Majewski törpeségben, Pyle-kórban, Engelmann-kórban vagy pycnodysostosisszal jellemezhető csontritkulás patológiájában. a csontváz, az alacsony termet és a csontok törékenysége.

Anyagcsere betegségek

Az osteosclerosis bizonyos anyagcsere-betegségekben is megnyilvánulhat, mint például:

• Mérgezés ólommal, arzénnel, berilliummal vagy bizmuttal;
• Túlzott mennyiségű A- és D-vitamin;
• Hepatitis C vírussal összefüggő oszteoszklerózis;
• Fluorózis, a fluoridok feleslegével kapcsolatos patológia;
• Pseudohypoparathyreosis, nagyon ritka betegségek csoportja, amelyet a mellékpajzsmirigyhormon, a vér kalciumszintjét szabályozó hormon, expressziós zavara jellemez;
• Osteomalacia, általánosított osteopathia felnőtteknél, főként D-vitamin-hiányhoz köthető, és a csont mineralizációjának hibája jellemez;
• Veseelégtelenség;
• Rachitis, a csontok és porcok elégtelen meszesedésével, valamint D-vitamin- és kalciumhiány okozta betegségek.

   

Egyéb okok

Az osteosclerosis más esetekben is megnyilvánulhat:

• Ionizáló sugárzás vagy intravénás gyógyszermérgezés;
• limfómák
• leukémiák;
• szarkoidózis, ismeretlen eredetű szisztémás gyulladásos betegség; 
• Paget-kór, egy jóindulatú, lokalizált csontbetegség, amelyet felgyorsult csontcsere jellemez;
• Bizonyos vérrák (Vaquez-kór) vagy a gerincvelő (myelofibrosis) daganatos megbetegedései;
• Anémiák;
• Osteomyelitis, a csontok leggyakrabban baktériumok által okozott fertőzése;

Diagnosztikai

A diagnózis általában a tüneteken és a röntgenvizsgálatokon alapul:

• A hagyományos radiológia lehetővé teszi a sűrű és hibás csontok kiemelését;
• A számítógépes tomográfia lehetővé teszi a koponya esetleges idegkompresszióinak diagnosztizálását;
• A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) a csontvelő aktivitását méri;
• A csontszcintigráfia képes azonosítani a legsűrűbb területeket, amelyek átláthatatlanabbnak tűnnek a képeken.

Egyes esetekben vérvizsgálatokra és véralvadási tesztekre lehet szükség a diagnózis felállításához. Az osteosclerosis minden életkorban előfordulhat, férfiaknál és nőknél egyaránt.

Az osteosclerosis lehet tünetmentes, de az okától függően különböző tünetek kialakulásához is vezethet.

A csontok törékenysége

A csontok megvastagodása gyengíti a csontszerkezetet, a csontok könnyebben törnek.

Morfológiai rendellenességek

Ha genetikai eredetű, az osteosclerosis csontnövekedési rendellenességet okozhat, ami a csontstruktúrák morfológiai deformációját okozza (kiugró homlok; növekedési retardáció; koponya, kéz vagy láb térfogatának növekedése stb.).

Vér rendellenességek

A csontsűrűség növekedése a csontvelő mennyiségének csökkenéséhez vezet, ami a vérsejtek termelésének csökkenéséhez vezethet, ami vérszegénységhez (súlyos fáradtságot okoz), fertőzésekhez vagy vérzéshez vezethet.

Megnövekedett koponyaűri nyomás

Amikor az oszteoszklerózis a koponya csontjait érinti, különösen egyes osteopetrosis esetén, megnövekedett koponyaűri nyomáshoz vezethet, és összenyomja a koponyaidegeket, arcbénulást, látás- és/vagy halláscsökkenést okozva.

Nincs kezelés az oszteoszklerózisra, amely általában visszafordíthatatlan. Megfontolható azonban:

• Kortikoszteroidok szedése a csontok erősítésére;
• Csontvelő -transzplantáció osteopetrosisra, amely gyermekkorban nyilvánul meg;
• Plasztikai sebészet a súlyos csontdeformitások, különösen az arc és az állkapocs korrigálására.

Emellett eseti alapon kell kezelni a töréseket, vérszegénységet, vérzést, hiányt (kalcium és vitamin) és fertőzéseket. A fogyás segít korlátozni a csontok terhelését. 

Diéta

A vitamin- és kalciumhiány megelőzhető az alábbi diétákkal:

• Kalciumban gazdag élelmiszerek: tejtermékek, zöld zöldségek, bizonyos gyümölcsök, diófélék és halkonzervek, például szardínia;
• D-vitaminban gazdag élelmiszerek, például zsíros hal, tojás és máj

A fizikai aktivitás

Az olyan súlyzós gyakorlatok, mint a túrázás, a futás, a tánc, a labdajátékok és a tempós séta csökkenti a csontritkulás kockázatát. Az erősítő edzés is hasznos. Végül a jóga és a pilates javítja az erőt és az egyensúlyt.