tartalom
Mi az a petefészek stimuláció?
Segítő kezet nyújt a természetnek, amikor a baba későn születik, és ennek oka az ovuláció rendellenessége. „Egy nőnek nincs peteérése, vagy 4 naponta cikluszik, gyakorlatilag semmi esélye a teherbeesésnek – nem több, mint évi 5-20%. Tehát petefészkeinek stimulálásával ugyanolyan esélyt adunk neki a terhességre, mint a természetben, azaz ciklusonként 25-35%-ot XNUMX év alatti nők esetében” – magyarázza Dr. Véronique Bied Damon, a reproduktív gyógyászatra szakosodott nőgyógyász. .
Hogyan működik a petefészek stimuláció?
„Kétféle stimuláció létezik” – magyarázza. Először is az, akinek célja a fiziológia reprodukálása: a nőt arra ösztönzik, hogy szerezzen egy vagy két érett tüszőt (vagy petesejtet), de nem többet. Ez az egyszerű stimuláció esete, amelynek célja az ovulációs rendellenesség, a policisztás petefészkek, a petefészek-elégtelenség, a ciklus anomáliája; vagy felkészíteni a nőt a mesterséges megtermékenyítésre. »A petefészkeket mérsékelten stimulálják, hogy elkerüljék a többes terhesség kockázatát.
„A második eset: stimuláció az IVF összefüggésében. Ott a cél a maximális számú petesejtek, 10-15 egyidejű visszanyerése. Ezt irányított petefészek-hiperstimulációnak nevezik. A petefészkeket kétszeres dózissal stimulálják az egyszeri stimulációhoz képest. " Miért ? „A társadalombiztosítás által térített IVF-ek száma négy, az embriókat le tudjuk fagyasztani. Tehát minden IVF-kísérlethez sok tojást akarunk. Átlagosan 10 és 12 között leszünk. A fele embriót ad, tehát kb. 6. 1-et vagy 2-t áthelyezünk, a többit lefagyasztjuk a későbbi transzferekhez, amelyek nem számítanak IVF-kísérletnek. "
Milyen gyógyszerekkel kezdje el a stimulációt? Tabletta vagy injekció?
Megint attól függ. „Először is a tabletták: klomifen-citrát (Clomid). Ennek a stimulációnak az a hátránya, hogy nem túl precíz, kicsit olyan, mint egy 2 CV egy modern autóhoz képest; de a tabletták praktikusak, elsősorban fiatal nőknél és policisztás petefészkek esetén ezt adják” – magyarázza Dr. Bied Damon.
Második eset: szubkután szúrások. „A nők naponta, inkább este adják be a készítményt, a ciklus 3. vagy 4. napjától az ovuláció beindulásának pillanatáig, azaz 11-ig. vagy 12. nap, de ez az időtartam mindegyikük hormonális válaszától függ. Tehát havonta tíz napon keresztül, körülbelül hat hónapon át, a nő vagy rekombináns FSH-t (szintetikus, például Puregon vagy Gonal-F) fecskendez be; vagy HMG (humán menopauzális gonadotropin, például Menopur). Emlékeztetni kell arra, hogy ez egy posztmenopauzás nők nagy tisztaságú vizelete, mivel posztmenopauzában több FSH, a petefészket stimuláló anyag termelődik.
Vannak mellékhatásai a petefészek-stimulációnak?
Lehetséges, hogy igen, mint minden gyógyszer esetében. „A kockázat a petefészek hiperstimulációs szindróma”, szerencsére nagyon ritka és nagyon figyelt. „A nagyon súlyos esetek 1%-ában ez kórházi kezelést igényelhet, mert fennállhat a trombózis vagy a tüdőembólia veszélye.
Hány éves kortól érdemes petefészek stimulációt végezni?
Ez az egyes betegek életkorától és konkrét esetétől függ. „Egy 35 év alatti nő, akinek rendszeres a ciklusa, várhat egy kicsit. A meddőség jogi definíciója két év védekezés nélküli szex egy pár terhesség nélkül! De egy fiatal nőnek, akinek évente csak kétszer menstruál, nincs értelme várni: konzultálnia kell.
Hasonlóképpen, egy 38 éves nő esetében sem fogunk túl sok időt vesztegetni. Azt mondjuk neki: „3 stimulációs ciklust végzett, nem működik: akár IVF-re is mehet”. Ez eseti alapon történik. "
„A 4. megtermékenyítés volt a megfelelő. "
„A petefészek-stimuláció felé fordultam, mert policisztás petefészkeim voltak, így nem volt rendszeres ciklusom. Körülbelül egy éve kezdtük a stimulációt Gonal-F injekciókkal, amelyeket magamnak adtam.
Tíz hónapig tartott, de szünetekkel, tehát összesen hat stimulációs ciklus és négy inszemináció. A 4. volt a megfelelő, és négy és fél hónapos terhes vagyok. Ami a kezelést illeti, nem éreztem semmilyen mellékhatást, elviseltem az injekciókat. Az egyetlen megkötés az volt, hogy két-három naponként elérhetővé kell tenni magam az ösztradiol-ellenőrzésre, de ez kezelhető volt. "
Elodie, 31 éves, négy és fél hónapos terhes.