IVF: frissítés az asszisztált reprodukciós módszerről

La in vitro megtermékenyítés Robert Edwards brit biológus dolgozta ki, ami a születéséhez vezetett első kémcső baba 1978-ban Angliában (Louise) és 1982-ben Franciaországban (Amandine). Az Országos Demográfiai Tanulmányok Intézetének 2011 júniusában közzétett felmérése szerint a 100 párból, akik in vitro megtermékenyítéssel kezdik meg a kezelést egy ART (orvosilag segített szaporodás) központban, 41-nek születik gyermeke az IVF-kezelésnek köszönhetően. átlagosan öt éven belül. 2021 júliusa óta ezek a reprodukciós technikák Franciaországban is elérhetőek egyedülálló nők és női párok számára.

Mi az in vitro megtermékenyítés (IVF) elve?

Az IVF egy olyan orvosi technika, amely magában foglalja a megtermékenyítés előidézését az emberi testen kívül, amikor az természetesen nem teszi lehetővé.

• Első lépés: mi serkenti a petefészkeket hormonális kezeléssel, hogy aztán több érett petesejteket tudjon összegyűjteni a megtermékenyítéshez. Ebben az első fázisban hormonális vérvizsgálatok minden nap elvégzik és egy ultrahang el kell végezni a kezelésre adott válasz monitorozása érdekében.
• Ha a tüszők száma és mérete elegendő, a hormon injekció kész.
• Az injekció beadása után 34-36 órával a nemi sejteket a szúrás nőknélférfiaknál pedig maszturbációval. Lehetőség van a házastárs vagy egy donor korábban lefagyasztott spermájának felhasználására is. Nők esetében 5-10 petesejteket gyűjtenek össze, és inkubátorban tárolják.
• Negyedik lépés: a petesejt és a spermium találkozása, ami vitro », Azaz kémcsőben. A cél a megtermékenyítés elérése annak érdekében, hogy megszerezzék embriók.
• Ugyanezek az embriók (számuk változó) kerülnek át a nő méhüregébe. XNUMX-XNUMX nappal az inkubáció után. 

Ez a módszer tehát hosszú és nehézkes – különösen a nő teste és egészsége szempontjából –, és nagyon precíz orvosi, sőt pszichológiai támogatást igényel.

IVF: mennyi a siker százaléka?

Az IVF sikerességi aránya nagymértékben változik az érintett személyek egészségi állapotától, életkoruktól és a már elvégzett IVF-ek számától függően. Átlagban, Minden IVF ciklusban egy nőnek 25,6% az esélye hogy teherbe essen. Ez a szám körülbelül 60%-ra emelkedik az IVF negyedik kísérletére. Ezek az arányok 10% alá esnek egy nő negyvenedik évétől.

Mik az IVF módszerei?

La FIV ICSI

Ma az in vitro megtermékenyítések 63%-a ICSI (intracitoplazmatikus spermainjekció). IVF-ből származnak, és különösen súlyos férfi meddőségi problémák esetén javasoltak. A spermiumokat közvetlenül a férfi nemi szervekből gyűjtik. Ezután spermát fecskendezünk a petesejtbe, hogy biztosan megtermékenyüljön. Ezt a terápiát olyan férfiaknak is ajánlják, akik olyan súlyos betegségben szenvednek, amely a házastársukra vagy a születendő gyermekre is átterjedhet, valamint olyan pároknak, akiknek megmagyarázhatatlan meddőségük van, miután más ART technikák kudarcot vallanak. Ha tehát az ICSI által végzett IVF a leggyakrabban használt módszer, nem ez az egyetlen módszer, amelyet ma Franciaországban alkalmaznak. 

IVF IMSI-vel

Amorfológiailag kiválasztott spermiumok intracitoplazmás injekciója (IMSI) egy másik módszer, ahol a spermiumok kiválasztása még pontosabb, mint az ICSI esetében. A mikroszkópos nagyítást 6000-rel, sőt 10 000-rel megszorozzák. Ezt a technikát különösen Franciaországban és Belgiumban alkalmazzák.

In vitro érés (IVM)

Míg a petesejteket érett stádiumban gyűjtik be a hagyományos in vitro megtermékenyítéshez, addig az éretlen stádiumban az in vitro érés (IVF) során. Az érés végét tehát a biológus végzi. Franciaországban 2003-ban megszületett az első baba, akit a MIV fogant meg.

Kinek jó az in vitro megtermékenyítés?

A bioetikai törvényjavaslat 29. június 2021-i Országgyűlési elfogadását követően a heteroszexuális párok, de a női párok és az egyedülálló nők is felépülhetnek orvosilag támogatott nemzésre, így in vitro megtermékenyítésre. Az érintetteknek egészségügyi vizsgálaton kell részt venniük, és írásban hozzájárulniuk kell a jegyzőkönyvhöz.

Mennyibe kerül az IVF Franciaországban?

Az egészségbiztosítás 100%-ban fedezi négy próbálkozás in vitro megtermékenyítés, makromanipulációval vagy anélkül, a nő 42 éves koráig (azaz 3000-4000 euró IVF-enként). 

Mikor kell igénybe venni az in vitro megtermékenyítést?

A heteroszexuális párok esetében gyakran felmerül az IVF kérdése, ha már hosszú, átlagosan két évnyi utazás után megpróbálják megfoganni a babát. A megtermékenyítést megakadályozó anatómiai okok (a tubusok, a méh fejlődési rendellenességei stb.) kizárása érdekében a nőgyógyászok és az orvosok azt tanácsolják a pároknak, hogy végezzenek vizsgálatot. előzetes értékelés. Más tényezők is szerepet játszhatnak, mint például a rossz minőségű sperma, az alacsony spermiumtermelés, az ovulációs rendellenességek, a pár életkora stb.

IVF: kell hozzá zsugorodás?

Sylvie Epelboin, Bichat Claude Bernard párizsi IVF-központjáért közösen felelős orvos szerint. van egy valódi erőszak a meddőség bejelentésében, akinek szavait gyakran megalázónak tartják “. Az orvosi vizsgálatok és néha kudarcok által fémjelzett megpróbáltatások során ez az fontos beszélni. A szakemberrel való konzultáció lehetővé teszi, hogy elkerülje, hogy a körülötte lévők nyomást gyakoroljanak rájuk, elszigetelje magát szenvedései és napi kezelésében (érzelmi, szexuális élet stb.). Fontos továbbá az érdeklődési körök változatossá tétele, a páros és baráti tevékenységekkel való szórakozás, ill hogy ne csak a gyermek utáni vágyra koncentráljon. A szexuális élet így stresszforrássá válhat, mert általában csak szaporodást eredményez.

Hová forduljunk, hogy hasznot húzzunk az IVF-ből?

A meddőséggel szembesülő párok az egyikhez fordulhatnak 100 center d'AMP (orvosi szaporodási segítség) Franciaországból. Évente 20-000 kérés érkezik, de ez növekedhet a módszerhez való hozzáférés bővülésével és az ivarsejt-adományozás új anonimitási módozataival.

Miért nem működik az IVF?

Átlagosan az IVF sikertelensége vagy a petesejtek hiánya a petefészek-punkció során, vagy rossz minősége, vagy a petefészkek elégtelen vagy túl fontos reakciója a hormonális stimuláció során. Általában várni kell 6 hónap két próbálkozás között az IVF. Ez a folyamat napi szinten nagyon vétkes lehet a születendő gyermeket kihordni próbáló személy számára, és ezért is ajánlott a támogatás minden szinten: orvosi, pszichológiai és személyes. Minden vizsgálat után minden bizonnyal szükség lesz a pihenésre is, ezért ezt szakmai szinten kell tudatosítani.