A plagiokefália a csecsemő koponyájának deformációja, amely aszimmetrikusan alakítja, gyakran „lapos fej szindrómának” nevezik. Az esetek túlnyomó többségében ez egy jóindulatú rendellenesség, amely két éves kora előtt megszűnik, és a baba hátán fekve következik be. De sokkal ritkábban ez az aszimmetria egy vagy több koponyavarrat idő előtti hegesztésének, a craniosynostosisnak az eredménye, amely sebészeti beavatkozást igényelhet.

Az úgynevezett pozicionális plagiocephaliát a nyakszirt (a koponya hátsó része) laposítása jellemzi azon az oldalon, amely megfelel a fej tájolásának alvás közben, ezért a lapos fej szindróma kifejeződik. A csecsemő feje ekkor paralelogramma alakot ölt. Egy tanulmány, amelynek eredményeit a Kanadai Gyermekgyógyászati ​​Társaság közvetíti, azt mutatja, hogy a csecsemők 19,7% -ának négy hónapos korában van pozicionális plagiocephaliája, majd csak 3,3% -ának 24 hónapos korában. (1) Craniosynostosis esetén a koponya deformitása a craniosynostosis típusától és az érintett varratoktól függően változik.

A plagiocephalia messze leggyakoribb oka a pozicionális plagiocephalia. Előfordulási gyakorisága a kilencvenes évek óta robbanásszerűen felrobbant az Egyesült Államokban és Európában, olyan mértékben, hogy a sajtó az orvosokhoz hasonlóan „lapos koponyák járványáról” beszél. Ma már nyilvánvaló, hogy a járvány eredete a kampány ” Vissza aludni A 90 -es évek elején indította útjára az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia a hirtelen csecsemőhalál szindróma elleni küzdelem érdekében, amely azt tanácsolta a szülőknek, hogy csecsemőiket kizárólag az első életévben tegyék a hátukra. Fontos hangsúlyozni, hogy ez a jóindulatú járvány semmilyen módon nem kérdőjelezi meg a „háton alvást”, amely lehetővé teszi a hirtelen halál kockázatának korlátozását.

A craniosynostosis sokkal ritkább oka a koponya aszimmetriájának, mint a pozicionális plagiocephalia. A baba koponyájának csontjainak idő előtti hegesztését okozza, ami megzavarhatja az agy megfelelő fejlődését. Ez a veleszületett csontosodási hiba az esetek túlnyomó többségében elszigetelt egyszerű anomália, de a craniosynostosis összefüggésbe hozható a koponya -szindrómával, amely genetikai anomália (az FGFR gén mutációja) következménye, például Crouzon és Apert.

Amellett, hogy a háton fekve (fekvő helyzetben) alszik, és ugyanazzal a fejjel alszik, a plagiocefália egyéb kockázati tényezői is egyértelműen azonosíthatók. A fiúk jobban érintettek, mint a lányok, a pozicionális plagiocephaliában szenvedő csecsemők közel 3/4 -e fiú. (2) Ez azzal magyarázható, hogy alacsonyabb aktivitásuk van az élet első hónapjaiban, és a gyomorban az ébredési időszakok nem elég gyakoriak (naponta kevesebb, mint háromszor). A kutatók kockázati tényezőként azonosították a család legidősebbjének helyét, a nyak merevségét, amely korlátozza a nyak forgását, valamint az exkluzív lombik etetést.

A koponya deformitásának kialakulásának kockázata csökkenthető a csecsemő helyzetének és fejének irányának növelésével. Az alvás fázisaiban, amikor a dokinál fekszik (hanyatt fekve), amikor a baba egyértelműen ugyanazt az oldalt részesíti előnyben, a technika arra ösztönzi őt, hogy fordítsa el a fejét, ha minden nap felváltva változtatja a baba tájolását az ágyban. az ágy feje vagy lába. Emlékezzünk még egyszer arra, hogy a dorsalis decubitus lehetővé teszi a hirtelen halál kockázatának korlátozását, és nem szabad megkérdőjelezni azt a jóindulatú szeretet miatt, amely gyakran kétéves korától megszűnik!

Ébredési fázisaiban a babát különböző helyzetekben kell elhelyezni, és naponta többször negyed órán keresztül hasra kell tenni (hason fekvő helyzetben). Ez a pozíció segít a nyaki izomzat fejlődésében.

A fizioterápiás kezelés, beleértve a fejlődést stimuláló gyakorlatokat, kiegészítheti ezeket az intézkedéseket. Különösen ajánlott, ha a merev nyak megakadályozza, hogy a csecsemő elfordítsa a fejét.

Azokban az esetekben, amikor a fej aszimmetriája súlyos, ortézis kezelést alkalmaznak, amely abból áll, hogy a csecsemő számára penészsisakot viselnek, legfeljebb nyolc hónapos korig. Ez azonban kellemetlenségeket, például bőrirritációt okozhat.

A műtétre csak craniosynostosis esetén van szükség.