A szérumfehérje elektroforézis egy vérvizsgálatból végzett vizsgálat, amely lehetővé teszi számos betegség, például a monoklonális immunglobulin, a hipergammaglobulinémia és ritkábban a hipogammaglobulinémia diagnosztizálását és monitorozását.

A szérumfehérje elektroforézis (EPS) egy orvosbiológiai vizsgálat. Célja a vér folyékony részében (szérum) jelenlévő fehérjék elkülönítése. „Ezek a fehérjék különösen sok molekula (hormonok, lipidek, gyógyszerek stb.) szállításában játszanak szerepet, és részt vesznek a véralvadásban, az immunitásban és a vérnyomás fenntartásában is. Ez az elkülönítés lehetővé teszi ezek azonosítását és számszerűsítését” – magyarázza Dr. Sophie Lyon, orvosbiológus.

Fehérje elemzés

Vérvizsgálat után a fehérjéket elektromos térben történő migrációval elemzik. "Ezután elektromos töltésük és molekulatömegük szerint különülnek el, ami lehetővé teszi azonosításukat és az anomáliák észlelését." Az EPS hat fehérjefrakció elválasztását teszi lehetővé, migrációs sebességük csökkenő sorrendjében: albumin (amely a fő szérumfehérje, körülbelül 60%-os jelenlétében), alfa-1-globulinok, alfa-2-globulinok, béta-1-globulin, Béta 2 globulin és gammaglobulinok. „Az elektroforézis lehetővé teszi bizonyos kórképek diagnosztizálását, amelyek a máj vagy a vese rossz működéséhez, az immunrendszer megváltozásához, gyulladásos tünetekhez vagy bizonyos rákos megbetegedésekhez kapcsolódnak.”

Az EPS felírásának feltételeit a Haute Autorité de Santé (HAS) határozta meg 2017 januárjában. Az EPS végrehajtásának fő oka a monoklonális immunglobulin keresése (monoklonális gammopathia vagy dysglobulinemia). Ez legtöbbször a gamma-globulinok, néha pedig a béta-globulinok vagy akár az alfa-2-globulinok területén vándorol.

Mikor kell PSE-t végrehajtani?

EPS-t kell végrehajtania, ha előtte áll:

• A keringő fehérjék magas szintje;
• Az ülepedési sebesség megmagyarázhatatlan növekedése (VS);
• Ismétlődő fertőzések, különösen bakteriális (hipogammaglobulinémiáért felelős immunhiány keresése);
• Klinikai vagy biológiai megnyilvánulások (például hiperkalcémia), amelyek mielóma vagy vérbetegség előfordulására utalnak;
• Gyulladásos szindróma gyanúja;
• Lehetséges cirrhosis;
• A csontritkulás bármely feltárása.

A fehérjétől függően a referenciaértékeknek a következők között kell lenniük:

• Albumin: 55 és 65% vagy 36 és 50 g/l.
• Alfa1 – globulinok: 1 és 4%, azaz 1 és 5 g/l
• .Alfa 2 – globulinok: 6 és 10% vagy 4 és 8 g/l
• .Béta – globulinok: 8 és 14% vagy 5 és 12 g/l.
• Gamma – globulinok: 12 és 20% vagy 8 és 16 g/l.
  

Az elektroforézis ezután azonosítja a megnövekedett vagy csökkent fehérjék csoportjait a szérumban. „Minden vérfehérje mennyiségétől függően különböző szélességű és intenzitású sávokat alkot. Mindegyik jellemző „profilt” az orvos értelmezheti. Szükség esetén további vizsgálatokat is előírhat.

Az EPS által azonosított rendellenességek

A talált anomáliák között:

• Az albuminszint csökkenése (hipoalbuminémia), amelyet alultápláltság, májelégtelenség, krónikus fertőzés, mielóma vagy akár víztúlterhelés (hemodilúció) okozhat.
• A hiper-alfa2-globulinémia és az albuminszint csökkenése a gyulladásos állapot szinonimája. A béta- és gamma-frakciók egyesülése cirrózist jelez.
• Az immunrendszer működési zavara esetén a gamma-globulinszint csökkenése (hipogammaglobulinémia) figyelhető meg. Másrészt, myeloma, monoklonális gammopathiák és autoimmun betegségek (lupus, rheumatoid arthritis) esetén megnő az arány (hipergammaglobulinémia).
• A béta-globulinok növekedése vashiányt, pajzsmirigy alulműködést vagy epeúti elzáródást jelenthet.

Az MTA szerint a beteget további tanácsadásra javasolt elküldeni:

• Ha a beteg klinikai megjelenése hematológiai malignitásra utal (csontfájdalom, általános állapot romlása, lymphadenopathia, tumorszindróma);
• szervkárosodásra utaló biológiai rendellenesség (vérszegénység, hiperkalcémia, veseelégtelenség) vagy képalkotó (csont-elváltozások) esetén;
• ilyen tünetek hiányában az a beteg, akinél az első vonalbeli vizsgálatok közül legalább egy kóros, vagy akinek szérum monoklonális immunglobulinja IgG? 15 g/l, IgA vagy IgM? 10 g/l;
• ha a beteg 60 év alatti.

Az elektroforézis anomáliájának kezelése az általa feltárt patológiáé.

„Például a kiszáradás miatt kialakuló teljes hiperprotidémia esetén a kezelés rehidratálás lesz. Ha egy gyulladásos szindróma következtében megnövekszik az alfa-globulinok száma, akkor a kezelés a gyulladás okának megfelelő lesz. Minden esetben az orvos az, aki e vizsgálat, valamint egyéb kiegészítő vizsgálatok (vérvétel, radiológiai vizsgálat, stb.) segítségével a konzultáció során felállítja a diagnózist és előírja a patológiához igazodó kezelést. megtalált ".