Terhesség: frissítés a placenta rendellenességeiről

Amikor a méhlepényt alacsonyan helyezzük be

A terhesség 18. hetéig sok méhlepény a méh alsó részén helyezkedik el, és ez nem probléma. A túlnyomó többség a méh növekedésével felfelé „vándorol”. Kis százaléka (1/200) kerül behelyezésre a méhnyak közelébe, az alsó szegmens szintjén (az elem, amely a 3. trimeszterben képződik a méhnyak és a méh teste között). Ezt placenta previa-nak nevezik. Ez a pozíció nemcsak megnehezítheti a baba kijövetelét, de valószínűleg vérzést is okozhat, ha összehúzódások lépnek fel. A szövődmények a méhlepény méhnyaktól való távolságától függenek. Ritka esetekben teljesen befedi a szájnyílást és a szülés csak császármetszéssel történhet.

Mi az anterior placenta, posterior placenta, fundalis placenta?

Anterior vagy posterior placentáról beszélünk attól függően, hogy a méhlepény hol helyezkedik el, a méh mögött vagy előtt. Fundális placentáról akkor is beszélünk, ha a méhlepény a méh alján helyezkedik el. Ez csak a placenta helyzetét jelzi; Ezek a kifejezések nem feltétlenül utalnak patológiára vagy rossz placentaimplantációra.

Amikor a méhlepény fertőzött

Az anyai baktériumok különböző módon juthatnak el a méhlepénybe. A véren keresztül, a méhnyakon vagy magából a méhből. A fertőzés időpontjától függően a terhességre kifejtett következmények változóak (vetélés, intrauterin növekedési retardáció, koraszülés, újszülöttkori érintettség stb.). A mikrobák megtelepedhetnek a méhlepény tömegében, vagy megülhetnek a magzatvíz membránján. Az ultrahang néha kimutatja a placenta fertőzést, de ez nem mindig nyilvánvaló. A szülés után a méhlepényt elküldik a laboratóriumba, hogy biztosan azonosítsák a csírát.

Amikor a méhlepénynek vicces alakja van

A terhesség végén a placenta (latinul „palacsinta”) 20 cm átmérőjű és 35 mm vastag korongként jelenik meg. Súlya 500-600 g körül mozog. Időről időre másképp néz ki. Ahelyett, hogy egyetlen nagy tömeget alkotna, két részre oszlik, amelyeket a zsinór köt össze (placenta bi-partita). Más esetekben ez egy kis méhlepénylebeny, amely távol helyezkedik el a fő tömegtől (rendellenes sziklevél). Leggyakrabban ezek a helyzetek nem jelentenek problémát.

Amikor a méhlepény túl korán leszakad

Ha minden jól megy, a méhlepény a szüléskor elválik a méhtől. Ha a jelenség a szülés előtt következik be, a méhfal és a méhlepény között haematoma (vérzsák) keletkezik, amely megszakítja az anya-magzat cseréjét. Ha a hematóma a méhlepénynek csak nagyon kis részét érinti, a kockázatok általában korlátozottak, és a pihenéssel járó kórházi kezelés általában lehetővé teszi a terhesség normális folytatását. Ha a leválás az egész méhlepényt érinti, retroplacentális hematómának nevezik. Ez a szövődmény, szerencsére ritkán fordul elő, súlyos következményekkel járhat az anyára és a babára nézve. Az OK ? Nem jól ismert, de vannak olyan tényezők, mint a preeclampsia, a dohányzás vagy a hasi sokk. Az első jelek általában jellemzőek: vérzés és hirtelen hasi fájdalom, amit nagyon gyorsan magzati szorongás követ. A diagnózis felállítása után nincs vesztegetni való idő! A baba kilépése elengedhetetlen.

Placenta accreta: amikor a placenta rosszul implantálódik

Normális esetben a méhlepényt a méhnyálkahártya szintjén helyezik be. Ez a terhesség nagyon korai szakaszában kialakult mechanizmus abnormálisan kibontakozhat. Ez az eset áll fenn, ha a méhlepény egy részének vagy egészének a tapadása a kelleténél mélyebbre nyúlik a méhben. Ezután placenta accretáról beszélünk. Ezt a szerencsére ritka beültetést (1/2500-1/1000 terhesség) szüléskori vérzés bonyolíthatja. Ennek az az oka, hogy a méhfalban lehorgonyzott méhlepény nem tud normálisan leszakadni. A kezelés összetett, a teljes orvoscsoportot érinti, és alapvetően a vérzés mértékétől függ.

Amikor a placenta rendellenesen növekszik

Ez a fajta anomália ritka, egy terhesség nagyságrendje 1. Az ún. moláris terhességekben (vagy hidatidiform anyajegyekben) fordul elő. Az eredet kromoszómális, és a megtermékenyítésből származik. A terhesség elején jelentkező vérzés, súlyos hányinger vagy hányás, a lágy méh, amely nagyobb, mint a normálisnál, a fülbe helyezheti a chipet. A diagnózist ultrahang erősíti meg. Kétféle hydatidiform anyajegy létezik. Ez lehet egy „teljes” anyajegy, amelyben soha nincs embrió, hanem egy méhlepény, amely tovább nő többszörös cisztákká, és egy szőlőfürt megjelenését ölti, vagy egy részleges anyajegy, amelyben általában embrió fejlődhet, de rendellenesen, ismét túlzott placentanövekedéssel. A moláris terhesség aspirációs evakuálása után a terhességi hormon (hCG) rendszeres adagolását írják elő több hónapig. Valójában általában abnormálisan magasak az ilyen típusú betegségekben, de később negatívvá kell válniuk. Néha a hydatidiform anyajegy fennmarad, vagy átterjed más szervekre. Ez a helyzet intenzívebb megfigyelést és kezelést igényel.