A terhesség végén gyakori, hogy a kismama új érzéseket tapasztal:

• nehézségi érzés a medencében, és fájdalom (néha hasonló az apró csípésekhez) a pubisban és a hüvelyben, annak jele, hogy a baba elkezd leereszkedni a medencébe;
• szorító érzés az alsó hasban, a medence ízületeinek ellazulása miatt, amelyek a hormonok hatására félreállnak a baba áthaladásához;
• súlyos fáradtság és hányinger a terhesség végi hormonális éghajlat miatt is, pontosabban a enyhén hashajtó hatású prosztaglandin miatt;
• a nyálkahártya elvesztése, a méhnyak nyálka tömege, amely hermetikusan lezárja a méhnyakot. A terhesség végén a méhnyakot érő összehúzódások hatására a nyálkahártya kiürülhet ragadós, áttetsző vagy barnás váladék formájában, amelyet néha kis vércsíkok kísérnek;
• őrületes takarítás és rendbetétel, amely egyes szakemberek szerint minden emlősre jellemző viselkedés lenne. „Fészkelési ösztönről” is beszélünk (1).

Mindezek a jelek azt jelzik, hogy a szervezet aktívan készül a szülésre, de nem valódi jelei annak, hogy a szülés megkezdődik, és a szülési osztályra kell utazni.

A méh olyan izom, amely különböző típusú szálakból áll, amelyek összehúzódnak, lehetővé téve a méhnyak megváltozását és a baba leereszkedését a medencébe. A terhesség végén normális, hogy „szülés előtti” összehúzódásokat érez, amelyek elősegítik a méhnyak érését a D-napon. Ezek nem fájdalmas vagy enyhén fájdalmas összehúzódások, amelyek 3-4 ismétlődés után eltűnnek. 5-10 perc távolságra egymástól.

Ezekkel az előkészítő összehúzódásokkal ellentétben a szülési összehúzódások nem állnak meg, erősödnek, és egyre hosszabbak és szorosabbak. Pontosan ezen összehúzódások gyakorisága és rendszeressége jelzi a vajúdás kezdetét. A nőtől és a paritástól függően a szülés összehúzódása nagyon változatos minták szerint történik, de javasoljuk, hogy menjen a szülészeti osztályra:

• 2 óra összehúzódás után 5-10 percenként, ha első baba;
• 1 óra 30 perces összehúzódások után 10 percenként multipara esetén.

A leendő anyának figyelembe kell vennie a kontrakciókkal szembeni toleranciáját is, és hallgatnia kell érzéseire. Ha a összehúzódások nem rendszeresek, de olyan erősek, hogy akadályozzák a beszédet, ha lehetetlenné válik egyedül megbirkózni velük, vagy ha a gyötrelmek valódiak, tanácsos legalább a szülési kórházba menni. hogy megnyugodjon. A leendő anyát ott mindig jól fogadja az ilyen helyzethez szokott szülésznők csapata.

Néhány nő nem igazán tapasztal összehúzódásokat, hanem gyakori székletürítési vagy vizelési ingert. Megint mások a gyomor tetején, a bordák alatt fogják érezni az összehúzódásokat, míg egyes anyák a hát alsó részén. Ha kétségei vannak, tanácsos a szülészeti osztályra menni.

Végezetül vegye figyelembe, hogy a hamis vajúdás, azaz a méhnyakra semmilyen hatással nem járó összehúzódások kimutatására a jövő anyáknak ajánlott fürdeni és görcsoldót szedni. Ha az összehúzódások továbbra is fennállnak, akkor valószínűleg „valódi” összehúzódásokról van szó.

A terhesség alatt a baba a magzatvízben fejlődik, egy zsebben, amely két membránból (az amnionból és a chorionból) áll, és tele van magzatvízzel. A méhnyak törlése és a nyálkahártya dugulásának kiürítése után a babát csak ezek a membránok vagy „vízzacskó” (a magzatvíz alsó pólusa) védi. Normális esetben a membránok spontán felszakadnak a teljesen kitágult vajúdás során, de néha ez a szakadás a vajúdás során vagy akár azelőtt is előfordul. Ez a híres „vízveszteség” vagy szülészeti nyelven „korai szakadás a szülés előtt”, amely a terhességek 8% -át érinti (2). A magzatvíz - átlátszó, szagtalan és meleg folyadék - ezután kis patakokban folyik át a hüvelyen, ha repedés van a tasakban, vagy őszintén szólva szakadás esetén. Ha a legcsekélyebb kétely is fennáll, különösen a hüvelyváladékkal összetéveszthető enyhe váladékkal szemben, tanácsos a szülészeti osztályra menni, ahol vizsgálatot végeznek annak igazolására, hogy valóban magzatvízről van -e szó.

A vízveszteség előfordulhat a szülés és a összehúzódások kezdete előtt, de szükség van a szülészeti osztályra, mert a tasak felszakadása után a baba már nem védett a fertőzések ellen. Fennáll a zsinór prolapsusának veszélye is: lefelé húzódik, és fennáll annak kockázata, hogy összenyomódik a szülés során. A vajúdás előtti idő előtti szakadás után a jövő anyák fele 5 órán belül, 95% -a 28 órán belül szül (3). Ha a szülés nem kezdődik 6 vagy 12 óra elteltével, akkor a fertőzés veszélye miatt indukálódik (4).