Az ellátás megtérítve.
Minden orvosi, gyógyszerészeti, laboratóriumi és kórházi költséget, függetlenül attól, hogy az a terhességből, szülésből és annak következményeiből adódik-e, az egészségbiztosítás megtérítheti. Az anyasági biztosítás csak a kötelező szülés előtti vizsgálatokra és a szülésre való felkészítésre vonatkozik. A szülést követő 6. hónaptól a 12. napig az anyasági biztosítás 100%-ban fedezi az ellátást, függetlenül attól, hogy az a terhességhez kapcsolódik-e vagy sem. Ez különösen vonatkozik a szülési díjakra, a szülés utáni nyomon követésre, a szülés utáni vizsgálatra, a hasi rehabilitációra és a perineo-sphincterikus rehabilitációs alkalmakra. A kórházba vagy klinikára mentővel vagy bármilyen más módon történő szállítás költségeit orvosi rendelvény alapján fedezik.
La az orvosi díjak megtérítésének alapja annak az ágazatnak a hatálya alá tartozik, amelyhez a konzultált szakember tartozik.
A térítési alap és a térítési összeg különbsége az úgynevezett önrész. A harmadik fél fizetése vagy az előleg díjmentessége. 1. január 2017-től a harmadik fél fizetését a társadalombiztosítás fedezi, csak a használati díjat kell fizetnie a biztosítottnak; ezt részben vagy egészben fedezheti a kiegészítő egészségbiztosítás.
A három orvosi ágazat
Kötelező kiegészítő egészségügyi ellátás.
1. január 2016-től minden munkáltatónak be kell vonnia azokat a munkavállalókat, akik nem rendelkeznek kollektív egészségbiztosítással.
• A három egészségügyi ágazat:
- A szektor 1 ésolyan orvosokból áll, akik betartják a társadalombiztosítási egyezményt. Ezek az orvosok díjszabás alá esnek. megállapodásban rögzítettek, és a visszatérítés a megállapodás mértéke szerint történik. Csak kivételesen kérhetik a díjak túllépését.
- A 2. szektor ide tartoznak a szerződött orvosok, akiknek a díja szabadon meghatározott (HL) vagy engedélyezett túllépés (DA). Ezeknek az orvosoknak az aránya magasabb, mint az 1. szektorban dolgozó orvosoké, a költségtérítés a megállapodásban foglaltnál alacsonyabb társadalombiztosítási referenciakamat alapján történik.
- A 3. szektor magában foglalja azokat a gyakorló szakembereket, akik nem csatlakoztak az egyezményhez, és ezért nem
a tarifakötelezettség hatálya alá tartozik. A költségtérítés rendkívül alacsony hatósági ráta mellett történik. Bármilyen ágazatban is működjön, az orvosoknak törvényi kötelezettségük van, hogy a konzultációs helyükön feltüntetjék a díjaikat, vagy érvényesítsék díjaikat. A díjtúllépéseket soha nem fedezi a társadalombiztosítás. Ezeket részben vagy egészben fedezheti a kiegészítő egészségbiztosítás.
Ez a cikk Laurence Pernoud referenciakönyvéből származik: 2018)
Találja meg a munkáival kapcsolatos összes hírt