Az intenzív osztály egy speciális orvosi szolgálat, amelyben a legsúlyosabb betegeket kórházba szállítják, amíg létfontosságú funkcióik már nem veszélyeztetettek.

Az intenzív osztály különböző egységeit különböztetjük meg:

A folyamatos megfigyelő egység (ICU)

Célja azoknak a betegeknek a gondozása, akiknél fennáll a létfontosságú kudarc veszélye, és szoros megfigyelést igényelnek. Képesnek kell lenniük megbirkózni a kudarccal, ha ez bekövetkezik, és fel kell készíteni a beteget az intenzív osztályra történő gyors áthelyezésére.

Az intenzív osztály (ICU)

Felhatalmazást kap arra, hogy korlátozott ideig egyetlen hibát kezeljen.

Újraélesztés

A többszörös kudarcokkal rendelkező betegek hosszú távú kezelésére szolgál.

Az összes szolgáltatás nem feltétlenül áll rendelkezésre minden kórházban: ez különösen igaz az újraélesztésre. Másrészt minden állami vagy magán kórházban 24 órás folyamatos felügyeleti szolgálat működik.

Az intenzív osztályok mindegyike saját specialitással rendelkezik:

• Kardiológiai;
• Nefrológiai;
• Légzőszervi;
• Ér neurológiai;
• Hematológiai;
• Újszülött;
• Gyermekgyógyászat;
• Súlyos égési sérülések kezelése;
• És még sok más

A betegek akkor kerülnek intenzív osztályra, ha egy vagy több létfontosságú funkció meghibásodik a következők miatt:

• Súlyos fertőzés (szeptikus sokk);
• Intenzív kiszáradás;
• Allergiától;
• Szívprobléma;
• Kábítószer -mérgezés;
• Politraumából;
• Kómából;
• Akut veseelégtelenség;
• Akut légzési elégtelenség;
• Szívmegállás;
• Nagy műtétek, például szív- vagy emésztőműtét;
• És még sok más

Az intenzív osztályon a betegek állapota és a végrehajtott kezelések speciális személyzetet igényelnek.

A helyszíni egészségügyi személyzet szakterülete a tevékenység típusától függ:

• Egy újraélesztési egységben újraélesztők vannak jelen;
• Kardiológiai intenzív osztályon (ICU), kardiológusok;
• Folyamatos megfigyelő egységben aneszteziológusok;
• És még sok más

Az orvosok az anesztézia-intenzív ellátás vagy az intenzív terápia szakemberei, és együttműködnek a kórház összes szakemberével: gyógytornászokkal, orvosi elektroradiológus technikusokkal, általános ápolónővel (IDE), kórházi szolgáltatókkal ...

A felügyelet és a 24 órás ellátás folyamatosságát nagyszámú mentő segíti, és az orvosi csapat állandó jelenléte a helyszínen biztosítja, hogy azonnal reagáljon minden sürgős helyzetre-két IDE öt intenzív osztályon, egy IDE négy beteg az intenzív osztályon és az USC -n.

Minden újraélesztési szolgálat rendelkezik berendezésekkel, amelyek biztosítják a fő testfunkciók és a betegek állapotának folyamatos ellenőrzését.

A megfigyelőberendezés a következőket tartalmazza:

• Elektrokardioszkópok;
• Vérnyomásmérők;
• Kolorimetrikus oximéterek - az ujj pépébe helyezett infravörös sejt az oxihemoglobin százalékos arányának mérésére a vérben;
• Központi vénás katéterek (VVC).

A felügyelt állandók pedig a következők:

• Szívfrekvencia;
• Légzésszám ;
• Artériás nyomás (szisztolés, diasztolés és átlag): nem rendszeres lehet, köszönhetően a mandzsettának, amely rendszeres időközönként felfújódik, vagy folyamatos, a radiális vagy femorális artériába ültetett katéteren keresztül;
• Központi vénás nyomás (PVC);
• Oxigén szaturáció;
• Hőmérséklet: lehet szakaszos - hőmérővel mérhető - vagy szondával folyamatos;
• És mások szükségletek szerint: koponyaűri nyomás, szívteljesítmény, alvásmélység stb.

Az egyes betegek adatai - az egyes szobák - valós időben jelennek meg minden szobában, és ezzel párhuzamosan a szolgáltatás központi csarnokában található képernyőn, hogy a személyzet egyidejűleg figyelemmel kísérhesse az összes beteget. Ha az egyik paraméter hirtelen megváltozik, azonnal hangjelzés lép fel.

Az újraélesztés rendkívül technikai környezet, ahol számos asszisztensi rendszer felállítása lehetséges:

• Légzőszervi segítség: oxigénszemüveg, oxigénmaszk, légcsőintubáció, tracheostomia és légzőszervi fizioterápiás foglalkozások;
• Szív- és légzőszervi segítség: gyógyszerek a normál artériás nyomás helyreállításához, légzőszervi gép, amely javítja a szervek oxigénellátását, testen kívüli keringési segédgép;
• Veseasszisztencia: folyamatos vagy szakaszos dialízis;
• Mesterséges táplálkozás: enterális táplálkozás csőben a gyomorban vagy parenterális táplálás infúzióban;
• Szedáció: könnyű szedáció - a beteg eszméleténél van - általános érzéstelenítésben - a beteg indukált kómában van;
• És még sok más

Végül az ápolásnak nevezett higiéniai és kényelmi ellátást naponta ápolók, ápoló asszisztensek és gyógytornászok végzik.

Az újraélesztési szolgáltatásokat azok a családok és szerettei várják, akik jelenléte és támogatása a gyógyulás kulcsfontosságú része. Pszichológusok, szociális munkások, közigazgatási ügynökök és vallási képviselők állnak a betegek és családjaik támogatására.

A Kutatási, Tanulmányi, Értékelési és Statisztikai Minisztérium (DREES) felmérése becsüli a francia és felnőtt ágyak számát Franciaországban 2018 -ban:

• 5 -kor az intenzív osztályon;
• 5 -ig az intenzív osztályon;
• 8 órakor a folyamatos felügyeleti egységben.

A Société de Pneumologie de Langue Française (SPLF) és a Nemzeti Pneumatológiai Szakmai Tanács 2020 novemberében végzett felmérése azonosította az összes tartós ápolási struktúrát, intenzív osztályt, intenzív légzőszervi osztályt (USIR) és a folyamatos tüdőgyógyászati ​​megfigyelést ( USC) az ország területén:

• A tüdőgyógyászati ​​osztályok által támogatott USIR -k kizárólag CHU -kban találhatók: 104 ágy 7 régióban;
• A pulmonalis USC -k, amelyeket a pulmonológiai osztályok támogatnak: 101 ágy, vagy 81 USC ágy + 20 ágy az USIR -t és USC -t ötvöző szerkezetekben.

Nagyon nehéz megjósolni az intenzív osztályra került betegek prognózisát. A beteg klinikai állapotának alakulása-javulása vagy romlása-eseti alapon határozza meg túlélési és jó gyógyulási esélyeit.

A 2020 októberében közzétett Covid-ICU tanulmány-Covid-19 fertőzés az intenzív osztályon, „intenzív osztályon”-4 francia, belga és svájci felnőttet vett fel, akik SARS-CoV-244 fertőzéssel összefüggő akut légzési distressz szindrómában szenvedtek. Kilencven nappal az intenzív osztályra való felvételük után a halálozás 2%volt.