Kockázati tényezők és a hólyagrák megelőzése
Kockázati tényezők
- Dohányzás: a hólyagrákos esetek több mint fele ennek tulajdonítható. Az dohányzás (cigaretta, pipák vagy szivarok) majdnem háromszor nagyobb valószínűséggel, mint a nemdohányzóknál rák a hólyag1.
- Hosszan tartó expozíció bizonyos kémiai termékek ipari (kátrány, szénolaj és szurok, szénégető korom, aromás aminok és N-nitrodibutil-amin). Különösen veszélyeztetettek a festő-, gumi-, kátrány- és kohászati ipar dolgozói. A hólyagrák egyike a három foglalkozási ráknak, amelyeket az Egészségügyi Világszervezet elismert3. Ezért minden hólyagráknak foglalkozási eredetűnek kell lennie.
- Néhány gyógyszerek A ciklofoszfamidot tartalmazó, különösen kemoterápiában alkalmazott urotélrákot okozhat.
La sugárkezelés a kismedencei régió (a medence). Néhány nő, akiknek méhnyakrák -sugárkezelést kaptak, később hólyagdaganat alakulhat ki. A sugárterápiával kezelt prosztatarák szintén növelheti a hólyagrák kockázatát, de csak 5 év után (4).
Megelőzés
Alapvető megelőző intézkedések |
|
Diagnosztikai és kiterjesztési értékelés
Diagnosztikai értékelés
A klinikai vizsgálaton kívül számos tanulmány hasznos a diagnózishoz:
• Vizeletvizsgálat a fertőzés kizárására (ECBU vagy a vizelet citobakteriológiai vizsgálata).
• A citológia kóros sejteket keres a vizeletben;
• Cisztoszkópia: a hólyag közvetlen vizsgálata optikai szálakat tartalmazó cső behelyezésével a húgycsőbe.
• Az eltávolított elváltozás mikroszkópos vizsgálata (anatómiai-patológiai vizsgálat).
• Fluoreszcencia vizsgálat.
A kiterjesztés értékelése
Ennek az értékelésnek a célja annak kiderítése, hogy a daganat csak a hólyag falán lokalizálódik -e, vagy elterjedt máshol.
Ha a hólyag felületes daganata (TVNIM), akkor ez a kiterjesztési értékelés elvileg nem indokolt, kivéve, ha urológiai CT -vizsgálatot végeznek a húgyúti egyéb károsodások keresése érdekében. .
Invazívabb daganat (IMCT) esetén a referencia vizsgálat a mellkas, a has és a medence (a has alsó része, ahol a hólyag található) CT -vizsgálata a daganat hatásának meghatározására, valamint kiterjesztése a nyirokcsomókra és más szervekre.
Esettől függően más feltárásokra is szükség lehet.