Az aneurizma az artéria falának duzzanata, amelynek szakadása vérzéshez vezet, halálos kockázattal. Ez különböző szerveket érinthet, például a vesét, a szívet vagy az agyat.

Az aneurizma definíciója

Az aneurizmát az artéria falában kialakult sérv jellemzi, ami az utóbbi gyengülését eredményezi. Az aneurizmák csendben maradhatnak vagy megszakadhatnak, ami súlyos egészségügyi problémákat vagy akár halált is okozhat.

Az aneurizma nagy artériákban fordulhat elő, például azokban, amelyek vért szállítanak az agyba és az aortába.

Az aneurizma a perifériás artériákban is előfordulhat - általában a térd mögött -, bár ezek szakadása viszonylag ritka.

Az aneurizma két legfontosabb helye:

A szívből közvetlenül távozó artériában: ez aorta aneurizma. Ez magában foglalja az aneurizmátmellkasi aorta és az aneurizmahasi aorta.

Az agyat ellátó artériában: ez egy agyi aneurizma, amelyet gyakran koponyaűri aneurizmának neveznek.

Vannak más típusú aneurizmák is, például a mesenterialis artériát érintő (a bélben tápláló artériát érintő) és a lép artériát érintő és a lépben előforduló.

Ami az agyi aneurizmát illeti, ez utóbbi szivárgást vagy vérszakadást okozhat, ami vérzést okozhat az agyban:ütés vérzéses típus. Leggyakrabban az agyi aneurizma az elszakadt érből az agy és az agyat lefedő szövetek (agyhártya) közötti térben fordul elő. Az ilyen típusú vérzéses stroke -ot subarachnoidális vérzésnek nevezik. A legtöbb agyi aneurizma azonban nem szakad meg. Az agyi aneurizma gyakoribb felnőtteknél, mint gyermekeknél, nőknél gyakoribb, mint férfiaknál.

Az aneurizma törésének okai

Hogyan alakulnak ki az aneurizmák?

Az artéria duzzanata a fal elvékonyodása következtében következik be, ami lehetővé teszi, hogy a vérnyomás abnormálisan kiszélesítse az artériát.

Az aorta aneurizma általában egy dudor formájában jelenik meg, amely az artéria körül egységes, míg az agyi aneurizma ehelyett olyan dudor kialakulását eredményezi, amely zsák alakú, általában olyan helyen, ahol az artériák a leginkább törékenyek.

A felszakadt agyi aneurizma a leggyakoribb oka a szubarachnoidális vérzésnek nevezett stroke típusnak. Ez a fajta stroke kevésbé gyakori, mint az ischaemiás stroke.

Miért alakulnak ki aneurizmák?

Nem teljesen érthető, hogy miért gyengül az artériás fal, és hogyan okoz aneurizmát.

Ismeretes azonban, hogy számos kockázati tényező (lásd alább) ismert, amelyek összefüggésben állnak az aneurizma kialakulásával.

Az agy aneurizma diagnózisa

Ha hirtelen vagy erős fejfájása van, vagy egyéb, esetleg aneurizmához kapcsolódó tünetei vannak, vizsgálatot vagy tesztsorozatot fog végezni annak megállapítására, hogy vérzik -e az agy és a környező szövetek közötti térbe (vérzéses subarachnoidus) vagy a stroke egyik formájába. .

Ha vérzés történt, a sürgősségi csoport megállapítja, hogy az aneurizma az oka.

Ha nem szakadó agyi aneurizma tünetei vannak-például fájdalom a szem mögött, látászavarok és bénulás az arc egyik oldalán-valószínűleg ugyanazokon a teszteken esik át.

A diagnosztikai tesztek a következők:

• Számítógépes tomográfia (CT). Ez a CT -vizsgálat általában az első teszt, amelyet annak megállapítására használnak, hogy van -e vérzés az agyban.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI mágneses mezőt és rádióhullámokat használ az agy részletes képeinek létrehozásához. Részletesen felméri az artériákat, és azonosítani tudja az aneurizma helyét.
• Cerebrospinalis folyadék teszt. A szubarachnoid vérzés gyakran vörösvértestek jelenlétéhez vezet a cerebrospinális folyadékban (az agyat és a gerincet körülvevő folyadék). Ezt a vizsgálatot akkor végezzük, ha aneurizma tünetei vannak.
• Agyi angiográfia ill angioscanner. Ezen eljárás során az orvos festéket fecskendez egy katéterbe egy nagy artériában - általában az ágyékban. Ez a teszt invazívabb, mint mások, és általában akkor használják, ha más diagnosztikai tesztek nem nyújtanak elegendő információt.

A képalkotó tesztek használata a megszakadt agyi aneurizmák szűrésére általában nem ajánlott, kivéve, ha a páciens családtörténete elsőfokú rokon (szülő, testvér).

Az aneurizma szövődményei

Az aneurizmával élő emberek többsége nem szenved a szövődményektől. A kockázati tényezők kezelése azonban fontos.

Az aneurizma szövődményei a következők:

• Vénás thromboembolia: A véna vérrög általi elzáródása fájdalmat okozhat egy szervben, például a hasban vagy az agyban, és utóbbi esetben stroke -ot okozhat.
• Súlyos mellkasi és / vagy ágyéki fájdalom: csendes vagy szakadt aorta -aneurizma után jelentkezik.
• Angina pectoris : Az aneurizma bizonyos típusai angina pectorishoz, a szűkült artériákkal kapcsolatos fájdalomhoz vezethetnek, amelyek rossz ellátást biztosítanak a szív számára.

Az agyi aneurizma esete

Amikor az agy aneurizma felszakad, a vérzés általában csak néhány másodpercig tart. A vérzés károsíthatja a környező agysejteket (neuronokat). Emellett növeli a koponyán belüli nyomást.

Ha a nyomás túl magasra emelkedik, az agy vér- és oxigénellátása olyan mértékben megszakadhat, hogy eszméletvesztés vagy akár halál is előfordulhat.

Az aneurizma szakadása után kialakuló szövődmények a következők:

• Újabb vérzés. A megszakadt aneurizma ismét vérzik, ami további károsodást okoz az agysejtekben.
• Vasospasmus. Az aneurizma nyomán az agyi erek hirtelen és átmenetileg szűkülhetnek: ez vasospasmus. Ez a rendellenesség korlátozhatja az agysejtek véráramlását, ischaemiás stroke -ot okozhat, és további károsodást okozhat az idegsejtekben.
• Hydrocephalus. Ha az aneurizma felszakadása vérzést okoz az agy és a környező szövetek közötti térbe (subarachnoidális vérzés), akkor a vér blokkolhatja az agyat és a testet körülvevő folyadék (úgynevezett cerebrospinális folyadék) áramlását. gerincvelő. Ez az állapot a cerebrospinális folyadék feleslegét okozhatja, ami növeli az agyra nehezedő nyomást és károsíthatja a szöveteket: ez a hydrocephalus.
• Hyponatremia. Az agyi aneurizmát követő szubarachnoidális vérzés megzavarhatja a vér nátrium -egyensúlyát. Ez károsodást okozhat a hipotalamuszban, az agy tövében. A alacsony nátriumszint a vérben (hyponatremia) neuronok duzzanatához és maradandó károsodáshoz vezethet.