A kismedencei öv szívében elhelyezkedő sacroiliac ízületek mindkét oldalon a medencecsontokat kötik össze a gerincvel. Kulcsízületek az alsó és felső test között, ezek lehetnek a fájdalom székhelye.

A sacroiliacális ízületek vagy SI ízületek a két medencében lévő ilium os -t a gerinc sacrumával összekötő két ízületre utalnak. Mélyen, a gerinc alján, a keresztcsonttól jobbra és balra, bizonyos értelemben a híd, amely összeköti a gerincet a lábak csontjaival.

Szinoviális típusú ízület: folyadékot tartalmazó ízületi kapszulával rendelkezik. Szerkezete az életkorral változik: az ízületi kapszula gyermekeknél jól fejlett, majd az évek során megvastagszik és fibrózissá válik. Ezzel szemben az ízületi felületeket borító porc elvékonyodik és 70 év után szinte eltűnik.

Mindegyik ízületet elöl, a hasi szalagok és hátul, a hátsó szalagok (felszíni szalag, iliotranverzális szalagok, ilio-transzverzális szakrális szalag vagy iliosacralis, interosseus ínszalag) körülvevő és megerősített belső szalagok összetett hálózata erősíti, és külső. Végül minden SI ízület erős izomcsoportokhoz kapcsolódik, beleértve a combizmokat (a comb hátsó oldala), a psoasokat (a csípő elülső oldala), az iliotibialis sávot (a comb oldalsó oldala), a piriformist (fenék) és a rectus femoris (a comb elülső oldala).

Valódi központi csukló, a sacroiliac ízületek elosztják a test súlyát a felső és alsó rész között, és szerepet játszanak a gerinc támasztásában.

Az SI csuklók összetett dió- és ellenáramlási mozgásokat végezhetnek, különösen a coccyx mozgásától függően, például előrehajláskor vagy teherhordáskor, de ezek a mozgások alacsony amplitúdójúak maradnak. A két SI csukló kölcsönösen függ egymástól: az egyik oldalon történő mozgás a másik oldalon a mozgást okozza. Mozgásuk függ a medence másik kulcsízületétől is: a szeméremtesttől.

degeneráció

Az ízület, amely naponta nagyon stresszes, az SI ízület az osteoarthritis nagyon gyakori helye.

Sacroiliac szindróma

A sacroiliacalis ízületi szindróma vagy sacroiliacalis szindróma fájdalmas mechanikai jelenségre utal. Fájdalomként nyilvánul meg gyakran az egyik oldalon a hát alsó részén, a fenékben, az ágyékban és még a combban is, nehezen ül. Ezért gyakran összetévesztik az ágyéki problémával vagy az isiászsal.

Ennek a szindrómának különböző okai lehetnek:

• az alsó végtagok egyenlőtlensége;
• hyperlodosis (a hát túlzott ívelése);
• zuhanás a fenékre;
• ismétlődő mozgások az ágyéki régióban és a medencében;
• nehéz szülés;
• ágyéki ficam;
• túlzott erőfeszítés;
• hosszan tartó munka guggolás a fenéken.

Gyulladásos betegség

Gyakran az SI ízületek érintik először az ankilozáló spondyloarthritist, amely krónikus gyulladásos reumás betegség. Ez abban nyilvánul meg, hogy a fenék fájdalmait „ringatásnak” nevezik, mert néha a jobb fenekét, néha a bal oldalát érinti.

Az SI ízület nagyon gyakori hely más gyulladásos spondyloarthropathiáknál is, még ritka fertőző betegségeknél is, amelyek a szeronegatív spondylitis kifejezés alatt vannak csoportosítva: spondylitis ankylopoetica, pikkelysömörrel járó spondylitis, Reiter -szindróma, az emésztőrendszer bizonyos gyulladásos betegségei.

A sacroiliac szindrómát gyógytornával, kiropraktikával lehet kezelni. 

A spondyloarthritis kezelésének célja a fájdalom megállítása, a betegség előrehaladása és az ankylosis kialakulásának megelőzése. Ez a támogatás multidiszciplináris, a következőkkel:

• fájdalomcsillapító és gyulladáscsökkentő kezelések a tünetek enyhítésére:
• DMARD -ok a betegség kezelésére;
• fájdalmas ízületek helyi kezelése;
• funkcionális rehabilitáció.

A klinikai vizsgálat

Ez magában foglalja a tapintást és bizonyos manővereket és teszteket, amelyek az ízület működésének értékelésére szolgálnak: háromlábú manőver, szórási manőver a csípő szárnyai felé, Gaensen -manőver, stb. meg lehet különböztetni a sacroiliac szindrómát a lumbosaciatric rendellenességektől. A kezelőorvosnak azt is ellenőriznie kell, hogy nincsenek -e szisztémás tünetek (láz, köhögés, fáradtság stb.), Amelyek reumatikus betegséget kísérhetnek.

Orvosi képalkotó vizsgálatok

A medence és a sacroiliacok radiográfiája az első vonalbeli vizsgálat. 

A sacroiliacák MRI -je lehetővé teszi a fertőző vagy gyulladásos betegség korai értékelését. Különösen hasznos a spondyloarthritis diagnosztizálásában. A képek ezután eróziókat mutatnak.