Mi a teendő a kullancscsípés jelei és tünetei embereknél?

Vérszívó atkák – egyes emberre veszélyes fertőzések kórokozóinak potenciális hordozói. Ennek a csoportnak a leghíresebb fertőzése Oroszországban a kullancs-encephalitis. Szintén veszélyes a borreliosis (Lyme-kór), az ehrlichiosis, az anaplazmózis és számos egyéb kullancs által terjesztett betegség.

! Évente akár 400 ezer orosz fordul egészségügyi intézményekhez kullancscsípés miatt, az áldozatok negyede 14 év alatti gyermek. Nem tudni, hány kullancscsípésben részesülnek országunk polgárai külföldi utazásaik során.

A szívások maximális számát a szibériai, a volgai és az uráli szövetségi körzetben regisztrálják, a minimumot a Dél- és Észak-Kaukázusban.

A kullancsok támadását szezonalitás jellemzi. A harapás első esetei – kora tavasz, 0,3 feletti napi átlagos talajhőmérséklet⁰C, az utolsó – mély ősz. A kullancscsípések maximális száma a tavasz közepétől a nyár első feléig tartó időszakra esik.

A kullancsok egy, sőt néha többféle mikrobának és vírusnak is potenciális hordozói egyszerre. Ennek megfelelően egy kórokozó hordozója monohordozó, kettő vagy több kórokozó pedig vegyes hordozó. A nagy népsűrűségű régiókban a kullancsok a következők hordozói:

• monofertőzések - az esetek 10-20% -ában;

• vegyes fertőzések – az esetek 7-15%-ában.

Hogy néz ki a kullancs kullancs?

A kullancs egy hiposztóma segítségével kapcsolódik az emberi testhez. Ez a páratlan kinövés az érzékszerv, a kötődés és a vérszívás funkcióit látja el. A legvalószínűbb hely, ahol a kullancs alulról felfelé tapad az emberhez:

• lágyéki terület;

• has és a hát alsó része;

• mellkas, hónalj, nyak;

• fülterület.

A harapás során kullancsnyál és mikrotrauma hatására gyulladás és helyi allergiás reakció alakul ki a bőrön. A szívás helye fájdalommentes, lekerekített vörösödésben nyilvánul meg.

A Lyme-kór (borreliosis) kullancscsípésének helye jellegzetesnek tűnik – specifikus foltos erythema formájában, amely 10-20 cm-re (néha akár 60 cm-re) nő. A folt alakja kerek, ovális, néha szabálytalan. Egy idő után intenzív vörös színű, megemelt külső szegély képződik a kontúr mentén. Az erythema közepe cianotikussá vagy fehérré válik. Másnap a folt úgy néz ki, mint egy fánk, kéreg és heg keletkezik. Két hét múlva a heg nyom nélkül eltűnik.

Videó: kullancs csípett meg, mit tegyünk? Sürgősségi ellátás:

Elsősegély kullancscsípés esetén

Az áldozatot segíteni kell a kullancs eltávolításában, lezárt edénybe helyezve és a bioanyagmintát kísérő címkén aláírva.

A kullancs szívása a szervezet allergiás reakcióját váltja ki, néha Quincke-ödéma formájában.

A Quincke-ödéma jelei néhány percen vagy órán belül kialakulnak a következő formában:

• a szemhéjak, az ajkak és az arc egyéb részeinek duzzanata;

• izom fájdalom;

• nehéz légzés.

Ez az allergiás reakció nagyon veszélyes megnyilvánulása, azonnal hívjon mentőt, és próbáljon meg segíteni az áldozaton, mielőtt az orvosok megérkeznek.

Otthon a következőket teheti:

• adjon be egy antihisztamint;

• hozzáférést biztosít a friss levegőhöz;

A lehetséges fertőzések diagnosztikai és terápiás intézkedéseit egészségügyi intézményekben végzik.

Hova menjünk kullancscsípésre?

A következő műveleti algoritmust kell végrehajtani:

1. távolítsa el az elakadt kullancsot;

2. vigye el egy akkreditált laboratóriumba a fertőző ágensek PCR-rel történő kimutatására (a címet lásd alább);

3. vért adni (ha szükséges) az ELISA elleni antitestek kimutatására humán szérumban (részletek alább).

4. a laboratóriumi vizsgálatok eredményeinek és a klinikai indikációknak megfelelő kúra alá kell vetni.

1. Távolítsa el az elakadt kullancsot

A kullancs szívása az emberi testen való rögzítés után következik be. Ez a folyamat néhány perctől több óráig tart. A vér felszívódása két órától több napig tart. A szívás az ember számára észrevehetetlen, a már vértől részeg kullancs kerek és szürke színű.

A kiszívott kullancsot sürgősen, de nagyon óvatosan kell eltávolítani! Meg kell védeni a hasát a károsodástól és a hemolimfa és az emberi vér szivárgásától. A kezeket és a sebet a harapás helyén alkoholtartalmú oldattal (vodka, alkoholos jódoldat vagy briliánzöld) kell kezelni.

A kullancs eltávolítása rögtönzött eszközökkel:

1. Dobj egy szálat hurok formájában az orr köré (közel a bőrhöz), húzd meg és lassan húzd ki lengő mozdulatokkal. Cérna helyett szögeket, két gyufát és egyéb megfelelő tárgyakat használhat.

2. Helyezze a kullancsot egy műanyag zacskóba, kösse meg a nyakát.

3. Írja alá a csomag címkéjét (adja meg a dátumot, időpontot, az észlelés helyét, annak a személynek a teljes nevét, akitől a kullancsot eltávolították, a kullancsfertőzéssel kapcsolatos információk megszerzéséhez szükséges elérhetőségeket).

Kullancs eltávolítása speciális eszközzel:

1. Használjon orvosi (manikűr) csipeszt vagy eszközöket (Tick Twister, Tick Nipper, Pro kullancsgyógyszer, Trix, Tricked off, egyéb);

2. Helyezze a kullancsot légmentesen záródó edénybe (például gyógyszeres üvegbe);

3. Írja alá a címkét a tartályon (lásd fent).

2. Vigye el a kullancsot egy akkreditált laboratóriumba

Az elemzéseket ingyenesen végezzük, de ezeket az információkat feltétlenül tisztázni kell. PCR vizsgálat kész diagnosztikai készleteken alapuló AmpliSens TBEV (encephalitis, borreliosis, anaplasmosis, ehrlichiosis), forgalmazó InterLabService LLC. Tudnunk kell, mikor lesznek készen az eredmények. Általában ugyanazon a napon vagy másnap reggel.

3. Adjon vért az antitestek kimutatására

A kullancscsípés után 10 napon belül orvosi javaslatra időnként véradásra van szükség a kullancsok által terjesztett fertőzésekkel szembeni antitestek kimutatása érdekében emberben. A diagnosztikához a „VektoVKE -IgG-strip” JSC „Vector-Best” tesztrendszert használják. Elemzési idő: 2 óra 30 perc.

4. Végezzen immunterápiát az orvos ajánlása szerint

A kullancson végzett PCR- és/vagy ELISA-vérszérum-kutatás eredményei szerint, az orvos ajánlása alapján, specifikus immunterápiát végeznek.

• A kullancsencephalitis elleni humán immunglobulin bevezetése fizetős!

• A kullancsencephalitis kezelési program keretében a gamma-globulin bizonyos kategóriájú állampolgároknak ingyenesen, VHI-rendelet alapján kerül beadásra (a csípést követő 4 napon belül feltétlenül forduljon a szerződésben meghatározott egészségügyi intézményhez).

Azt az időtartamot, ameddig lehetséges a specifikus kezelés, az időtartamot, a globulin beadásának gyakoriságát a kezelőorvostól kell megtudni. Az encephalitis orvosi ellátási pontjának címe fel van tüntetve:

• a DMS szabályzatokban;

• az állványon a laboratóriumban.

Harapásmegelőzés és egyéb ajánlások

Egy személy kullancstámadásának valószínűsége a következőktől függ:

• a lakóhely területének járványügyi jóléte;

• gyakori erdőben, mezőn való tartózkodáshoz kapcsolódó szakma;

• a kullancsok által terjesztett fertőzések szempontjából kedvezőtlen helyek látogatásának valószínűsége.

A kullancscsípés következményeinek megelőzése a következőkön alapul:

• védőoltás, de ez megelőző intézkedés; ha egy személy fertőzött, nem használható;

• specifikus immunterápia terápiás intézkedés (immunglobulin beadása csak fertőzés vagy harapás utáni fertőzés gyanúja esetén);

• egészségbiztosítás az esetleges kezelések kifizetésére;

• speciális ruházat és eszközök használata, amelyek megakadályozzák a kullancsok testre jutását;

• riasztószerek használata, kullancsok elpusztítása;

• a kullancsok számának korlátozása a biotópokban, olyan helyeken, ahol az emberek valószínűleg tartózkodnak.

Javaslatok a vakcina kiválasztásához

A védőoltás jelentősen csökkenti a megbetegedések kockázatát, ezt minden hátrányos helyzetű térségben élő embernek, valamint az erdővel szakmailag kapcsolatban állóknak (fúrók, geológusok, földmérők, erdészek) kimutatják. Igény szerint az oltás ellenjavallat hiányában bárkinek beadható, akit érdekel.

Elsődleges oltás a gyermek életének első évétől, majd bármely életkorban lehetséges. A felnőttek hazai és import gyógyszerekkel olthatók, a gyerekek jobban járnak az importtal. Oroszországban a vakcinák hat változata kapható négy gyártótól, Oroszországból, Németországból és Svájcból.

Oroszországban gyártott kullancsencephalitis elleni vakcinák:

• A koncentrált inaktivált vakcina három éves és idősebb kortól javasolt;

• Encevir (EnceVir), Oroszország, tizennyolc éves kortól és idősebb kortól.

Svájcban gyártott vakcinák kullancsencephalitis ellen:

• FSME-Immun Junior (FSME-Immun Junior), bemutatva egy évtől tizenhat évig;

• Az FSM-Immun Inject (FSME-Immun Inject) indikációi hasonlóak.

Németországban gyártott kullancsencephalitis elleni vakcinák:

• Encepur Children, tizenkét hónapostól tizenegy éves korig;

• Felnőtt Encepur (Encepur adult), tizenkét éves és idősebb kortól látható.

Két oltási rendszer: profilaktikus és sürgősségi:

• A megelőző védőoltás az első évben, az újraoltás után pedig három éven belül védelmet nyújt a kullancsok ellen. Az újraoltást háromévente végezzük.

• A sürgősségi védőoltás rövid védőhatást biztosít. Javallat – sürgős utazás az agyvelőgyulladás szempontjából kedvezőtlen régiókba.

A vakcinázást a páciens allergiás reakcióira vonatkozó előzetes felmérése, klinikai vizsgálat, hőmérő után végezzük. Az egészségügyi problémákkal küzdő személyek nem kaphatnak védőoltást. Vannak ellenjavallatok és korlátozások.

Oroszországban az FSUE NPO „Microgen” által gyártott „Human Immunoglobulin Against Tick-Borne encephalitis” terméket állítanak elő. A gyógyszer kész antitesteket tartalmaz a vírusos encephalitis ellen. Intramuszkulárisan adják be kezelés céljából, általában fertőzés után vagy fertőzésveszély esetén. Az adagokat és az alkalmazás gyakoriságát kezelőorvosától kaphatja meg.

Javaslatok a kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás kezelésével kapcsolatos költségek biztosítására

A biztosítást az oltás kiegészítéseként, vagy az oltás ellehetetlenülése esetén egyedüli intézkedésként célszerű ajánlani. A kullancs-encephalitis elleni biztosítás a VHI – önkéntes egészségbiztosítás – részeként történik. A kifizetések a kullancsencephalitis és más hasonló fertőzések költséges kezelését hivatottak kompenzálni. A biztosítási program és a biztosítótársaság kiválasztásakor ügyelni kell a következőkre:

• a biztosított általi VHI végrehajtására vonatkozó engedélyek rendelkezésre állása;

• a VHI szolgáltatások költsége és a biztosított hírneve;

• az orvosi és megelőző ellátásra jogosító dokumentumok rendelkezésre állása vagy a biztosított nevében ilyen segítségnyújtásra jogosult személlyel kötött megállapodás;

• XNUMX órás ingyenes telefonvonal elérhetősége vészhelyzeti tanácsadáshoz.

Tippek a kullancstámadások megelőzésére

Erdőbe vagy városon kívülre indulva válassza ki a megfelelő ruhát világos színekben:

• agyvelőgyulladás elleni ruha;

• hosszú ujjú kabát (ing) és mandzsetta, valamint zokniba bújtatott nadrág;

• egy kapucni, amely jól illeszkedik a fejhez és védi a nyakat.

Óránként meg kell vizsgálni a ruhákat alulról felfelé, hogy nincsenek-e kullancsok. Kétóránként javasolt a test vizsgálata, elsősorban a hónalj, a nyak, az ágyék, a mellkas és a fej. Érdemes elkerülni vagy minimálisra csökkenteni a magas fűben való tartózkodást az erdő szélén, az ösvények mentén.

Különféle eszközök kaphatók a kereskedelemben, amelyek megakadályozzák, hogy a kullancsok a testre kerüljenek rovarirtó szerrel impregnált szúnyoghálók, speciális cipők, ruházat stb.

Atkaölő szerek (a kullancsok elpusztítása) – csak kontakthatásuk van. Kizárólag felsőruházati anyag megmunkálására és területek és helyiségek atka elleni kezelésére használhatók!

Az akcióban bőrre történő felvitelre javasolt atkaölő szereket találhat. De óvatosan kell őket használni - allergia, mérgezés lehetséges.

Javaslatok a kullancsok elpusztítására biotópokban és olyan helyeken, ahol az emberek valószínűleg tartózkodnak

A kullancsok terjedésének megakadályozása érdekében rendszeresen:

• nyírja le a füvet a helyszínen (a kullancsok őrzik az áldozatot a fűben, általában 0,6 m magasságban, a maximális magasság 1,5 méter; éhes állapotban a kullancsok egyesek szerint két-négy évig élnek források legfeljebb hét évig; fejlődés a tojásból a felnőtt egyedekké – az imágó két-három évig vagy tovább tart);

• tisztítsa meg a cserjéket, távolítsa el a lehullott leveleket (az atkák elveszítik saját nedvességüket a napon, és helyreállítják az egyensúlyt a nedves menedékekben);

• a kis rágcsálók – kullancsgazda – elpusztítása (a kórokozó keringése a vadon élő állatvilágban – a fertőzés természetes góca);

• kullancskoncentráció valószínűsíthető helyek kezelésére (a középső zóna kullancsai 5-10 méteren belül mozognak, a déliek - 100 méterig, receptorok segítségével tájékozódnak, ösvények mentén, erdőszélek mentén koncentrálódnak - olyan helyeken, ahol valószínűsíthető érintkezés az áldozat).

Az atkák biológiájának ismeretein alapuló atka elleni kezelések hatékonyak, ha évente elvégzik. Sok régióban működnek olyan szervezetek, amelyek deszakarizálást, deratizálást, kártevőirtást végeznek, fűnyíró berendezéseket, kullancsellenes kezelésekhez vegyszereket alkalmaznak.