tartalom
A vízzseb repedése
Terhesség alatt a tiszta, szagtalan folyadék elvesztése orvosi tanácsot igényel, mivel ez azt jelentheti, hogy a vizeszacskó megrepedt, és a magzat már nem védett a fertőzésekkel szemben.
Mi az a vízzsebrepedés?
Mint minden emlős, az emberi magzat egy kettős membránból (a chorionból és az amnionból) álló magzatvízzsákban fejlődik, amely áttetsző és folyadékkal van teli. Tiszta és steril, utóbbinak több szerepe is van. Állandó, 37 °C-os hőmérsékleten tartja a magzatot. A külső zajok és az anya gyomrát érő esetleges ütések elnyelésére is használják. Ezzel szemben megvédi az utóbbi szerveit a magzat mozgásaitól. Ez a steril közeg értékes gátat is jelent bizonyos fertőzésekkel szemben.
A vízzsákot alkotó kettős membrán ellenálló, rugalmas és tökéletesen hermetikus. Az esetek nagy többségében nem spontán és őszintén megreped, hogy vajúdás közben, amikor a terhesség véget ért: ez a híres „vízveszteség”. De előfordulhat, hogy idő előtt megreped, általában a vizeszsák felső részében, majd folyamatosan engedi a kis mennyiségű magzatvizet.
A repedés okai és kockázati tényezői
Nem mindig lehet azonosítani a bőrök zsebének részleges szakadásának eredetét. Valójában sok tényező okozhatja a repedést. A membránokat meggyengíthette húgyúti vagy nőgyógyászati fertőzés, falak megnyúlása (ikrek, makroszómia, szokatlan megjelenés, placenta previa), eséssel vagy hasi sokkból eredő trauma, orvosi vizsgálat ( zsinórpunkció, amniocentézis)… Tudjuk azt is, hogy a dohányzás kockázati tényező, mivel gátolja a membránok rugalmasságához nélkülözhetetlen kollagén megfelelő termelődését.
A vízzsák repedésének tünetei
A vízzsák repedése a folyadék folyamatos enyhe veszteségeiről ismerhető fel. A terhes nők gyakran aggódnak amiatt, hogy nem tudják megkülönböztetni őket a vizeletszivárgástól és a hüvelyi folyástól, amelyek a terhesség alatt gyakoribbak. De a magzatvíz elvesztése esetén az áramlás folyamatos, átlátszó és szagtalan.
A vízzsák repedés kezelése
Ha a legcsekélyebb kétségei vannak, ne habozzon menni a szülészetre. A nőgyógyászati vizsgálat, szükség esetén kiegészítve a kifolyó folyadék elemzésével (nitrazinos vizsgálat), lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a vizeszsák megrepedt-e. Az ultrahang a magzatvíz (oligo-amnion) mennyiségének esetleges csökkenését is kimutathatja.
Ha a diagnózis beigazolódik, a repedés kezelése a méretétől és a terhesség időtartamától függ. Ez azonban minden esetben abszolút pihenést igényel fekvő helyzetben, leggyakrabban kórházi kezeléssel az optimális monitorozás érdekében. Valójában a cél a terhesség meghosszabbítása annak idejének lehető legközelebbi meghosszabbítása, a fertőzés elkerülésének biztosítása mellett.
Kockázatok és lehetséges szövődmények a terhesség hátralévő részében
A vizeszsák repedése esetén a folyadék, amelyben a magzat fejlődik, már nem steril. A fertőzés tehát a repedés legfélelmetesebb szövődménye, és ez a kockázat magyarázza a rendszeres monitorozással járó antibiotikus terápia bevezetését.
Ha a repedés az amenorrhoea 36. hete előtt jelentkezik, az a koraszülöttség kockázatát is felveti, ezért abszolút pihenés és különféle kezelések végrehajtása szükséges, különösen a magzati tüdő érésének felgyorsítása és a terhesség meghosszabbítása érdekében.
Ami a kismamát illeti, a repedés növeli a fertőzés kockázatát, és gyakrabban igényel császármetszést.