Az antibiotikum-rezisztens baktériumok szaporodnak. Maga az emberiség okolható ezért, amely feltalálta az antibiotikumokat, és széles körben alkalmazni kezdte őket, gyakran szükségtelenül is. A baktériumoknak nem volt más választásuk, mint alkalmazkodni. A természet újabb győzelme – az NDM-1 gén megjelenése – véglegessé válással fenyeget. Mit kell vele csinálni?
Az emberek nagyon gyakran használnak antibiotikumot a legapróbb okból (és néha ok nélkül). Így jelennek meg a multirezisztens fertőzések, amelyeket gyakorlatilag nem kezelnek a modern orvostudomány által ismert antibiotikumokkal. Az antibiotikumok haszontalanok a vírusos betegségek kezelésében, mert egyszerűen nem hatnak a vírusokra. De hatnak a baktériumokra, amelyek bizonyos mennyiségben mindig jelen vannak az emberi szervezetben. A méltányosság kedvéért azonban el kell mondanunk, hogy a bakteriális betegségek „helyes” antibiotikumokkal történő kezelése természetesen szintén hozzájárul a kedvezőtlen környezeti feltételekhez való alkalmazkodáshoz.
Ahogy a Guardian írja: „Az antibiotikumok kora a végéhez közeledik. Egyszer azt gondoljuk majd, hogy a fertőzésektől mentes két nemzedék csodálatos időszak volt az orvostudomány számára. Eddig a baktériumok nem tudtak visszaütni. Úgy tűnik, hogy a fertőző betegségek történetének vége olyan közel van. De most napirenden van az „antibiotikum utáni” apokalipszis.”
Az antimikrobiális szerek tömeggyártása a huszadik század közepén új korszakot nyitott az orvostudományban. Az első antibiotikumot, a penicillint Alexander Fleming fedezte fel 1928-ban. A tudós a Penicillium notatum gomba törzséből izolálta, amelynek növekedése más baktériumok mellett elsöprő hatással volt rájuk. A gyógyszer tömeggyártását a második világháború végére hozták létre, és sok életet sikerült megmenteni, ami bakteriális fertőzéseket követelt, amelyek a sebészeti beavatkozások után megsebesült katonákat érintették. A háború után a gyógyszeripar aktívan foglalkozott új típusú antibiotikumok kifejlesztésével és gyártásával, amelyek egyre hatékonyabbak és egyre szélesebb körben hatnak a veszélyes mikroorganizmusokra. Hamar kiderült azonban, hogy az antibiotikumok nem lehetnek univerzális gyógymódok a bakteriális fertőzésekre, pusztán azért, mert a kórokozó baktériumok fajtáinak száma rendkívül nagy, és egy részük képes ellenállni a gyógyszerek hatásának. De a legfontosabb az, hogy a baktériumok képesek mutációra, és az antibiotikumok elleni küzdelem eszközeit kifejleszteni.
Más élőlényekkel összehasonlítva, az evolúció szempontjából a baktériumoknak van egy vitathatatlan előnyük: az egyes baktériumok nem élnek sokáig, és együtt gyorsan szaporodnak, ami azt jelenti, hogy a „kedvező” mutáció megjelenésének és megszilárdulásának folyamata sokkal kevesebbet vesz igénybe. időben, mint, tegyük fel, hogy egy személy. A gyógyszerrezisztencia megjelenését, vagyis az antibiotikumok használatának hatékonyságának csökkenését az orvosok már régóta észrevették. Különösen jelzésértékű volt, hogy először specifikus gyógyszerekkel szemben rezisztensek, majd multirezisztens tuberkulózistörzsek alakultak ki. A világstatisztika azt mutatja, hogy a tbc-s betegek körülbelül 7%-a fertőzött ilyen típusú tuberkulózissal. A Mycobacterium tuberculosis evolúciója azonban nem állt meg itt – és megjelent egy széles gyógyszerrezisztenciával rendelkező törzs, amely gyakorlatilag nem kezelhető. A tuberkulózis nagy virulenciájú fertőzés, ezért szuperrezisztens fajtájának megjelenését az Egészségügyi Világszervezet különösen veszélyesnek ismerte el, és az ENSZ külön ellenőrzése alá vette.
A Guardian által meghirdetett „az antibiotikum-korszak vége” nem a média szokásos pánikhajlama. A problémát Tim Walsh angol professzor azonosította, akinek „The Emergence of New Mechanisms of Antibiotic Resistance in India, Pakistan and the UK: Molecular, Biological and Epidemiological Aspects” című cikke 11. augusztus 2010-én jelent meg a tekintélyes Lancet Infectious Diseases folyóiratban. . Walsh és munkatársai cikkét az NDM-1 gén tanulmányozásának szentelték, amelyet Walsh fedezett fel 2009 szeptemberében. Ezt a gént először izolálták olyan betegek baktériumtenyészeteiből, akik Angliából Indiába utaztak, és végül Az ott található műtőasztal rendkívül könnyen átvihető a különböző típusú baktériumok között az úgynevezett horizontális géntranszfer eredményeként. Walsh különösen a rendkívül gyakori Escherichia coli E. coli és a Klebsiella pneumoniae, a tüdőgyulladás egyik kórokozója közötti átvitelt írt le. Az NDM-1 fő jellemzője, hogy rezisztenssé teszi a baktériumokat szinte az összes legerősebb és legmodernebb antibiotikummal, például a karbapenemekkel szemben. Walsh új tanulmánya azt mutatja, hogy az ilyen génekkel rendelkező baktériumok már meglehetősen gyakoriak Indiában. A fertőzés a sebészeti beavatkozások során következik be. Walsh szerint egy ilyen gén megjelenése a baktériumokban rendkívül veszélyes, hiszen az ilyen génnel rendelkező bélbaktériumok ellen egyszerűen nincs antibiotikum. Úgy tűnik, hogy az orvostudománynak még körülbelül 10 éve van, amíg a genetikai mutáció szélesebb körben elterjed.
Ez nem túl sok, tekintve, hogy egy új antibiotikum kifejlesztése, klinikai vizsgálatai és a tömeggyártás beindítása nagyon sokáig tart. Ugyanakkor a gyógyszeripart továbbra is meg kell győzni arról, hogy ideje cselekedni. Furcsa módon a gyógyszeripart nem érdekli túlságosan új antibiotikumok előállítása. Az Egészségügyi Világszervezet még azt is keserűen állítja, hogy a gyógyszeriparnak egyszerűen veszteséges antimikrobiális szereket előállítani. A fertőzések általában túl gyorsan gyógyulnak: egy tipikus antibiotikum-kúra nem tart tovább néhány napnál. Hasonlítsa össze a szívgyógyszerekkel, amelyek hónapokig vagy akár évekig tartanak. És ha nem kell túl sok a gyógyszer tömeggyártásához, akkor a profit kevesebbnek bizonyul, és a vállalatok ilyen irányú tudományos fejlesztésekbe való befektetési vágya is csökken. Ezen kívül sok fertőző betegség túlságosan egzotikus, különösen a parazita és a trópusi betegségek, és Nyugattól távol találhatók, amiért meg lehet fizetni a gyógyszereket.
A gazdaságosságon kívül vannak természetes korlátok is – a legtöbb új antimikrobiális szert a régiek változataként szerzik be, ezért a baktériumok elég hamar „megszokják” őket. Az elmúlt években egy alapvetően új típusú antibiotikum felfedezése nem túl gyakran történik. Természetesen az egészségügy az antibiotikumok mellett más fertőzések kezelésére is fejleszt – bakteriofágokat, antimikrobiális peptideket, probiotikumokat. De hatékonyságuk még mindig meglehetősen alacsony. Mindenesetre semmi sem helyettesítheti az antibiotikumot a műtét utáni bakteriális fertőzések megelőzésében. A transzplantációs műtétek is nélkülözhetetlenek: a szervátültetéshez szükséges immunrendszer átmeneti szuppressziójához antibiotikum alkalmazása szükséges a fertőzések kialakulásával szembeni biztosítás érdekében. Hasonlóképpen, antibiotikumokat használnak a rák kemoterápiája során. Az ilyen védelem hiánya mindezen kezeléseket, ha nem is haszontalanná, de rendkívül kockázatossá tenné.
Miközben a tudósok pénzeszközöket keresnek egy új fenyegetés ellen (és ugyanakkor pénzt a gyógyszerrezisztencia-kutatás finanszírozására), mit tegyünk? Használjon körültekintőbben és körültekintőbben az antibiotikumokat: minden egyes használat esélyt ad az „ellenségnek”, a baktériumoknak, hogy megtalálják az ellenállás módját. De a legfontosabb dolog az, hogy ne feledjük, hogy a legjobb küzdelem (az egészséges és természetes táplálkozás különféle koncepciói, a hagyományos orvoslás - ugyanaz az Ayurveda, valamint egyszerűen a józan ész szempontjából) a megelőzés. A fertőzések elleni küzdelem legjobb módja, ha folyamatosan dolgozol a saját tested megerősítésén, harmóniába hozva azt.