Urticaria meghatározása

Az urticaria olyan kiütés, amelyet viszketés és a kiemelkedő piros foltok („papulák”) megjelenése jellemez, amelyek hasonlítanak a csalán csípésére (a csalánkiütés latin eredetű csalánhólyag, ami csalánt jelent). A csalánkiütés inkább tünet, mint betegség, és ennek számos oka lehet. Megkülönböztetünk:

• akut csalánkiütés, amely egy vagy több, néhány perctől néhány óráig tartó relapszusban nyilvánul meg (és néhány napon belül újra megjelenhet), de kevesebb, mint 6 hétig tart;
• krónikus csalánkiütés, amely minden nap rohamokat eredményez, és több mint 6 hétig tart.

Ha a csalánkiütés rohamok visszatérőek, de nem folyamatosak, akkor ezt recidiváló csalánkiütésnek nevezik.

A csalánkiütés tünetei

Az urticaria a következő tünetek kialakulását eredményezi:

• megemelt papulák, amelyek csalánra emlékeztetnek, rózsaszínűek vagy pirosak, méretük változó (néhány millimétertől néhány centiméterig), leggyakrabban a karokon, lábakon vagy a törzsön jelennek meg;
• viszketés (pruritus), néha nagyon intenzív;
• egyes esetekben duzzanat vagy ödéma (angioödéma), amely leginkább az arcot vagy a végtagokat érinti.

A csalánkiütés általában röpke (néhány perctől néhány óráig tart), és magától elmúlik anélkül, hogy hegeket hagyna. Más elváltozások azonban átvehetik a hatalmat, és ezért a támadás több napig is fennállhat.

Bizonyos esetekben más tünetek társulnak:

• mérsékelt láz;
• hasi fájdalom vagy emésztési problémák;
• ízületi fájdalom.

Veszélyeztetett emberek

Bárki hajlamos lehet csalánkiütésre, de bizonyos tényezők vagy betegségek növelhetik annak valószínűségét.

• a női nem (a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak3);
• genetikai tényezők: bizonyos esetekben a megnyilvánulások csecsemőknél vagy kisgyermekeknél jelentkeznek, és több csalánkiütés is előfordul a családban (családi hideg csalánkiütés, Mückle és Wells -szindróma);
• vér rendellenességek (például krioglobulinémia) vagy bizonyos enzimek hiánya (különösen a C1-észteráz) 4;
• bizonyos szisztémás betegségek (például autoimmun pajzsmirigygyulladás, konnektivitisz, lupus, limfóma). A krónikus csalánkiütés körülbelül 1% -a szisztémás betegséghez kapcsolódik: vannak más tünetek is5.

Kockázati tényezők

Több tényező is kiválthatja vagy súlyosbíthatja a rohamokat (lásd Okok). A leggyakoribbak a következők:

• bizonyos gyógyszerek szedése;
• a hisztaminban vagy hisztaminó felszabadítóban gazdag élelmiszerek túlzott fogyasztása;
• hidegnek vagy melegnek való kitettség.

Kit érint a csalánkiütéses támadás?

Bárki érintett lehet. Becslések szerint az emberek legalább 20% -a élete során legalább egyszer akut csalánkiütést szenved, és a nők gyakrabban érintettek, mint a férfiak.

Ezzel szemben a krónikus csalánkiütés ritkább. A lakosság 1-5% -át érinti¹.

Sok esetben a krónikus csalánkiütésben szenvedők sok éven át érintettek. Kiderült, hogy a krónikus csalánkiütés 65% -a több mint 12 hónapig, 40% -a pedig legalább 10 évig fennáll.².

A betegség okai

A csalánkiütés mechanizmusai összetettek és rosszul érthetők. Bár az akut csalánkiütéseket gyakran allergia okozza, a legtöbb krónikus csalánkiütés eredetileg nem allergiás.

Bizonyos hízósejteknek nevezett sejtek, amelyek szerepet játszanak az immunrendszerben, krónikus csalánkiütésben vesznek részt. Az érintett embereknél a hízósejtek érzékenyebbek és kiváltják a hisztamin aktiválását és felszabadulását³, nem megfelelő gyulladásos reakciók.

A csalánkiütés különböző típusai

Akut urticaria

Bár a mechanizmusokat nem ismerik jól, ismert, hogy a környezeti tényezők súlyosbíthatják vagy csalánkiütést okozhatnak.

Az esetek közel 75% -ában az akut csalánkiütést bizonyos tényezők váltják ki:

• egy gyógyszer az esetek 30-50% -ában kiváltja a rohamot. Szinte bármilyen gyógyszer lehet az oka. Ez lehet antibiotikum, érzéstelenítő, aszpirin, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, magas vérnyomás kezelésére szolgáló gyógyszer, jódozott kontrasztanyag, morfin, kodein stb.
• hisztaminban gazdag étel (sajt, halkonzerv, kolbász, füstölt hering, paradicsom stb.), vagy „hisztamin-felszabadító” (eper, banán, ananász, dió, csokoládé, alkohol, tojásfehérje, felvágott, hal, kagyló) …);
• érintkezés bizonyos termékekkel (például latex, kozmetikumok) vagy növényekkel/állatokkal;
• hidegnek való kitettség;
• napsugárzás vagy hőhatás;
• a bőr nyomása vagy súrlódása;
• rovarcsípés;
• egyidejű fertőzés (Helicobacter pylori fertőzés, hepatitis B stb.). A kapcsolat azonban nem megalapozott, és a tanulmányok ellentmondásosak;
• érzelmi stressz;
• intenzív fizikai gyakorlatok.

Krónikus csalánkiütés

A krónikus csalánkiütést a fent felsorolt ​​tényezők bármelyike ​​is kiválthatja, de az esetek mintegy 70% -ában nem találnak kiváltó tényezőt. Ezt idiopátiás csalánkiütésnek nevezik.

Tanfolyam és lehetséges szövődmények

Az urticaria jóindulatú állapot, de óriási hatással lehet az életminőségre, különösen krónikus állapotban.

A csalánkiütés egyes formái azonban aggasztóbbak, mint mások. Ez azért van, mert a csalánkiütés lehet felületes vagy mély. A második esetben a bőr vagy a nyálkahártya fájdalmas duzzanata (ödéma) jelentkezik, amelyek főként az arcon (angioödéma), a kezeken és a lábakon jelennek meg.

Ha ez az ödéma hatással van a gégére (angioödéma), akkor a prognózis életveszélyes lehet, mert a légzés megnehezül vagy akár lehetetlenné válik. Szerencsére ez az eset ritka.

Orvosunk véleménye

Minőségi megközelítésének részeként a Passeportsanté.net meghívja Önt, hogy fedezze fel egy egészségügyi szakember véleményét. Dr. Jacques Allard, háziorvos elmondja véleményét acsalánkiütés :