tartalom
Szelep tricuspide
A tricuspidalis szelep (a latin csúcsból lándzsás pontot jelent, vagy háromágú szelep) a szív szintjén elhelyezkedő szelep, amely elválasztja a jobb pitvart a jobb kamrától.
Tricuspid aorta szelep
pozíció. A tricuspidalis szelep a szív szintjén helyezkedik el. Ez utóbbi két részre van osztva, balra és jobbra, mindegyik kamrával és pitvarral rendelkezik. A tricuspidalis szelep elválasztja a jobb pitvart a jobb kamrától (1).
Szerkezet. A tricuspidalis szelep két részre osztható (2):
- A szelepberendezés, amely a szelepet és a szeleplapokat körülvevő rostos gyűrűből áll, és amely a rostos gyűrű szintjéről származik, és az endokardium (a szív belső rétege) redőiből áll (1).
- A subvalvularis rendszer, ínszálakból és pillérekből, papilláris izmokból áll
A tricuspidalis szelep működése
Vérút. A vér egy irányban kering a szívben és a vérrendszeren keresztül. A jobb pitvar vénás vért kap, vagyis oxigénszegény, és a felső és alsó vena cava -ból érkezik. Ez a vér ezután áthalad a tricuspidalis szelepen, hogy elérje a jobb kamrát. Utóbbin belül a vér ezután áthalad a pulmonális szelepen, hogy elérje a pulmonalis törzset. Ez utóbbi jobb és bal tüdőartériákra oszlik, hogy csatlakozzon a tüdőhöz (1).
A szelep nyitása / zárása. A tricuspidalis szelep a jobb pitvar szintjén lévő vér nyomásával nyílik ki. Ez utóbbi összehúzódik, és lehetővé teszi a vér átjutását a tricuspidalis szelepen a jobb kamrába (1). Amikor a jobb kamra megtelt, és a nyomás nő, a kamra összehúzódik, és a tricuspidalis szelepet bezárja. Ez különösen a papilláris izmoknak köszönhetően zárva marad.
Anti-reflux vér. A tricuspidalis szelep fontos szerepet játszik a vér áthaladásában, és megakadályozza a vér visszaáramlását a jobb kamrából a jobb pitvarba (1).
Szelepbetegség: szűkület és tricuspidalis elégtelenség
A szívritmuszavar a szívbillentyűket érintő összes patológiára vonatkozik. Ezen patológiák kialakulása a szív szerkezetének megváltozásához vezethet a pitvar vagy a kamra tágulásával. Ezeknek a patológiáknak a tünetei különösen a szív zúgása, szívdobogásérzés vagy akár kellemetlen érzés lehet (3).
- Tricuspid elégtelenség. Ez a patológia a szelep rossz zárásával függ össze, ami a pitvar felé irányuló véráramláshoz vezet. Ennek az állapotnak az okai változatosak, és különösen az akut rheumatoid arthritishez, a szerzett vagy veleszületett rendellenességhez vagy akár fertőzéshez kapcsolódhatnak. Ez utóbbi eset endocarditisnek felel meg.
- Tricuspid szűkület. Ritkán ez a szelepbetegség a szelep elégtelen nyitásának felel meg, ami megakadályozza a vér keringését. Az okok változatosak, és különösen a reumás lázhoz, fertőzéshez vagy endocarditishez kapcsolódhatnak.
A szívbillentyű betegség kezelése
Orvosi kezelés. A szelepbetegségtől és annak progressziójától függően bizonyos gyógyszereket írhatnak fel, például bizonyos fertőzések, például fertőző endocarditis megelőzésére. Ezek a kezelések specifikusak is lehetnek, és társult betegségekre szánhatók (4) (5).
Sebészeti kezelés. A szelepbetegség legfejlettebb eseteiben gyakran műtétet végeznek. A művelet a szelep javításából vagy a szelep mechanikus vagy biológiai szelepprotézis (bioprotézis) beszerelésével történő cseréjéből áll (3).
A tricuspidalis szelep vizsgálata
Fizikális vizsgálat. Először klinikai vizsgálatot végeznek, különösen a pulzusszám tanulmányozása és a beteg által észlelt tünetek, például légszomj vagy szívdobogás értékelése céljából.
Orvosi képalkotó vizsgálat. A diagnózis felállításához vagy megerősítéséhez szív ultrahang vagy akár doppler ultrahang is elvégezhető. Ezeket kiegészítheti koszorúér -angiográfia, CT -vizsgálat vagy MRI.
Elektrokardiogramme d'effort. Ez a teszt a szív elektromos aktivitásának elemzésére szolgál a fizikai terhelés során.
Történelem
Mesterséges szívbillentyű. Charles A. Hufnagel, a 20. századi amerikai sebész volt az első, aki feltalálta a mesterséges szívbillentyűt. 1952 -ben az aorta elégtelenségében szenvedő betegbe beültetett egy fém ketrecből kialakított mesterséges szelepet, amelynek közepébe szilikongolyót helyeztek (6).