A pancytopeniát három vérvonal, a vörösvértestek, a fehérvérsejtek és a vérlemezkék csökkenése határozza meg, és számos okot kell megvizsgálni. Az egészségre gyakorolt ​​következmények súlyosak, az anaemia, a fertőzések és a vérzés lehetséges előfordulásával.

Etimológiai meghatározás szerint a vérben lévő összes sejt hiánya. Valójában három vérsejt vonal érintett:

• vörös vérsejtek;
• fehérvérsejtek;
• vérlemezkék. 

A vörösvértestek egyik funkciója az oxigén szállítása a vérben, a fehérvérsejtek pedig részt vesznek a fiziológiai immunitásban a fertőzések leküzdésében. A vérlemezkék kisméretű sejtek, amelyek részt vesznek a véralvadási folyamatokban és a sebgyógyulásban.

Ha ezeknek a sejtes elemeknek a száma csökken, számos kockázati tényező jelenik meg, mint például a vérszegénység (a hemoglobin csökkenése, amely oxigént szállít a vérben), az immunrendszer és a vérsejtek fehér fejének csökkenése miatti fertőzés (leukopenia) és vérzéses jelenségek. a vérlemezkék számának csökkenése miatt a vérben (trombocitopénia).

Ennek számos oka lehet. Ezek összekapcsolhatók:

• ahol ezek a sejtek készülnek (csontvelő), amelyek termelése csökken vagy megszakad;
• perifériás okok, például fertőzés (például HIV vagy AIDS);
• B12 -vitamin hiány (vészes vérszegénység);
• a vér és a nyirokcsomók rákja (leukémia vagy limfóma), amelyben a fehérvérsejtek elszaporodása a fehérvérsejtek és a vérlemezkék rovására megy végbe);
• a megnagyobbodott lép meghibásodása (hipersplenizmus), és nem a vörösvértestek, fehérvérsejtek és vérlemezkék tárolása és helyreállítása;
• kábítószer -mérgezés (bizonyos antibiotikumok, kolhicin, kemoterápia, fenilbutazon vagy vegyi anyagok (benzol, rovarölő szerek stb.), amelyek csontvelő -kimerüléshez vezethetnek;
• a csontvelő idő előtti öregedése, amely már nem termel vérsejteket (mielodiszplázia).

Néha az ok nem található.

A pancytopenia tünetei a vörös- és fehérvérsejtek és a vérlemezkék számának csökkenésével kapcsolatosak. 

A vörösvértestek ilyen mértékű csökkenéséből eredő vérszegénység sápadtságban, intenzív fáradtságban nyilvánul meg, ami a szervezet szöveteinek oxigénellátásának hiányából fakad.

A fehérvérsejtek hiánya különféle fertőzésekhez vezet, amelyeket nehéz kezelni és gyógyítani. Végül a vérlemezkék hiánya okozza a különböző vérzéseket, az ínyből, a vizeletből, a székletből, néha az agyból (koponya-hematóma), amelyek életveszélyesek lehetnek.

Vannak más tünetek is, például nyirokcsomók jelenléte, nagy lép, kellemetlen érzés a vérnyomás csökkenésével, tünetek, amelyek a pancytopenia okaihoz kapcsolódnak.

Diagnózis vérvizsgálattal

A pancytopenia diagnózisát vérvizsgálattal állapítják meg, amely a vörösvértestek, a fehér és a vérlemezkék számát (Blood Formula Count vagy CBC), valamint a vérben általában nem található sejtek, például nagysejtek (blastok) jelenlétét vizsgálja. vérsejtek. éretlen vérsejtek (eritroblasztok…).

Szokásos adatok az NFS -ben:

• Vörösvértestek (eritrociták): 4 és 6 millió között;
• Fehérvérsejtek (leukociták): 4000 és 10 között;
• Trombociták: 150 és 000 között.

Ezek a számok az alkalmazott elemzési módszertől függően változhatnak.

A vérszegénységet a vér hemoglobinszintje alapján mérik (átlagosan kevesebb, mint 11 g / l), ami gyakran a vörösvértestek számának csökkenésével jár.

Pancytopeniában a vörösvértestek száma alacsonyabb az átlagnál, és a fehérvérsejteké is (neutrofilek), kivéve a leukémiás eseteket, amikor éppen ellenkezőleg nagyon magas, a vérlemezkék száma alacsony, kevesebb, mint 150 (thrombocytopenia), néha 000 vérlemezke / ml alatt.

Diagnózis mielogrammal 

Egy másik vizsgálatot végeznek a pancytopenia okának megértésére: a mielogram.

Lehetővé teszi a vérrák gyanújának megerősítését, a súlyos vérszegénység, a thrombocytopenia kialakulásának nyomon követését… Ezt a vizsgálatot a kórházban, a mellkasi ketrec (szegycsont) közepén kell elvégezni fecskendő, helyi érzéstelenítésben.

A pancytopenia kezelése az ok és következménye lesz. Ez lehet a vérszegénység korrekciója vérátömlesztéssel, a vérzés a vérlemezkék vérzésével, a fertőzés elnyomása antibiotikumok felírásával (antibiotikum terápia).

Ha leukémiát vagy limfómát találnak, a kezelés a vér és a nyirokcsomók ezen rákos megbetegedéseire összpontosít. Ha a lép nem működik megfelelően, akkor gyakran eltávolítják, hogy megszüntessék ennek a diszfunkciónak a következményeit.

A mérgező anyagok, például gyógyszerek vagy vegyi anyagok jelenléte megfelelő kezelést von maga után, például a vádlott szer vagy mérgező termékek azonnali leállítását, illetve azok következményeinek kezelését.

Végül, ha mikrobák vagy vírusok érintettek, akkor ezeknek a mikrobiális vagy vírusos betegségeknek a kezelését kell végrehajtani.