A közös epevezeték összeköti az epehólyagot a duodenummal. Ez a közös epevezeték egy olyan csatorna, amelynek feladata az epe bevezetése a nyombélbe, az emésztőrendszert alkotó szervbe. Az epe tehát fontos szerepet játszik az emésztésben. A közös epevezeték, amely ezért ezt az epét a vékonybél kezdeti részébe hozza, a közös májvezeték és a cisztás csatorna összeolvadásával jön létre. A legtöbb epevezeték -betegség az epekövek következménye, ezek a kis kavicsok néha kialakulnak, különösen az epehólyag epekövekkel való eltömődése miatt, amelyek kavicsosodnak.

A közös epevezetéket a közös májcsatorna és a cisztás csatorna összeolvadásával alakítják ki. Így az epecsatornák, ezek a kis csatornák, amelyek összegyűjtik a májsejtek (a májsejteknek is nevezett sejtek) által termelt epét, egyesülnek, és epeutakat képeznek. Ismét ezek az epeutak összeolvadnak, és létrejön a jobb májcsatorna, valamint a bal májvezeték, amelyek viszont összekapcsolódva alkotják a közös májvezetéket. Ez a közös májcsatorna, amely a cisztás csatorna és az epehólyag egyfajta zsebe mellett csatlakozik a közös epevezetékhez. A közös epevezetékből az epe beléphet a nyombélbe, a vékonybél kezdeti részébe, amely a gyomrot követi. A közös epevezetéken keresztül kibocsátott epe így részt vesz a szervezet emésztési funkcióiban.

Fiziológiailag a közös epevezeték lehetővé teszi, hogy az epe a máj-hasnyálmirigy izzóján keresztül a duodenumba kerüljön. Az epe behatol az emésztőrendszer ezen alkotó szervébe, ezért részt vesz az emésztésben. Valójában azt a csatornát, amely a máj által kiválasztott epét hordozza, a májból kilépő fő epevezetéknek nevezik, és közös epevezetéknek nevezik, amint csatlakozik hozzá a cisztás csatorna, vagyis az epehólyag.

Az epe szerepe az emésztésben

Az epét a májban termelik, mielőtt az epeutakon keresztül szállítják, majd a közös epevezetéken keresztül ürítik. A máj naponta körülbelül 500-600 ml epét termel. Ez az epe főleg vízből és elektrolitokból, de szerves vegyületekből és különösen epesókból áll. Ezek az epesók, amelyek a vékonybél kezdeti részében, a nyombélben kiválasztódtak, alapvető feladataik a zsírban oldódó vitaminok oldhatóvá tétele, de a bevitt zsírok is: ez megkönnyíti emésztésüket és felszívódásukat. . Ezenkívül az epe epe pigmenteket is tartalmaz, ezeket a vegyületeket, amelyek a vörösvértestek elpusztításából származnak, és amelyek töredékét a széklettel ürítik ki a szervezetből.

Az epehólyag összehúzódása

Az evés hormonokat szabadít fel a bélből. Ezenkívül bizonyos idegeket stimulálnak (kolinerg idegek), amelyek az epehólyag összehúzódását okozzák. Ez a tartalom 50-75% -át evakuálja a duodenumban, a közös epevezetéken keresztül. Végül az epesók így keringnek a májból a belekbe, majd naponta tíz -tizenkét alkalommal vissza a májba.

A legtöbb epevezeték -rendellenesség az epekövek következménye, azok az apró kövek, amelyek az epeutakban képződnek. Végül az epeutak három fő betegségét azonosítják: epevisszatartás, daganatok és kövek.

• Epevisszatartás esetén az epe nem jut el a nyombélbe. A közös epevezetékben vagy az epehólyagban stagnál. Ez az elzáródás túlnyomást okoz az epeutakban. Ez fájdalmat okoz a májkólikában;
• Az epevisszatartás jelenségét az epeutakban vagy a hasnyálmirigy epe daganata okozhatja. Ezek a daganatok lehetnek jóindulatúak vagy rosszindulatúak. Ezenkívül a máj belsejéből és kívülről is befolyásolhatják az epeutakat;
• Az epehólyagban kialakuló epeköveket az epehólyag epekőiszapos eltömődése okozza, amely elmeszesedik és kavicsokká válik. Tehát a fő epevezeték lithiasisát a kövek jelenléte jellemzi az epeutakban. Ezeket az epekőket pontosabban az oldhatatlan koleszterin -sók megjelenése okozhatja az epeutakban. Néha ez az epekő a fő epevezetékbe, a közös epevezetékbe vándorol. Ezután fájdalmas rohamot okoz, amelyet láz, valamint sárgaság követhet a közös epevezeték elzáródása miatt.

A közös epevezeték lithiasisának kezelése leggyakrabban multidiszciplináris.

• Egyrészt a cholecystectomia (az epehólyag eltávolítása) lehetővé teszi az epekövek képződésének elnyomását;
• Másrészt a közös epevezetékben lévő kő eltávolítható e kolecisztektómia során, vagy akár a gasztroenterológus beavatkozását követő napokban, az endoszkópos sphincterotomia nevű művelet során.

Az epehólyag eltávolítása nem okoz jelentős fiziológiai változást. Ezenkívül később nem lesz szükség speciális étrend betartására.

A choledochal lithiasis néha tünetmentes: ez az ellenőrzés során felfedezhető. Amikor epeúti elzáródást okoz, más néven epepangást, sárgaságot (sárgaságot) és a májkólika típusú fájdalmat okoz. A diagnózist néha a sebész vizsgálata sejtheti.

Alapos vizsgálatokra lesz szükség:

• Biológiai szinten a kolesztázis jelei lehetnek, például a bilirubin, a gamma GT (GGT vagy Gammaglutamyl-transzferáz) és a PAL (alkalikus foszfatáz), valamint a transzaminázok emelkedése;
• A hasi ultrahang az epeutak tágulását mutathatja;
• Gyakran végeznek endoszkópos ultrahangot, amelyet esetleg bili-MRI-vel társítanak, vagy sem, a lithiasis vizualizálása és ezáltal a diagnózis megerősítése céljából.

Etimológiailag a cholédoque kifejezés a görög „kholé” szóból származik, ami „epét” jelent, de „epét” és „haragot” is. Történelmileg meg kell jegyezni, hogy az ókorban és az emberi fiziológia felfedezéseiig, amelyek valóban tudományossá tették az orvostudományt, szokás volt megkülönböztetni Hippokratész négy „humorát”. Az első a vér volt: a szívből fakadóan meghatározta a vér karakterét, amely erős és tónusos karaktert jelöl, és rendkívül társaságkedvelő is. A második az agyalapi gyulladás volt, amely az agyhoz kapcsolódva összefüggésben állt a nyirokérzéki temperamentummal, más néven flegmatikus. A Hippokratész által javasolt humorok harmadik része a májból származó sárga epe volt, ami dühös indulattal társult. Végül a lépből származó fekete vagy atrabile epe volt felelős a melankolikus jellemért.