tartalom
Mi az áttetsző áttetszőség?
A nyaki áttetszőség, ahogy a neve is sugallja, a magzat nyakán található. Ez a bőr és a gerinc közötti kismértékű leválásnak köszönhető, és egy ún. visszhangtalan zónának felel meg (azaz ami a vizsgálat során nem ad vissza visszhangot). Az első trimeszterben minden magzatnak van nyaki áttetszősége, de a nyaki áttetszőség ezután megszűnik. Összpontosítson a nyaki áttetszőségre.
Miért kell mérni az áttetsző áttetszőséget?
A nyaki áttetszőség mérése az első lépés a kromoszómabetegségek, és különösen a triszómia 21. A nyirokkeringési rendellenességek és bizonyos szívbetegségek kimutatására is használják. Ha a mérés kockázatot tár fel, az orvosok „hívójelnek”, további kutatások indítékának tekintik.
Mikor történik a mérés?
A nyaki áttetszőség mérését a terhesség első ultrahangja során, azaz a terhesség 11. és 14. hete között kell elvégezni. A vizsgálatot feltétlenül ekkor kell elvégezni, mert három hónap után a nyaki áttetszőség eltűnik.
Nuchális áttetszőség: hogyan számítják ki a kockázatokat?
3 mm vastagságig a nyaki áttetszőség normálisnak tekinthető. Felett, a kockázatokat az anya életkora és a terhesség időtartama alapján számítják ki. Minél idősebb a nő, annál nagyobb a kockázat. Másrészt, minél előrehaladottabb a terhesség a mérés időpontjában, annál inkább csökken a kockázat: ha a nyak 4 hetesen 14 mm-es, akkor a kockázatok kisebbek, mint ha a 4. héten 11 mm-t mértek.
Nuchal átlátszóság mérés: 100%-ban megbízható?
A nyaki áttetszőség mérése a 80-es triszómia eseteinek több mint 21%-át képes kimutatni, de a túl vastag nyak eseteinek 5%-ában derül ki hamis pozitív.
Ez a vizsgálat nagyon pontos mérési technikákat igényel. Az ultrahangvizsgálat során az eredmény minőségét ronthatja például a magzat rossz helyzete.
Nuchális áttetszőségmérés: mi a következő lépés?
A vizsgálat végén minden terhes nőnek felajánlják a szérummarkerek vizsgálatának nevezett vérvizsgálatot. Az elemzés eredményei az anya életkorával és a nyaki áttetszőség mérésével kombinálva lehetővé teszik a 21-es triszómia kockázatának felmérését. Ha ez magas, az orvos többféle lehetőséget kínál az anyának: vagy TGNI-t, non-invazív prenatális szűrés (vérminta az anyától) vagy trofoblaszt biopszia vagy amniocentézis, invazívabb…. Ez az utolsó két teszt lehetővé teszi a magzat kariotípusának elemzését és annak pontos meghatározását, hogy van-e kromoszómabetegsége. A vetélések kockázata az elsőnél 0,1%, a másodiknál 0,5%. Ellenkező esetben szív- és morfológiai ultrahangvizsgálat javasolt.