Sérvről beszélünk, amikor egy szerv részben elhagyja az üreget, amely általában tartalmazza, áthaladva egy természetes nyíláson.

Ha van egy hiatus hernia, a gyomor részben felmegy egy kis nyelőcsőhiánynak nevezett nyíláson, amely a rekeszizomban található, a légzőizom, amely elválasztja a mellüreget a hastól.

A szünet általában lehetővé teszi, hogy a nyelőcső (= cső, amely összeköti a szájat a gyomorral) áthaladjon a membránon, hogy táplálékot juttasson a gyomorba. Ha kiszélesedik, ez a nyílás lehetővé teheti a gyomor egy részének vagy az egész gyomornak, vagy akár a has más szerveinek feljutását.

A hiatus hernia két fő típusa létezik:

• La csúszó sérv vagy I. típus, amely az esetek 85-90% -át teszi ki.

  A gyomor felső része, amely a nyelőcső és a gyomor közötti „cardia” csomópont, felmegy a mellkasba, és égési sérülést okoz a gastrooesophagealis refluxban.

• La paraesophagealis sérv vagy gördülő vagy II. A nyelőcső és a gyomor közötti csomópont a rekeszizom alatt a helyén marad, de a gyomor nagyobb része „felborul”, és áthalad a nyelőcsőhiányon, egyfajta zsebet képezve. Ez a sérv általában nem okoz tüneteket, de bizonyos esetekben súlyos lehet.

Két másik, ritkábban előforduló hiatus hernia is létezik, amelyek valójában a paraesophagealis hernia változatai:

• III. Típusú vagy vegyes, amikor a csúszó sérv és a paraesophagealis sérv egybeesik.
• IV. Típus, amely az egész gyomor sérvének felel meg, amelyet néha más zsigerek (bél, lép, vastagbél, hasnyálmirigy stb.) Kísérnek.

A II., III. És IV. Típus együttesen a hiatus hernia esetek 10-15% -át teszi ki.

Ki érintett?

Tanulmányok szerint a felnőttek 20-60% -ának élete egy szakaszában hiátus sérv van. A hiátus sérv gyakorisága az életkor előrehaladtával növekszik: a 10 év alatti emberek 40% -át és a 70 év felettiek 60% -át érinti¹.

A pontos elterjedtséget azonban nehéz elérni, mert sok hiatus hernia tünetmentes (= nem okoz tüneteket), ezért nem diagnosztizálják őket.

A betegség okai

A hiatus hernia pontos okai nem egyértelműek.

Bizonyos esetekben a sérv veleszületett, vagyis születésétől fogva jelen van. Ennek oka a szünet túlságosan széles rendellenessége vagy a rosszul lezárt rekeszizom.

Ezeknek a sérveknek a túlnyomó többsége azonban az élet során jelentkezik, és gyakoribb az idősebb embereknél. Úgy tűnik, hogy a membrán rugalmassága és merevsége az életkorral csökken, és a szünet hajlamos kiszélesedni, lehetővé téve a gyomor könnyebb felemelkedését. Ezenkívül az életkorral romlanak azok a szerkezetek is, amelyek a kardiát (= gasztroesophagealis csomópontot) a rekeszizomhoz rögzítik, és amelyek a gyomrot a helyükön tartják.

Bizonyos kockázati tényezők, mint például az elhízás vagy a terhesség, szintén összefüggésbe hozhatók a hiatus herniával.

Tanfolyam és lehetséges szövődmények

La csúszó hiátus sérv főleg gyomorégést okoz, de leggyakrabban nem súlyos.

La gördülő hiátus sérv gyakran tünetmentes, de idővel hajlamos a méretének növekedésére. Életveszélyes szövődményekhez társulhat, mint például:

• Légzési nehézségek, ha a sérv nagy.
• Kicsi, folyamatos vérzés néha a vashiány miatt vérszegénységet okoz.
• A gyomor torziója (= gyomor volvulus), amely heves fájdalmat és néha nekrózist (= halált) okoz a sérv torziós részében, oxigénhiányban. A gyomor vagy a nyelőcső bélése is elszakadhat, emésztési vérzést okozva. Ezután sürgősen be kell avatkoznunk és meg kell műteni a beteget, akinek az élete veszélyben lehet.