Az abortusz a veszteség az embrió vagy a magzat terhesség alatt.

Ez lehet spontán, azaz előfordulhat anélkül, hogy kutatást végeztek volna (egészségügyi probléma, genetika stb.), Vagy provokált, és ezért önkéntes.

• Spontán abortusz. A vetélésről is beszélünk. Definíció szerint 500 grammnál kisebb súlyú, vagy 22 hetnél rövidebb amenorrhoea vagy menstruáció nélküli (= 20 terhességi hét) embrió vagy magzat halála vagy kiutasítása az anyai testből. Ha a vetélés a terhesség későbbi szakaszában következik be, azt „méhen belüli magzati halálnak” nevezik.

• Aabortusz indukálta, amelyet „terhesség önkéntes megszakításának” (vagy abortusznak) is neveznek, többféleképpen is kiváltható, különösen „abortáló” gyógyszerek szedésével vagy a magzat aspirációjával. Az abortuszhoz való hozzáférést (vagy annak tilalmát) szabályozó törvények országonként eltérőek.

• A terhesség orvosi megszakítása (IMG) egy indukált abortusz, amelyet orvosi okokból hajtanak végre, gyakran a magzat olyan rendellenessége vagy betegsége miatt, amely születés után életveszélyes vagy súlyos egészségügyi problémákat okoz, vagy amikor a magzat élete veszélyben van.

Spontán abortusz: prevalencia és okok

A vetélés nagyon gyakori jelenség. Ezek nagyrészt az embrió genetikai vagy kromoszóma -rendellenességéhez kapcsolódnak, amelyet az anya természetesen kiutasít.

On megkülönbözteti:

• korai vetélések, amelyek a terhesség első trimeszterében jelentkeznek (kevesebb, mint 12 terhességi hét). A terhességek 15-20% -át érintik, de néha észrevétlenek maradnak, amikor az első hetekben jelentkeznek, mert néha összetévesztik őket a szabályokkal.
• késői vetélések, a második trimeszterben, a terhesség 12 és 24 hetében. A terhességek körülbelül 0,5% -ában fordulnak elő¹.
• magzati halál méhen belül, a harmadik trimeszterben.

Sok -sok ok vezethet vetéléshez vagy akár ismételt vetéléshez.

Ezen okok között elsősorban az embrió genetikai vagy kromoszóma -rendellenességeit találjuk, amelyek a korai vetélések 30-80% -ában vesznek részt.².

A spontán vetélés egyéb lehetséges okai:

• a méh rendellenessége (pl. elválasztott méh, nyitott méhnyak, méh mióma, méh synechia stb.), vagy DES -szindróma azoknál a nőknél, akik méhen belül desztillénnek voltak kitéve (1950 és 1977 között születtek).
• hormonális rendellenességek, amelyek megakadályozzák a terhesség koraszülését (pajzsmirigy rendellenességek, anyagcserezavarok stb.).
• többszörös terhesség, ami növeli a vetélés kockázatát.
• fertőzés előfordulása a terhesség alatt. Sok fertőző vagy parazita betegség valóban vetélést okozhat, különösen a malária, a toxoplazmózis, a listeriosis, a brucellózis, a kanyaró, a rubeola, a mumpsz stb.
• egyes orvosi vizsgálatok, például az amniocentézis vagy a trofoblaszt biopszia vetélést okozhatnak.
• az IUD jelenléte a méhben a terhesség alatt.
• Bizonyos környezeti tényezők (kábítószerek, alkohol, dohányzás, gyógyszerek stb. Fogyasztása).
• Immunológiai rendellenességek (az immunrendszerben), különösen az ismételt vetélésekben.

Indukált abortusz: leltár

Statisztikák az indukált abortuszról világszerte

Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) rendszeresen tesz közzé jelentéseket az indukált abortuszokról világszerte. 2008 -ban kb minden ötödik terhesség szándékosan megszakították volna.

Összesen közel 44 millió abortuszt hajtottak végre 2008 -ban. A fejlődő országokban ez az arány magasabb, mint az iparosodott országokban (29 abortusz minden 1000–15 éves nőre 44, míg 24 az 1000 -re).

Egy 2012 -ben publikált tanulmány szerint³, a globális abortuszarány 35 és 29 között 1000 nőre 1995 -ről 2003 -re csökkent. Ma 28 nőre átlagosan 1000 abortusz esik.

A világon nem mindenhol legalizálják az abortuszt. A szervezet szerint Szaporodási jogok központja, a világ lakosságának több mint 60% -a olyan országokban él, ahol korlátozások nélkül vagy anélkül megengedett az abortusz. Éppen ellenkezőleg, a lakosság körülbelül 26% -a olyan államokban él, ahol ez a cselekmény tilos (bár néha engedélyezik, ha a nő élete egészségügyi okokból veszélyben van)⁴.

Statisztikák az indukált abortuszról Franciaországban és Quebecben

Franciaországban 2011 -ben 222 önkéntes terhességmegszakítást hajtottak végre. Ez a szám 300 óta stabil, 2006 és 1995 között tíz év növekedést követően. Átlagosan az abortuszok aránya 2006 nőre jutó 15 -os indukált abortusz.⁶.

Az arány Quebecben összehasonlítható, 17 nőre körülbelül 1000 abortusz, vagyis évente körülbelül 27.

Kanadában a tartománytól függően évente 12 és 17 abortusz aránya változik 1 reproduktív korú nőre (000 abortuszt jelentettek összesen 100 -ból)⁷.

Ebben a két országban a terhességek mintegy 30% -a abortuszt eredményez.

Kanadában, mint Franciaországban, a terhesség önkéntes megszakítása jogi. Ez a legtöbb európai országban is így van.

Franciaországban az abortuszt csak a terhesség 12. hetének vége előtt lehet elvégezni (14 hetes amenorrhoea). Így van ez Belgiumban és Svájcban is.

Ami Kanadát illeti, ez az egyetlen nyugati ország, ahol nincsenek törvények, amelyek korlátozzák vagy szabályozzák a késői abortuszokat.⁷. A 2010 -ben végzett tanulmányok szerint a terhesség 20 hetes terhessége utáni abortuszok azonban Quebecben az abortuszok kevesebb mint 1% -át teszik ki, vagyis évente körülbelül száz esetet.

Kit érint az indukált abortusz?

Az indukált abortuszok a fogamzóképes korú nők minden korcsoportját és minden társadalmi hátteret érintenek.

Franciaországban és Quebecben az abortuszok aránya magasabb a 20 és 24 év közötti nők körében. Az ott végzett abortuszok négyötöde a 20 és 40 év közötti nőket érinti.

Franciaországban az esetek kétharmadában fogamzásgátló módszert alkalmazó nőknél végeznek abortuszt.

A terhesség az esetek 19% -ában a módszer meghibásodása miatt következik be, az esetek 46% -ában pedig helytelen használata miatt. Az orális fogamzásgátlást alkalmazó nők esetében az esetek több mint 90% -ában előfordul a tabletta elfelejtése⁸.

A fejlődő országokban több mint a fogamzásgátló kudarc, mindenekelőtt a fogamzásgátlás teljes hiánya vezet nem kívánt terhességhez.

Az abortusz lehetséges szövődményei

A WHO szerint egy nő 8 percenként hal meg világszerte az abortusz szövődményei miatt.

A világon évente elvégzett 44 millió abortuszból a felét nem biztonságos körülmények között hajtják végre, olyan személy által, „aki nem rendelkezik a szükséges készségekkel, vagy olyan környezetben, amely nem felel meg az egészségügyi minimumszabályoknak. , vagy mindkettő ".

Sajnáljuk, hogy körülbelül 47 haláleset kapcsolódik közvetlenül ezekhez az abortuszokhoz, 000 millió nő szenved a cselekmény utáni szövődményekben, például vérzésben vagy szeptikémiában.

Így a nem biztonságos abortusz az anyák halálozásának egyik legegyszerűbben megelőzhető oka (13 -ban ők voltak az anyai halálozások 2008% -áért felelősek)⁹.

Az abortuszokkal kapcsolatos fő halálokok a következők:

• vérzések
• fertőzések és szepszis
• mérgezés (növények fogyasztása vagy terhességmegszakító gyógyszerek miatt)
• nemi és belső sérülések (perforált bél vagy méh).

A nem halálos következmények közé tartoznak a gyógyulási problémák, a meddőség, a vizelet- vagy széklet-inkontinencia (az eljárás során bekövetkezett fizikai traumával kapcsolatos) stb.

Szinte minden titkos vagy nem biztonságos abortuszt (97%) a fejlődő országokban hajtanak végre. Egyedül az afrikai kontinens okozza az ezeknek az abortuszoknak tulajdonítható halálozások felét.

A WHO szerint „ezeket a haláleseteket és fogyatékosságokat el lehetett volna kerülni, ha ezeket az indukált abortuszokat törvényi keretek között és jó biztonsági körülmények között hajtották volna végre, vagy ha szövődményeiket megfelelően gondozták volna, ha a betegek hozzáférhettek a szexualitáshoz. oktatási és családtervezési szolgáltatások ”.

Franciaországban és azokban az országokban, ahol az abortuszt biztonságosan végzik, a kapcsolódó halálozási arány körülbelül három haláleset egymillió abortusz esetén, ami nagyon alacsony kockázat. A fő szövődmények a műtéti abortusz esetén:

• méh perforáció (1-4)
• szakadás a méhnyakon (kevesebb, mint 1%)¹⁰.