Az amblyopia egyoldalú látáskárosodás, amely jellemzően kisgyermekeknél fordul elő. Gyakran beszélünk „lusta szemről”. Az agy figyelmen kívül hagyja a szem által közvetített képeket, ami progresszív látásvesztéshez vezet. Ez korrigálható, ha időben, általában nyolc éven belül gondoskodnak róla. Az amblyopia kezelése felnőtteknél sokkal nehezebb.

Az amblyopia meghatározása

Az amblyopia a két szem látásélességének különbsége jellemzi. Az egyiket „lusta szemnek” tartják: az e szem által közvetített képek nem megfelelő minőségűek ahhoz, hogy az agy feldolgozza őket. Ez figyelmen kívül hagyja ezeket a képeket, ez a jelenség fokozatosan fokozatosan a látás elvesztéséhez vezet. Ez a látásromlás tartóssá válhat, ha nem foglalkoznak vele időben. 

Típusok d'amblyopie

Az amblyopia több formája is megkülönböztethető. A leggyakoribb a funkcionális amblyopia. Gyerekkorban látási hibát okoz. Az agy figyelmen kívül hagyja a két szem egyikének képeit, ami befolyásolja a látást.

Az amblyopia más formái is léteznek, például az organikus amblyopia, amely a szemkárosodáshoz kapcsolódik. Ez a forma ritka. Ez az oka annak, hogy az orvosi amblyopia kifejezés gyakran funkcionális amblyópiára utal.

Az amblyopia okai

Három fő okot azonosítottak:

• a szem eltolódása, ezt a jelenséget gyakrabban strabismusnak nevezik;
• fókuszálási problémák vagy fénytörési hibák, amelyek hyperopia (a közeli tárgyak homályos észlelése) vagy asztigmatizmus (a szaruhártya deformációja) formájában nyilvánulhatnak meg;
• a szem felszíne és a retina közötti látótengely elzáródása, amely különösen veleszületett szürkehályog esetén fordulhat elő (a lencse teljes vagy részleges homályossága születéstől kezdve vagy az élet első hónapjaiban jelenik meg).

Az amblyopia diagnózisa

Az amblyopia azonosítása látászavarok szűrésével történik. A korai szűrés elengedhetetlen, mert a kezelés ezen múlik. Az amblyopia felnőtteknél sokkal nehezebben kezelhető, mint gyermekeknél.

A látászavarok szűrése látásélesség-teszteken alapul. Ezek a tesztek azonban nem alkalmazhatók vagy relevánsak nagyon fiatal gyermekeknél. Nem feltétlenül tudnak beszélni vagy objektív választ adni. A szűrés ezután a pupillareflexek elemzésén alapulhat. Ez történhet fotodetektálással: a pupillareflexek rögzítése kamerával.

Amblyopia által érintett emberek

Az amblyopia általában a látásfejlődés során, 2 éves kor előtt alakul ki. Becslések szerint a gyermekek 2-3%-át érinti. Az amblyopia korrigálható, ha időben észlelik, általában nyolc éves kor előtt. Ezen túlmenően a serdülők és felnőttek amblyopia nehezebben kezelhető.

Az amblyopia kockázati tényezői

Bizonyos tényezők elősegíthetik az amblyopia kialakulását gyermekeknél:

• hyperopia, amelyet a fő kockázati tényezőnek tekintenek;
• aszimmetrikus fénytörési rendellenesség;
• a családi anamnézisben fénytörési hibák szerepelnek;
• koraszülöttek;
• fejlődési;
• triszómia 21;
• bénulás az agyban;
• neuro-motoros rendellenességek.

Jelek kisgyermekeknél

Az amblyopia általában gyermekeknél jelentkezik az első néhány hónapban. Ebben az időszakban gyakran nehéz (újra) felismerni a gyermekek által érzett tüneteket. Még nem tudja egyértelműen kifejezni érzéseit. Ráadásul nincs tudatában annak, hogy látászavara van. A jelek azonban utalhatnak amblyopia jelenlétére gyermekeknél:

• a gyermek összehúzza a szemét;
• a gyermek eltakarja az egyik szemét;
• a gyereknek különböző irányokba néző szeme van.

Tünetek idősebb gyermekeknél

Körülbelül három éves kortól könnyebb a látászavarok szűrése. A gyermek panaszkodhat látászavarra: a közeli vagy távoli tárgyak homályos észlelésére. Minden esetben orvosi konzultáció javasolt, ha kétségei vannak az amblyopia tüneteivel kapcsolatban.

Tünetek serdülőknél és felnőtteknél

A helyzet hasonló a serdülőknél és a felnőtteknél. Az amblyopia általában egyoldalú látásvesztéssel jár.

Az amblyopia kezelése magában foglalja a lusta szem használatának ösztönzését az agyban. Ennek eléréséhez többféle megoldás alkalmazható, mint pl.

• szemüveg vagy kontaktlencse viselése;
• kötszerek vagy szemcseppek alkalmazása, amelyek megakadályozzák a sértetlen szem használatát, és így az érintett szem mozgósítását teszik szükségessé;
• szürkehályog eltávolítása, ha a helyzet megkívánja;
• szükség esetén strabismus kezelése.

Nincs megoldás az amblyopia megelőzésére. Másrészt a szövődmények megelőzhetők, ha rendszeresen ellenőrizzük gyermeke látását egy egészségügyi szakemberrel. A szövődmények megelőzése magában foglalja az amblyopia diagnózisát követően az orvosi ajánlások követését is.