tartalom
A spondylitis ankylopoetica egy krónikus betegség, amelyet a gerincoszlop gyulladása kísér. Bechterew-kórnak és spondyloarthritisnek is nevezik.
A patológia folyamatosan fejlődik, etiológiai tényezői mindmáig ismeretlenek. A betegség a spondyloarthritis csoportjába tartozik, és a csigolyaközi ízületek összeolvadását okozza a gerinc mobilitásának további korlátozásával.
Mi a spondylitis ankylopoetica?
A spondylitis ankylopoetica egy szisztémás betegség, amelyet a kötőszövet gyulladása jellemez a gerincoszlop ízületeinek és szalagjainak károsodásával. A felsorolt szerkezeti elemeken kívül a belső szervek és a perifériás ízületek is szenvedhetnek. A patológia krónikus lefolyású, és folyamatosan halad. A betegség eredménye a gerinc mobilitásának korlátozása és deformációja. Ennek eredményeként a személy fogyatékossá válik.
Ezt a betegséget először VM Bekhterev írta le. Ez 1892-ben történt. Azokban az években a spondylitis ankylopoetica „a gerinc görbülettel járó merevségének” nevezték.
Spondylitis ankylopoetica tünetei
A betegség tünetei közvetlenül függnek a patológia fejlődési szakaszától. A spondylitis ankylopoetica krónikus lefolyású, ezért az ízületekben és a szövetekben folyamatosan változások következnek be.
A spondylitis ankylopoetica fejlődési szakaszai:
Kezdeti szakasz. Ebben az időszakban megjelennek a patológia első tünetei.
Kibővített színpad. A betegség tünetei kifejezettek.
késői szakasz. Az ízületekben kardinális változások vannak.
Korai stádiumú tünetek
Az emberek körülbelül 10-20% -ánál a patológia látens lefolyású, és a fejlődés korai szakaszában semmilyen módon nem nyilvánul meg.
Más esetekben a betegséget a következő tünetek jellemzik:
Fájdalom a keresztcsont régiójában. Ennek a lokalizációnak a fájdalmas érzései a kialakuló patológia első jelei. Leggyakrabban a fájdalom a keresztcsont egyik oldalán koncentrálódik, de kisugározhat a combba és a hát alsó részébe.
A gerinc merevsége. Különösen észrevehető reggel, alvás után, vagy hosszú, egy pozícióban töltött időtöltés után. Napközben a merevség eltűnik, és egy bemelegítésnek köszönhetően megszabadulni is lehet tőle. A spondylitis ankylopoetica során fellépő fájdalom és merevség jellegzetes jellemzője, hogy ezek az érzések nyugalomban fokozódnak, és fizikai aktivitás után eltűnnek.
Mellkasi fájdalom. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a borda-csigolya ízületek érintettek. A fájdalom felerősödik, amikor megpróbálunk mély levegőt venni, valamint köhögés közben. Néha az emberek összekeverik az ilyen fájdalmas érzéseket a szívfájdalmakkal és az interkostális neuralgiával. Az orvosok azt javasolják, hogy a betegek ne vágják le az inspiráció mélységét, ne térjenek át sekély légzésre.
A hangulat romlása. Nem minden Bechterew-kórban szenvedő beteg szenved leépüléstől és depressziótól. Az apátia csak néhány betegnél alakul ki.
Nyomó érzés a mellkasban. Úgy tűnik, a bordák mozgékonyságának romlása miatt. A spondylitis ankylopoetica betegek hasi légzésre váltanak.
Fej esés. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy az ízületek szenvednek, és maga a gerincoszlop deformálódik.
A mobilitás korlátozása.
Késői stádiumú tünetek
A betegség kialakulásának késői szakaszában egy személynek a következő tünetei vannak:
A radiculitis jelei. Jellemzőjük a gerinc erős fájdalma, az izmok zsibbadása, bizsergésük. Az érintett területen a tapintási érzékenység csökken, az izmok elvesztik tónusukat, elgyengülnek és sorvadnak. Bármilyen fizikai tevékenység fokozott fájdalomhoz vezet.
Az agy vérellátásának megsértése. Az embernek fejfájása van, tompa, lüktető, leggyakrabban az occipitalis régióban koncentrálódik. A beteg szédülésben és fülzúgásban szenved, látászavarok léphetnek fel. Az agy táplálkozásának romlása megnövekedett pulzusszámban, hőhullámokban, izzadásban, ingerlékenységben, gyengeségben és fokozott fáradtságban nyilvánulhat meg.
Fulladás. A támadások annak a ténynek köszönhetőek, hogy a mellkas mobilitása romlik, a tüdőre nehezedő nyomás nő, az erek összeszorulnak.
Megnövekedett vérnyomás. Ez a tünet annak a ténynek köszönhető, hogy az agy vérellátása szenved, az edények és a szív terhelése nő.
A gerinc deformitása. Ízületei csontosodnak, ami mobilitásuk romlásához vezet. A nyaki régió erősen előre ível, a mellkas pedig hátra.
Más szervek károsodásának tünetei
A betegség formájától függően a spondylitis ankylopoetica tünetei eltérőek lehetnek.
A rizomelic formában a csípőízületek szenvednek, így a patológia tünetei a következők szerint különböztethetők meg:
A gerincoszlop csontosodása.
A kóros tünetek lassú progressziója.
Fájdalom a csípőízületek régiójában. Egyrészt jobban fognak fájni.
Fájdalom besugárzása a combban, az ágyékban, a térdben.
A betegség perifériás formájában a térd- és lábízületek érintettek.
A jogsértés fő jelei:
Hosszú ideig csak a gerincoszlopot érintő tünetek zavarják az embert.
Főleg a serdülők szenvednek a betegség perifériás formájától. Minél később alakul ki a patológia egy személyben, annál kisebb az ízületi károsodás kockázata.
A fájdalom a térdben és a bokaízületekben koncentrálódik.
Az ízületek deformálódnak, nem látják el normálisan funkciójukat.
A betegség skandináv formája olyan tünetekkel nyilvánul meg, mint:
A láb és a kéz apró ízületeinek károsodása.
Idővel az ízületek deformálódnak, mobilitásuk romlik.
A betegség skandináv formájának klinikája a rheumatoid arthritishez hasonlít.
A spondylitis ankylopoetica okai
A modern orvostudomány fejlődése ellenére a Bechterew-kór pontos okai ismeretlenek.
Az orvosok csak feltételezéseket tesznek arról, hogy milyen patológia alakulhat ki a következők miatt:
Örökletes hajlam a patológia kialakulására. A megfigyelések szerint a Bechterew-kór az esetek 89% -ában apáról fiúra terjed.
Átvitt urogenitális fertőzések. A Bechterew-kór kialakulásának valószínűsége nő, ha az urogenitális fertőzés krónikus lefolyású, és a személy nem kap megfelelő terápiát.
Csökkent immunitás. A szervezet védekezőképességének gyengülésének okai nagyon sokfélék lehetnek. Minél gyengébb az immunrendszer, annál nagyobb a spondylitis ankylopoetica valószínűsége.
Először is, a Bechterew-kór a keresztcsont és a csípőrégió érintett, majd a patológia más ízületekre is átterjed.
Diagnostics
A helyes diagnózis felállításához a betegnek egy sor vizsgálatot kell elvégeznie. Átfogó diagnózis nélkül nem lehet meghatározni a Bechterew-kórt.
Melyik orvoshoz kell fordulni?
Ha egy személynek olyan tünetei vannak, amelyek spondylitis ankylopoetica tüneteit jelezhetik, kapcsolatba kell lépnie a következő szakemberekkel:
terapeuta. Az orvos gyanakodhat a betegségre, hogy előzetes diagnózist készítsen. Ennek tisztázása érdekében további vizsgálatokra, szűkebb szakterületű orvosi látogatásokra lesz szükség.
Vertebrológus. Ez az orvos a gerincbetegségekre specializálódott.
Reumatológus. Ez az orvos a reumát és más ízületi patológiákat kezel.
Ortopéd orvos. A szakorvos az izom-csontrendszeri betegségek azonosításával és kezelésével foglalkozik.
Műszeres és laboratóriumi vizsgálat
Kezdetben az orvos megvizsgálja a páciens anamnézisét, vizsgálatot végez, megtapintja a gerincet és más ízületeket, valamint felméri mobilitásukat.
A diagnózis tisztázásához szükséges vizsgálatok:
A gerinc röntgenfelvétele.
A gerinc MRI-je.
Véradás általános elemzéshez. A betegnél emelkedett ESR-szint és pozitív DPA-reakció lesz, ami gyulladásos folyamatot jelez a szervezetben. Ebben az esetben a rheumatoid faktor hiányzik.
Vérvizsgálat HLA-B27 antigénre. Ezt a vizsgálatot vitatott esetekben végzik.
A leginkább informatív diagnosztikai módszerek az MRI és a radiográfia.
Spondylitis ankylopoetica kezelése
A Bechterew-kórt nem lehet teljesen gyógyítani. Ha azonban a kezelést időben elkezdték, akkor lehetővé válik a progresszió megállítása, a szövődmények kialakulásának megelőzése és a beteg immobilizálása. A betegnek élethosszig tartó terápiát írnak elő, amelyet nem szabad megszakítani. Az orvosnak meg kell látogatnia a rendszert. Ellenkező esetben a patológia előrehalad.
Nem drogos kezelés
Önmagában a nem gyógyszeres kezelés nem teszi lehetővé a pozitív hatás elérését, de gyógyszeres korrekcióval és kineziterápiával kombinálva az eredmény nem fog sokáig várni.
A Bechterew-kórban alkalmazható módszerek:
Fizioterápiás hatás a szervezetre. A betegek magnetoterápiát, ultrahangos kezelést, balneoterápiát, bischofit-, nátrium-klorid- és hidrogén-szulfid-fürdőket vehetnek fel.
Röntgenterápia. Az ilyen kezelés magában foglalja az érintett terület röntgensugárzásának kitettségét.
Masszázs. A stabil remisszió elérése után jelzi. A gerinc helyes befolyásolása szükséges, csak szakember végezheti el az eljárást. Ellenkező esetben károsíthatja az embert.
Gyakorlati terápia. A betegnek adaptált sportokat kell folytatnia. A komplexum egyedi alapon készül. A napi gyakorlatok megakadályozzák a szövetek csontosodását és fenntartják a gerincoszlop teljesítményét.
Kineziterápia Légzéstechnikával és mozgással végzett kezelés.
Gyakorlatok a medencében. Az úszás megkezdése előtt orvoshoz kell fordulni.
Gimnasztikai gyakorlatok végzése speciális felfüggesztéseken.
Videó: valós élettörténet: