Cerebelláris ataxia
Mi az ?
A kisagyi ataxia oka az agyban található kisagy betegsége vagy sérülése. Ezt a betegséget az izommozgások koordinációjának hiánya jellemzi. (1)
Az ataxia az a kifejezés, amely számos, a koordinációt, az egyensúlyt és a nyelvet befolyásoló rendellenességet foglal össze.
A betegség a test minden részét érintheti, azonban az ataxiában szenvedők általában a következő betegségekben szenvednek:
- egyensúly és járás;
- nyelv;
- lenyelés;
- olyan feladatok elvégzése során, amelyek bizonyos fokú ellenőrzést igényelnek, például írás vagy evés;
- látás.
Különböző típusú ataxia létezik, amelyeket különböző tünetek és súlyosság jellemez: (2)
- a szerzett ataxia az a forma, amely megfelel a traumák, stroke, szklerózis, agydaganat, táplálkozási hiányosságok vagy egyéb agyat és idegrendszert károsító tünetek kialakulásának;
- örökletes ataxia, megfelel annak a formának, amelyben a tünetek lassan (több év alatt) fejlődnek ki. Ez a forma a szülők által örökölt genetikai rendellenességek oka. Ezt a formát Friedreich ataxiájának is nevezik.
- idiopátiás ataxia a kisagyi ataxia késői megjelenésével, amelyben gyakran ismeretlen okokból idővel fokozatosan érinti az agy.
Az autoszomális recesszív kisagyi ataxia tekintetében a ritka neurológiai betegségek csoportjába tartozik, amelyek hatással vannak a központi és a perifériás idegrendszerre. Ezek a patológiák más szerveket is érinthetnek. Az ilyen típusú betegségek eredete autoszomális recesszív öröklődés. Vagy egy érdeklődésre számot tartó mutáns gén továbbadása a szülőktől. A betegség kialakulásához csak a gén egy példányának jelenléte szükséges.
A betegség kialakulása gyakran 20 éves kor előtt következik be.
Ez egy ritka betegség, amelynek prevalenciája (az esetek száma egy adott populációban egy adott időpontban) 1 és 4 eset között van 100 emberre. (000)
Tünetek
A kisagyi ataxia tünetei neurológiai és mechanikus jellegűek.
A kisagyi ataxia általában érinti a törzset: a nyaktól a csípőig, de a karokat és a lábakat is.
A kisagyi ataxia általános tünetei a következők: (1)
- ügyetlen beszédkonfiguráció (dysarthria): ízületi rendellenességek;
- nystagmus: ismétlődő szemmozgások;
- koordinálatlan szemmozgások;
- instabil járás.
A betegség eredete
A kisagyi ataxia elsősorban az átlagos, 3 éves kisgyermekeket érinti.
A betegség néhány héttel a vírusfertőzés után alakulhat ki. Ezek a szóban forgó vírusfertőzések a következők: bárányhimlő, Eptein-Barr vírus, Coxsackie-betegség vagy echovírus-fertőzés.
Más eredet is társulhat ehhez a patológiához, különösen: (1)
- tályog a kisagyban;
- alkohol, bizonyos gyógyszerek vagy rovarölő szerekkel való érintkezés;
- belső vérzés a kisagyban;
- szklerózis multiplex: kötőszövet kialakulása egy szervben, amely megkeményedik;
- agyi érbaleset;
- bizonyos vakcinák.
Az ataxia általában a kisagy károsodásával jár. Az idegrendszer más részeiben fellépő rendellenességek azonban az okok lehetnek.
Ez az agykárosodás bizonyos állapotokkal jár, például: fejsérülés, oxigénhiány az agyban vagy akár túl sok alkoholfogyasztás.
Ezenkívül a betegség átvitele az autoszomális domináns forma örökletes átvitelével is megvalósítható. Vagy a nem szexuális kromoszómán jelen lévő, érdeklődésre számot tartó mutáns gén átvitele a szülőktől. A mutált gén két példányából csak az egyik elegendő a kisagyi ataxia kialakulásához. (2)
Kockázati tényezők
A kisagyi ataxia kockázati tényezői genetikai jellegűek, az autoszomális domináns öröklődés összefüggésében. Az utóbbi esetben elegendő a kérdéses mutált gén egyetlen példányának továbbítása a betegség kialakulásához az utódok számára. Ebben az értelemben, ha a két szülő egyikét érinti a patológia, a gyermeknek is 50% -os a kockázata.
Ennek a patológiának a kialakulásában más tényezők is szerepet játszanak. Ide tartoznak a vírusfertőzések: bárányhimlő, Eptein-Barr vírusfertőzés, Coxsackie-betegség vagy echovírus-fertőzés.
A kisagyi ataxia legelterjedtebb kockázati tényezője az agy- és idegrendszeri rendellenességek.
Megelőzés és kezelés
A betegség elsődleges diagnózisát gyakran kombinálják differenciáldiagnózissal, amelyben az orvos számos kérdést tesz fel a páciensnek annak megállapítására, hogy nemrégiben volt -e beteg. Ez az első nézőpont lehetővé teszi a tünetek jelenlétével kapcsolatos egyéb lehetséges okok kiküszöbölését is.
Ezt az első pillantást követően az agyat és a központi idegrendszert vizsgálják, hogy azonosítsák az agykéregnek a betegség által érintett területeit. Ezen tesztek között említhetjük:
- a fej vizsgálata;
- MRI (mágneses rezonancia képalkotás) a fej.
A betegség kezelése közvetlenül az okától függ: (1)
- műtétre van szükség, ha az ataxiát agyvérzés okozza;
- gyógyszerek, amelyek hígítják a vért a stroke során;
- antibiotikumok és vírusellenes szerek a fertőzések során;
- szteroidok a kisagy gyulladásának kezelésére.
Ezenkívül a közelmúltbeli vírusfertőzés okozta ataxia esetén nincs szükség gyógyszeres kezelésre.
A legtöbb esetben a betegség nem gyógyítható. Szükség esetén csak a tüneteket kontrolláló és korlátozó kezeléseket írnak elő.
Nyelvi segédeszközök is társíthatók, fizioterápia a mozgások hiányosságainak megszüntetésére, foglalkozásterápiás foglalkozások, amelyek lehetővé teszik a napi cselekvések vagy gyógyszerek újratanulását, lehetővé téve a csíkos izmok, a karidák izmainak, a szemmozgások és a vizeletkontroll szabályozását. (2)