tartalom
Cochlea: csak annyit kell tudni a fül ezen részéről
A kagyló a belső fül hallásra szánt része. Így ez a spirál alakú csontcsatorna tartalmazza a Corti szervét, amely különböző hangfrekvenciákat felvevő szőrsejtekből áll, amelyekből ezek a sejtek idegüzenetet hoznak létre. A hallóidegszálnak köszönhetően az információ továbbjut az agyba. Franciaországban a lakosság körülbelül 6,6% -ának van halláskárosodása, és ez a 65 év felettiek 70% -át érinti. Ez a halláscsökkenés különösen összefügghet a túl hangos zajokkal, amelyek hajhullást okoznak a cochlea sejtjeiben, vagy akár az életkor előrehaladtával, ami csökkenti a fülben lévő szőrsejtek számát. belső. A halláskárosodás mértékétől és a kompenzáció igényétől függően cochleáris implantátumot ajánlhatnak fel, különösen akkor, ha a hallókészülékek nem elég erősek a süketség kompenzálására. Franciaországban minden évben 1 ilyen típusú telepítést végeznek.
A kagyló anatómiája
Korábban „csiga” -nak hívták, a kagyló a belső fül hallószervi része. A halántékcsontban helyezkedik el, és nevét spirális tekercselésének köszönheti. Így a kifejezés etimológiai eredete a latin „cochlea” -ból származik, ami „csigát” jelent, és a császári időkben spirál alakú tárgyakat jelölhet meg. A kagyló a belső fül utolsó részében található, ahol a labirintus, az egyensúlyszerv mellett található.
A csigahártya három csatornacsontból áll, amelyek spirálisan csavarodnak a csontos tengely körül, a modiolusnak. Tartalmazza Corti szervét, amely két csatorna között helyezkedik el (vagyis a cochleáris csatorna és a dobfal között). Ez a Corti szerv érzékszervi idegrendszer, és az egyik első anatómus, aki leírta, Alfonso Corti (1822-1876) nevet kapta. Folyadékból, valamint a baziláris membránján elhelyezkedő belső és külső szőrsejtekkel borított falakból álló cochlea a folyadékok és a szomszédos struktúrák rezgését ideges üzenetté alakítja át, és az információ az agyba kerül a közvetítőn keresztül a hallóideg rostja.
A kagyló élettana
A kagyló alapvető szerepet játszik a hallásban, a Corti szerv szőrsejtjein keresztül. Valójában a külső fül (amely magában foglalja a fülcsúcsot, amelynek szerepe a frekvenciák felerősítése, valamint a külső hallójárat) biztosítja a középfül mellett a hang vezetését a belső fül felé. És ott, ennek a belső fülnek a farkcsigájának, szervének köszönhetően, ez az üzenet továbbításra kerül a cochleáris idegsejtekhez, amelyek maguk is elküldik az agyba a hallóidegen keresztül.
Így a hallás működésének elve a következő: amikor hangokat terjesztenek a levegőben, ez olyan légmolekulák ütközését okozza, amelyek rezgései a hangforrásból a dobhártyánkba, a külső hallószerv alján található membránba kerülnek. csatorna. A dobhártya, mint a dob, vibrál, majd továbbítja ezeket a rezgéseket a középfül három kagylójából, az üllőből és a kengyelből. Ezután a féknyereg által indukált folyadékok rezgése a szőrsejtek aktiválódását idézi elő, amelyek a kagylót alkotják, ezáltal két-elektromos jeleket hoznak létre idegi impulzusok formájában. Ezeket a jeleket az agyunk átalakítja és dekódolja.
A szőrsejtek, attól függően, hogy hol helyezkednek el a fülkagylóban, különböző frekvenciákat vesznek fel: valójában azok, amelyek a kagyló bejáratánál helyezkednek el, rezonálni fognak a magas frekvenciákon, míg azok, amelyek a kagyló tetején helyezkednek el, a mélyhangok.
A cochlea rendellenességei, patológiái
A kagyló fő anomáliái és patológiái azzal a ténnyel függnek össze, hogy az emberek szőrsejtjei nem regenerálódnak, miután megsérültek vagy megsemmisültek. Egyrészt a túl hangos zajoknak való kitettségük pusztulást vált ki. Másrészt az életkor előrehaladtával csökken a belső fülben lévő szőrsejtek száma.
Ezért az akusztikus túlingerlés a fülkagyló számos fiziológiai következményének oka. Ezeket a reaktív oxigénfajták (vagy ROS-ok, amelyeket sokáig a normál oxigénanyagcsere mérgező melléktermékeinek tartottak, és számos rendellenességben részt vesznek, de a kutatók nemrégiben kimutatták, hogy a sejtek egyensúlyának fenntartásában is szerepet játszottak) aktiválása idézi elő. Ezeket a hallászavarokat az apoptózis, a szőrsejtek programozott halála is okozza.
Pontosabban, egy 2016 -ban végzett tudományos tanulmány kimutatta, hogy a kalcium (Ca2+) részt vett a cochlea kezdeti patofiziológiai mechanizmusaiban, a túlzott zajhatás miatt. Tehát meg kell jegyezni, hogy a hangtúlstimulációk által generált akusztikus trauma ma a süketségi tényezők első helyét foglalja el.
A cochleáris implantátum olyan kezelés, amelyet a hatékony hallás megteremtésére ajánlottak bizonyos kétoldalú süketség bizonyos esetekben, és amikor a hagyományos hallókészülékek nem elegendőek. Az ilyen implantátum behelyezését mindig protézispróbának kell megelőznie. Ennek az implantátumnak az elve? Helyezzen a fülkagylóba egy elektródaköteget, amely elektromosan stimulálja a hallóideget, az implantátum külső része által felvett hangok gyakorisága szerint. Franciaországban évente 1500 ilyen típusú telepítést végeznek.
Ezenkívül az agytörzsi implantátum elhelyezése is lehetséges abban az esetben, ha a cochleáris ideg már nem működik, és ezáltal megakadályozza a cochleáris implantációt. A cochleáris ideg ezen hiánya különösen egy helyi daganat eltávolításával vagy anatómiai anomáliával hozható összefüggésbe. Ezek az agytörzsi implantátumok valójában részesültek a cochleáris implantátumok számára kifejlesztett technológiából.
Milyen diagnózis?
A süketség, más néven halláskárosodás, a hallásélesség csökkenésére utal. Ritka esetekben előfordulhat központi süketség (az agyat érintve), de az esetek túlnyomó többségében a süketség a fül hiányával függ össze:
- a vezető halláskárosodás a külső vagy a középfül miatt következik be;
- Az érzékszervi halláscsökkenést (más néven szenzorineurális halláskárosodást) a belső fül meghibásodása okozza.
E két kategórián belül néhány süketség genetikai, míg mások szerzett.
A belső fül, tehát a kagylókagyló diszfunkciója a szenzoros idegrendszeri süketség (észlelés) eredete: általában a szőrsejtek vagy a hallóideg elváltozásait tükrözi.
A fül számára hallható zajszint értékelésének arany standardja az audiogram. Audiológus vagy hallókészülék-akusztikus által végzett audiogram lehetővé teszi a szenzoros halláskárosodás diagnosztizálását: ez a hallásvizsgálat felméri a halláskárosodást, de számszerűsíti is.
Történet és anekdoták a kagylóról
1976 szeptemberében tökéletesítették, fejlesztették, szabadalmaztatták és telepítették az első többelektródás intrakochleáris implantátumot. Valójában Djourno és Eyries francia munkájának folytatásával fogja feltalálni ezt az implantátumot Claude-Henri Chouard fül-orr-gégészetre szakosodott orvos és sebész, a Saint-Antoine-i kórház csapata segítségével. Számos gazdasági, de ipari ok miatt a cochleáris implantátumok gyártása és forgalmazása sajnos, negyven évvel később, teljesen elkerülte Franciaországot. Így a világon jelenleg csak négy vállalat látja el ezeket a feladatokat, ezek ausztrál, svájci, osztrák és dán.
Végül jegyezzük meg: a kagyló minden erénye mellett van egy kevésbé ismert, de nagyon hasznos a régészek számára: valóban segíthet nekik meghatározni a csontváz nemét. A kagyló a koponya legkeményebb csontjában -a halántékcsont kőzetében -helyezkedik el, és egy különleges régészeti technikával lehetővé válik annak megállapítása, hogy nagyon ősi, akár ősmaradvány, akár nem. nem. És ez még akkor is, ha töredékekről van szó.