Világszerte számos kezelést vizsgálnak a Covid-19 betegek kezelésére. Ma az orvosi kutatásoknak köszönhetően a betegekkel jobban vigyáznak, mint a koronavírus -járvány kezdetén. 

Clofoctol, egy molekula, amelyet az Institut Pasteur de Lille fedezett fel

Frissítés 14. január 2021 -én - A magán alapítvány az egészségügyi hatóságok engedélyére vár emberi klinikai vizsgálatok elindítására. A gyógyszer a klofoktol, amelyet 2005 -ig még enyhe légúti fertőzések kezelésére írnak fel, és kúpként kell szedni.

A Lille -i Pasteur Intézet felfedezést tett "érdekesA kutatások tárgyát képező 2 molekula egyikén. Egy tudósokból álló csapat "Munkacsoport»Egyetlen feladata, hogy megtalálja a hatékony gyógyszer a Covid-19 ellen, a járvány kezdete óta. Több olyan kezeléssel kísérletezik, amelyeket már jóváhagytak és beavatkoznak más patológiák kezelésére. Benoît Déprez professzor bejelentette, hogy a molekula „különösen hatékony“És kiderült, hogy”különösen erős"A Sars-Cov-2 ellen, a"remélem a gyors kezelést„. Az érintett molekulát nyár eleje óta tesztsorozatnak vetették alá. Előnye abban rejlik, hogy már rendelkezik forgalomba hozatali engedéllyel, és így jelentős időt takarít meg.

Azok a gyógyszerek, amelyeken az Institut Pasteur dolgozik, már jóváhagyottak, ami értékes időt takarít meg számukra. Az érintett molekula egy vírusellenes szer, amelyet már más betegségek kezelésére használtak. A nevét először titokban tartották, majd kiderült, ez az klofoktol. A szakértők arra a következtetésre jutottak kettős hatása van a betegségre : az orvosság, amelyet elég korán, az első tünetek megjelenésekor szedtek, képes lenne csökkenteni a szervezetben jelen lévő vírusterhelést. Ha éppen ellenkezőleg, a kezelést későn veszik igénybe, az korlátozná a súlyos forma kialakulását. Ez óriási remény, hiszen a makákók preklinikai vizsgálatait májusban tehetik közzé.

Kerülendő gyulladáscsökkentő gyógyszerek Covid-19 esetén

Frissítve: március 16, 2020 -A francia kormány által terjesztett legfrissebb megfigyelések és információk szerint úgy tűnik, hogy a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (Ibuprofen, kortizon stb.) Szedése a fertőzés súlyosbodásának tényezője lehet. Jelenleg a klinikai vizsgálatok és számos francia és európai program megpróbálja pontosítani a betegség diagnózisát és megértését annak érdekében, hogy javítsa kezelését. Bármi legyen is a helyzet, általában ajánlott, hogy ne vegyen be gyulladáscsökkentő gyógyszereket orvosi tanács nélkül.

Nincs specifikus kezelés, de számos kezelést értékelnek. Franciaországban négy vakcina engedélyezett, a Pfizer / BioNtech, a Moderna, az AstraZeneca és a Janssen Johnson & Johnson. Világszerte más kutatásokat is végeznek a Covid elleni vakcinákkal kapcsolatban.

Időközben a Covid-19 enyhe formái esetén a kezelés tüneti:

• Vegyen paracetamolt láz és testfájdalmak ellen,
• Pihenés,
• Igyál sokat a rehidratációért,
• Nyissa ki az orrát fiziológiás sóoldattal.

És természetesen,

• Tartsa magát, és tartsa be a higiéniai intézkedéseket, nehogy szennyezze a környezetét,

Március közepén kezdődik egy európai klinikai vizsgálat, amelyben 3.200 súlyos formában érintett beteget vontak be, négy különböző kezelés összehasonlítása érdekében: oxigénterápia és légzőszellőzés versus remdesivir (az Ebola-vírus ellen már használt vírusellenes kezelés) és Kaletra (az Ebola elleni kezelés) vírus). AIDS) és a Kaletra + egy béta -interferon (az immunrendszer által termelt molekula a vírusfertőzésekkel szembeni ellenállóképesség növelése érdekében), hogy megerősítse hatását. A klorokint (malária elleni gyógyszert), amelyet egy időben említettek, nem őrizték meg a gyógyszerkölcsönhatások és mellékhatások jelentős kockázata miatt. Más kísérleteket más kezelésekkel is végeznek a világ más részein.

Hogyan kezelik az új koronavírussal fertőzött betegeket?

Emlékeztetőül: a Covid-19 a Sars-Cov-2 vírus által okozott betegség. Sok tünete van, és általában lázként vagy láz érzésként jelentkezik, és légzési nehézség jelei, például köhögés vagy légszomj. A Covid-19-vel fertőzött személy is tünetmentes lehet. A halálozási arány 2%lenne. A súlyos esetek leggyakrabban az időseket és / vagy más betegségekben szenvedőket érintik.

A kezelés tüneti. Ha egy vagy több jellegzetes tünete van, mérsékelt módon, hívja orvosát, mielőtt az irodájába megy. Az orvos megmondja, mit kell tennie (maradjon otthon, vagy menjen be az irodájába), és tájékoztatja Önt a láz és / vagy köhögés enyhítésére szedendő gyógyszerekről. A láz csökkentésére először paracetamolt kell bevenni. Másrészt tilos a gyulladáscsökkentő gyógyszerek (ibuprofen, kortizon) szedése, mert azok ronthatják a fertőzést.

Ha a tünetek rosszabbodnak légzési nehézségekkel és fulladás jeleivel, hívja a SAMU Központot 15, aki eldönti, mit tegyen. A legsúlyosabb eseteket kórházba szállítják, hogy légzési segítséget, fokozott felügyeletet vagy intenzív ellátást kapjanak.

A súlyos esetek nagy számával és a vírus világszerte való elterjedésével szemben jelenleg számos terápiás módszert vizsgálnak annak érdekében, hogy gyorsan megtalálják a kezelést és a védőoltást.

Monoklonális antitest kezelések

15. március 2021-én a Francia Gyógyszerügynökség, az ANSM engedélyezte két kettős terápiás monoklonális terápia alkalmazását a Covid-19 kezelésére. Azokat azoknak szánják, akiknél fennáll a veszélye annak, hogy súlyos formába kerülnek, „egy patológiához vagy kezeléshez kapcsolódó immunszuppresszió, magas kor vagy társbetegségek miatt”. Az engedélyezett kezelések tehát: 

• kettős terápiás casirivimab / imdevimab fejlesztette ki laboratórium Szikla;
• bamlanivimab / etesevimab kettős terápia, amelyet a Lilly France laboratórium.

A gyógyszereket intravénásan adják be a betegeknek a kórházban és megelőzően, azaz legfeljebb a tünetek megjelenését követő 5 napon belül. 

tocilizumabot 

A tocilizumab egy monoklonális antitest, és a Covid-19 súlyos formájában szenvedő betegeket érinti. Ez a molekula lehetővé teszi az immunrendszer erősített reakciójának korlátozását, azután „citokinviharról” beszélünk. A Covid-19 elleni túlzott védekezés légzési nehézségeket okoz, és segítséget igényel.

A tocilizumabot általában a rheumatoid arthritis kezelésére használják. A B -limfociták termelik ezt az antitestet. Az AP-HP (Assistance Publique Hôpitaux de Paris) Franciaországban 129 betegen végzett vizsgálatot. Ezek a Covid-19 betegek közepesen súlyos vagy nagyon súlyos tüdőfertőzésben szenvedtek. A betegek fele a hagyományos kezelés mellett tocilizumabot kapott. A többi beteg a szokásos kezelést kapta.  

Az első megfigyelés az, hogy az intenzív osztályra került betegek száma csökkent. Másodsorban a halottak száma is csökkent. Az eredmények tehát meglehetősen ígéretesek, és az új koronavírus elleni kezelés reménye valós. A vizsgálatok még folyamatban vannak, mivel az első eredmények ígéretesek. 

Néhány tanulmány (amerikai és francia) előzetes eredményeit a JAMA belgyógyászatban publikálták, de ezek ellentmondásosak. Az amerikai tanulmányból kiderül, hogy a súlyos Covid-19-ben szenvedő betegek halálozási kockázata csökken, ha a tocilizumabot 48 órán belül adják be az intenzív osztályra. A francia tanulmány nem talált különbséget a halálozásban, de azt jelzi, hogy a nem invazív vagy mechanikus lélegeztetés kockázata alacsonyabb azoknál a betegeknél, akik megkapták a gyógyszert.

Discovery klinikai vizsgálat: már forgalomban lévő gyógyszerek

Az Institut Pasteur bejelentette, hogy hamarosan létrejön az Inserm által tesztelt klinikai vizsgálat. Célja „négy terápiás kombináció értékelése és összehasonlítása”:

Mindegyikhez nem specifikus és tüneti kezelések társulnak a Covid-19 betegség kezelésére.

• nem specifikus és tüneti kezelés önmagában.

Ez a munka 3200 kórházi beteget foglal magában, köztük 800 -at Franciaországban. Ez a klinikai vizsgálat progresszív lesz. Ha a kiválasztott molekulák egyike hatástalan, azt elhagyják. Ezzel szemben, ha az egyikük az egyik betegnél működik, akkor a vizsgálat részeként minden betegnél tesztelhető.

« A cél az, hogy a jelenlegi tudományos adatok fényében felmérjük négy kísérleti terápiás stratégia hatékonyságát és biztonságosságát, amelyek hatással lehetnek a Covid-19 ellen. »Ahogy az Inserm jelezte.

A Discovery próba öt kezelési móddal fog kialakulni, amelyeket véletlenszerűen tesztelnek súlyos koronavírusos betegeknél:

• standard ellátás
• standard ápolás és remdesivir,
• standard ellátás, valamint lopinavir és ritonavir,
• standard ellátás, valamint lopinavir, ritonavir és béta -interferon
• standard ápolás és hidroxi-klorokin.

Mi az a remdesivir? 

Ez volt az amerikai laboratórium, a Gilead Sciences, amely kezdetben a remdesivirt tesztelte. Valójában ezt a gyógyszert Ebola -vírusos betegek kezelésére tesztelték. Az eredmények nem voltak meggyőzőek. A Remdesivir vírusellenes szer; ez egy olyan anyag, amely harcol a vírusok ellen. újragondolni ennek ellenére meglehetősen ígéretes eredményeket hozott bizonyos koronavírusokkal szemben. Ezért döntöttek úgy a tudósok, hogy kísérleteznek ezt a gyógyszert a Sars-Cov-2 vírus ellen.

Mik a tettei? 

Ez a vírusellenes szer megakadályozza a vírus szaporodását a szervezetben. A Sars-Cov-2 vírus túl sok immunreakciót okozhat egyes betegeknél, amelyek megtámadhatják a tüdőt. Itt jöhet be a remdesivir, hogy ellenőrizzék a „citokin vihart”. A gyógyszer korlátozza a gyulladásos reakciót és ezáltal a tüdőkárosodást. 

Milyen eredmények? 

A Remdesivirről kimutatták, hogy a a Covid-19 súlyos formája gyorsabban gyógyult, mint azok, akik placebót kaptak. A vírusellenes szer tehát hatással van a vírusra, de nem teljes gyógymód a betegség leküzdésére. Az Egyesült Államokban a gyógyszer beadása sürgősségi használatra engedélyezett.

Szeptemberben a tanulmányok azt mutatják, hogy a Remdesivir néhány nappal előrelépett néhány beteg gyógyulásában. Úgy gondolják, hogy a Remdesivir csökkenti a halálozást is. Ez a vírusellenes szer nagyon hatékony, de önmagában nem jelent kezelést a Covid-19 ellen. Az út azonban komoly. 

Októberben a vizsgálatok azt mutatták, hogy a remdesevir enyhén csökkentette a Covid-19 betegek gyógyulási idejét. Mindazonáltal nem mutatott volna hasznot a mortalitás csökkentésében. Az Egészségügyi Főhatóság úgy ítélte meg, hogy e gyógyszer érdeke „alacsony”.

Hycovid teszt az új koronavírus ellen

Egy új klinikai vizsgálat, az úgynevezett " Hycovid 1 betegen végeznek, 300 franciaországi kórház mozgósításával. Többségük nyugaton található: Cholet, Lorient, Brest, Quimper és Poitiers; és Észak: Tourcoing és Amiens; délnyugaton: Toulouse és Agen; és a párizsi régióban. Az Angers Egyetemi Kórház vezeti ezt a kísérletet.

Milyen protokoll a Hycovid vizsgálathoz?

A vizsgálat a Covid-19-ben szenvedő betegeket érinti, sem aggasztó állapotban, sem intenzív osztályon, de nagy a szövődmények kockázata. Valójában a vizsgálatnak alávetett betegek többsége vagy idős (legalább 75 éves), vagy légzési problémákkal küzd, oxigénigényük van.

A kezelés közvetlenül a kórházban, ápolási otthonokban vagy egyszerűen otthon végezhető. Ahogy Vincent Dubée professzor, az Angers Egyetemi Kórház projekt fő kezdeményezője jelzi: „Korán fogjuk kezelni az embereket, ami valószínűleg meghatározó tényező a kezelés sikerében”. Amellett, hogy meghatározza, hogy a gyógyszert nem fogják mindenkinek tulajdonítani, mert néhány beteg placebót kap, anélkül, hogy a beteg, vagy akár az orvos is tudná.

Az első eredmények  

Dubée professzor fő gondolata, hogy „lezárja a vitát” a klorokin hatékonyságáról, vagy sem. Szigorú protokoll, amely 15 napon belül meghozza első eredményeit, és a végkifejlet április végére várható.

Klorokin a koronavírus kezelésére?

Pr Didier Raoult, a Marseille-i Institut Hospitalo-Universitaire Méditerranée fertőzés fertőző betegségek specialistája és mikrobiológiai professzora 25. február 2020-én jelezte, hogy a klorokin meggyógyíthatja a Covid-19-et. Ez a maláriaellenes gyógyszer a BioScience Trends folyóiratban megjelent kínai tudományos tanulmány szerint bizonyította volna hatékonyságát a betegség kezelésében. Raoult professzor szerint a klorokin „megfékezné a tüdőgyulladás kialakulását, hogy javítsa a tüdő állapotát, így a beteg ismét negatív lesz a vírusra, és lerövidíti a betegség időtartamát”. A tanulmány szerzői azt is hangsúlyozzák, hogy ez a gyógyszer olcsó, és előnyei / kockázatai jól ismertek, mivel már régóta forgalomban van.

Ezt a terápiás utat azonban elmélyíteni kell, mert néhány páciensen végeztek vizsgálatokat, és a klorokin potenciálisan veszélyes mellékhatásokat okozhat. A hidroxiklorokint Franciaországban már nem adják be, a Covid-19 részeként, kivéve, ha klinikai vizsgálatban részt vevő betegeket érint. 

Gyógyult emberek szérumának használata

A lábadozókból származó szérumok, azaz fertőzött és antitesteket kifejlesztő emberek szérumának alkalmazása szintén vizsgált terápiás út. A Journal of Clinical Investigation folyóiratban közzétett kutatás azt mutatja, hogy a lábadozó szérumok alkalmazása:

• megakadályozzák a vírusnak kitett egészséges emberek betegség kialakulását;
• kezelje azokat, akik gyorsan mutatják az első tüneteket.

A tanulmány szerzői emlékeztetnek arra, hogy meg kell védeni a Covid-19-nek leginkább kitett embereket, különösen az egészségügyi dolgozókat. „Ma az ápolók, orvosok és más egészségügyi szakemberek állnak a frontvonalban a Covid-19 elleni küzdelemben. Bizonyított eseteknek vannak kitéve. Néhányuk kifejlesztette a betegséget, mások megelőző intézkedésként karanténba kerültek, veszélyeztetve a leginkább érintett országok egészségügyi rendszereit”, Fejezzék be a kutatók.

A nikotin pozitív hatással lenne a Covid-19 vírusra? Ezt próbálja kideríteni a Pitié Salpêtrière kórház csapata. A megfigyelések szerint a Covid-19-vel fertőzött emberek nagyon kis része dohányos. Mivel a cigaretta főleg mérgező vegyületeket, például arzént, ammóniát vagy szén -monoxidot tartalmaz, a kutatók a nikotin felé fordulnak. Ez a pszichoaktív anyag állítólag megakadályozza, hogy a vírus a sejtfalakhoz kapcsolódjon. Vigyázzon azonban, hogy ez semmilyen módon nem jelenti azt, hogy dohányoznia kell. A cigaretta káros az egészségre és súlyosan károsítja a tüdőt.

Ez magában foglalná a nikotin tapaszok alkalmazását bizonyos személykategóriákra:

• ápoló személyzet, a nikotin megelőző és védő szerepéért;
• kórházi betegek, hogy megnézzék, javulnak -e a tünetek;
• a Covid-19 súlyos eseteiben a gyulladás csökkentésére. 

A vizsgálat folyamatban van, hogy bemutassa a nikotin hatását az új koronavírusra, amelynek inkább megelőző, mint gyógyító szerepe lenne.

November 27-i frissítés-Az AP-HP által tesztelt Nicovid Prev tanulmány országszerte kiterjed, és több mint 1 ápoló személyzetet foglal magában. A „kezelés” időtartama 500 és 4 hónap között lesz.

16. október 2020., frissítés-A nikotin Covid-19-re gyakorolt ​​hatása jelenleg még hipotézis. A Santé Publique France azonban minden kezdeményezést ösztönöz a koronavírus elleni küzdelemre. Izgatottan várják az eredményeket.

Mivel a SARS-CoV-2 koronavírus új, nincs kiegészítő megközelítés, amelyet validáltak. Mindazonáltal lehetőség van arra, hogy szezonális influenza esetén ajánlott növényekkel próbálja erősíteni immunitását:

• Ginseng: ismert, hogy stimulálja az immunrendszert. A reggeli fogyasztáshoz a ginseng segít leküzdeni a fizikai fáradtságot, és segít visszanyerni erejét. Az adag esetenként változik, konzultáljon orvosával az adag beállításához. 
• Echinacea: segít csökkenteni a megfázás tüneteit. Fontos, hogy az echinaceát a felső légúti fertőzés (hideg, arcüreggyulladás, gégegyulladás stb.) Első jelei esetén vegye be.
• Andrographis: mérsékelten csökkenti a légúti fertőzések (megfázás, influenza, garatgyulladás) tüneteinek időtartamát és intenzitását.
• Eleutherococcus vagy fekete bodza: ​​serkenti az immunrendszert és csökkenti a fáradtságot, különösen az influenza szindróma idején.

Másrészt a D -vitamin szedése csökkentheti az akut légúti fertőzések kockázatát az immunitás erősítésével (6). A Minerva, Review of Evidence-Based Medicine folyóirat tanulmánya kifejti, hogy: A D-vitamin-kiegészítők megelőzhetik az akut légúti fertőzéseket. A legtöbb hasznot azok a betegek kapják, akik súlyos D -vitamin -hiányban szenvednek, és azok, akik napi vagy heti adagot kapnak. ”Ezért elegendő naponta néhány csepp D3 -vitamint bevenni, hogy felnőtteknél napi 1500–2000 NE (IU = nemzetközi egység) elérje, gyermekeknél pedig napi 1000 NE. A D -vitamin túladagolásának elkerülése érdekében azonban nagyon fontos, hogy kövesse a felíró orvos ajánlásait. Ezenkívül a vitaminpótlás nem mentesíti a gátló gesztusok tiszteletben tartása alól. 

Testmozgás

A testmozgás serkenti az immunrendszert. Ezért csökkenti a fertőzések és a rák kockázatát. Tehát, hogy megvédje magát a koronavírustól, mint minden fertőzés, erősen ajánlott a testmozgás. Vigyázzon azonban, hogy láz esetén ne sportoljon. Ebben az esetben pihenni kell, mert látszat idején erőfeszítés esetén az infarktus kockázata nőni látszik. Az ideális napi „fizikai dózis” az immunitás erősítésére körülbelül 30 perc naponta (vagy akár egy óra).