A Cushing -szindróma endokrin rendellenesség, amely a szervezet túl magas kortizolszintjének, a mellékvesék által kiválasztott hormonnak van kitéve. Legjellemzőbb tulajdonsága az érintett személy felsőtestének és arcának elhízása. Az esetek túlnyomó többségében a Cushing-szindrómát gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedése okozza. De ennek oka lehet endogén eredetű is, például a Cushing -kór, amely nagyon ritka, a források szerint egymillió emberre és évente egy -tizenhárom új esetre. (1)

A kórosan magas kortizolszint számos tünetet és tünetet eredményez. A legszembetűnőbb a súlygyarapodás és a beteg megjelenésének megváltozása: zsír halmozódik fel a felsőtestben és a nyakban, az arc kerek, puffadt és vörös lesz. Ez a karok és lábak izomvesztésével jár, olyan mértékben, hogy ez a „sorvadás” akadályozhatja az érintett személy mobilitását.

Más tüneteket is megfigyelnek, mint például a bőr elvékonyodását, a striák megjelenését (a gyomor, a comb, a fenék, a karok és a mellek) és a zúzódásokat a lábakon. Nem szabad figyelmen kívül hagyni a kortizol agyi hatása miatt bekövetkező jelentős pszichés károsodást sem: a fáradtság, szorongás, ingerlékenység, alvási és koncentrációs zavarok és depresszió befolyásolják az életminőséget, és öngyilkossághoz vezethetnek.

A nőknél pattanások és túlzott hajnövekedés alakulhat ki, és menstruációs zavarokat tapasztalhatnak, míg a férfiak szexuális aktivitása és termékenysége csökken. A csontritkulás, fertőzések, trombózis, magas vérnyomás és cukorbetegség gyakori szövődmények.

A Cushing -szindrómát a szervezet szöveteinek túlzott expozíciója okozza szteroid hormonokkal, beleértve a kortizolt. A Cushing-szindróma leggyakrabban abból ered, hogy szintetikus kortikoszteroidokat szednek gyulladáscsökkentő hatásuk miatt az asztma, gyulladásos betegségek stb. Kezelésére szájon át, permetként vagy kenőcsként. Ekkor exogén eredetű.

Eredete azonban endogén lehet: a szindrómát ekkor a kortizol egyik vagy mindkét mellékvese (a vesék tetején található) túlzott szekréciója okozza. Ez akkor fordul elő, ha jóindulatú vagy rosszindulatú daganat alakul ki a mellékvesében, az agyalapi mirigyben (a koponyában található) vagy a test más részein. Ha a Cushing -szindrómát az agyalapi mirigy jóindulatú daganata (agyalapi mirigy adenoma) okozza, akkor ezt Cushing -kórnak nevezik. A daganat az ACTH kortikotropin hormon feleslegét választja ki, amely stimulálja a mellékveséket és közvetve a kortizol túlzott szekrécióját. A Cushing -kór az összes endogén eset 70% -át teszi ki (2)

A Cushing -szindróma legtöbb esete nem öröklődik. Ez azonban az öröklött genetikai hajlam miatt fordulhat elő a belső elválasztású, mellékvese és agyalapi mirigyben kialakuló daganatok kialakulására.

A nők ötször nagyobb valószínűséggel kapnak Cushing -szindrómát, mint a férfiak, mellékvese vagy agyalapi mirigy daganata miatt. Másrészt a férfiak háromszor nagyobb mértékben vannak kitéve, mint a nők, ha az ok a tüdőrák. (2)

A Cushing -szindróma bármely kezelésének célja a kortizol túlzott szekréciójának ellenőrzése. Amikor a Cushing-szindróma gyógyszer okozta, az endokrinológus módosítja az ok-okozati kezelést. Ha a daganat eredménye, műtéti kezelést (az agyalapi mirigy adenoma eltávolítása, adrenalectomia stb.), Sugárkezelést és kemoterápiát alkalmaznak. Ha nem lehetséges a kórokozó tumor teljes felszámolása, akkor a kortizolt gátló gyógyszereket (antikortizolikumokat) vagy az ACTH hormon gátlóit lehet használni. De kényes végrehajtani őket, és mellékhatásaik súlyosak lehetnek, kezdve a mellékvese -elégtelenség kockázatával.