A terhes nő citomegalovírus -fertőzése fertőzést okozhat a magzat deformitásaiban. Ezért fontos tudni, hogy fennáll -e ennek a betegségnek a kockázata, és ebben az esetben meg kell védenie magát a higiéniai szabályokkal.

A citomegalovírus a herpeszvírusok családjába tartozó vírus (Herpesviridae). Fertőzi a nyállal, könnyekkel vagy vizeletgel vagy nemi szervek váladékával való érintkezés, de a köhögés során fellépő nyúlványok is. Ez a vírus leggyakrabban gyermekkorban fordul elő.

A citomegalovírus fertőzés a leggyakoribb anyai-magzati vírusfertőzés.

A terhes nők többsége gyermekkorában citomegalovírus fertőzésben szenvedett. Antitesteket mutatnak be a vírus ellen. Terhesség alatt újra aktiválhatják a vírust, de a magzatra való átvitel kockázata nagyon alacsony. Más leendő anyák számára ez a vírus veszélyt jelent, ha először fordul elő (elsődleges fertőzés) a terhesség első trimeszterében és legfeljebb 27 hetes amenorrhoea-ban (27 WA vagy 25 terhességi hét). Az anya elsődleges fertőzése esetén a fertőzés az esetek felében a vér útján jut a magzathoz. A citomegalovírus fejlődési késleltetést, agydeformitást vagy süketséget okozhat, de a legtöbb veleszületett citomegalovírus fertőzésben szenvedő csecsemőnek nincs tünete, amikor megszületik. Mindazonáltal kis számú, sértetlenül született csecsemőnél 2 éves kor előtt szenzoros idegrendszeri következmények alakulhatnak ki.

Citomegalovírus: milyen az immunológiai állapota?

A terhesség elején végzett vérvizsgálat lehetővé teszi a citomegalovírus immunológiai állapotának megismerését. Ha a szerodiagnosztika antitestek hiányát mutatja, terhesség alatt be kell tartania a higiéniai feltételeket a citomegalovírus elkerülése érdekében.

A nőgyógyászok szerodiagnosztikát is végeznek a terhesség alatt, hogy kiderüljön, a terhes nőnek nem volt -e citomegalovírus -fertőzése. Ha igen, beállíthatják a magzati megfigyelést. A közegészségügyi hatóságok azonban nem javasolják a citomegalovírus -fertőzések rutinszerű szűrését a terhesség alatt. Valójában nincs kezelés, és az egészségügyi szakemberek félnek a túldiagnosztikától és a terhesség önkéntes vagy orvosi megszakításától való túlzott igénybevételtől is. A CMV szerológiai szűrése ajánlott azoknak a nőknek, akiknél a terhesség alatt vagy a CMV-fertőzésre utaló ultrahang jelek után influenzaszerű tünetek alakulnak ki.

A felnőttkori CMV -fertőzés gyakran nem okoz tüneteket, de a CMV vírusos szindrómát okozhat, amely hasonlít az influenzára. Főbb tünetek: láz, fejfájás, súlyos fáradtság, nasopharyngitis, nyirokcsomók stb.

Volt citomegalovírus fertőzése 27 hét előtt? Annak kiderítésére, hogy a magzat érintett -e, ultrahang -ellenőrzést állítanak be. A magzatvízből (amniocentesis) mintát lehet venni 22 héttől annak megállapítására, hogy a vírus jelen van -e a magzatvízben.

Ha az ultrahang normális, és a magzatvíz nem tartalmazza a vírust, akkor megnyugtató! Mindazonáltal ultrahang -ellenőrzésre kerül sor a terhesség egész ideje alatt, és a babát születéskor szűrik a CMV -re.

Ha az ultrahang CMV -fertőzésre utaló rendellenességet mutat (növekedési késleltetés, hydrocephalus (folyadék felhalmozódása a koponyán belül)), és a vírus jelen van a magzatvízben, a magzat súlyos károsodást szenved. A terhesség orvosi megszakítása (IMG) te.

Ha a vírus jelen van a magzatvízben, de nem normális ultrahang, akkor nem lehet tudni, hogy a magzat fertőzött -e vagy sem. A terhesség ultrahangos megfigyeléssel folytatható.

A csecsemő méhen belüli védelme érdekében fontos, hogy minimálisra csökkentse a citomegalovírus -fertőzés kockázatát, ha veszélyben van. Mivel a citomegalovírust gyakran 3 év alatti gyermekek terjesztik, ha terhesség alatt (akár saját, akár munkája során) kisgyermekekkel kerül kapcsolatba, mindenképpen alaposan mosson kezet. pelenkát vagy letörölt váladékot, és ne ossza meg velük evőeszközeit. Azt is tanácsos nem csókolni a kisgyermekeket a száján.

A citomegalovírus megelőzése és kezelése méhen belül?

A veleszületett CMV fertőzés két kezelését vizsgálják jelenleg:

• antiretrovirális terápia
• olyan kezelés, amely specifikus anti-CMV immunglobulinok injekciójából áll

Ezeknek a kezeléseknek az a célja, hogy csökkentsék a magzatba való átvitel sebességét anyai fertőzés esetén, és csökkentsék a következmények számát magzati fertőzés esetén.

Vizsgálják azt a CMV -oltást is, amelyet a terhesség korai szakaszában a CMV -fertőzésre HIV -negatív nőknek lehet adni.