Douglas egy skót anatómus orvos, James Douglas (1675-1742) neve, aki nevét a Douglas különböző zsákutcaihoz és a hozzá kapcsolódó patológiákhoz adta: douglassectomia, douglascele, douglassite, Douglas vonal stb. .

Douglas zsákutcáját az anatómusok úgy írják le, mint a végbél és a méh között elhelyezkedő hashártya redőjét, amely zsákutcát képez.

Douglas zsákutcája a köldök alatt 4-6 cm távolságra található. Ez a peritoneális üreg legalacsonyabb pontja, amelyet maga a hashártya képez, amely a hasüreget bélelő savós membrán.

A férfiaknál

Férfiaknál ez a zsákutca a hólyag és a végbél között helyezkedik el. Ez egyszerűen a hasüreg alsó vége, a hólyag hátsó felülete és a végbél elülső felülete között.

A nőknél

A nőknél a Douglas tasakot recto-méh tasaknak is nevezik, a végbél és a méh között helyezkedik el. Ezért hátul a végbél, elöl a méh és a hüvely korlátozza; és oldalt a recto-méh redők által.

Szerepe a szervek támogatása és a fertőzések elleni védelem.

Művelet

Sűrű kötőszövetből áll, amely kollagénszerű fehérjéket és rugalmas rostokat tartalmaz. Ezt a szilárd membránt aponeurózisnak is nevezik. 

Ez a membrán képes serozitásokat, egyfajta nyirokfolyadékot választani, amely egyenértékű a vér plazma nevű folyékony részével. 

Szérum képződik a szerózus membránokban, amelyek a test zárt üregeit borító membránok.

Douglas zsákutcája nőknél hüvelyi vizsgálattal, férfiaknál végbélvizsgálattal érhető el.

Ez a digitális tapintási vizsgálat általában fájdalommentes.

Ha ez az érintés fájdalmat okoz, a beteg sír, mert a fájdalom annyira heves. Ezt a kiáltást az egészségügyi szakemberek úgy ismerik, hogy „a Douglas kiáltása”, mivel a tünetek annyira specifikusak.

A tapintás intraperitoneális effúziót, tályogot vagy szilárd daganatot mutat. Tályog esetén a tapintás nagyon fájdalmas lehet.

Ez a fájdalom számos patológia jele lehet, amelyek a nők méhen kívüli terhességétől, a sérvtől vagy akár a douglassitisig terjedhetnek.

Méhen kívüli (vagy méhen kívüli) terhesség 

Méhen kívüli (vagy méhen kívüli) terhesség alakul ki a méh üregén kívül:

• petevezetékben ez a petevezetés terhessége;
• a petefészekben petefészek -terhesség;
• a hasüregben hasi terhesség.

Méhen kívüli terhesség esetén a szülész vagy szülésznő hüvelyi vizsgálata rendkívül fájdalmas (Douglas -fájdalom), és ájulás, sápadtság, gyorsulási pulzus, láz, puffadás kísérheti. A Douglas tele lehet szépia barna színű vérrel.

A kismedence effúziója, ezért e hüvelyi zsákutca mögött, a méh mögött gyakran fordul elő méhen kívüli terhesség megszakadása esetén. Ez a szakadás véráramot okoz, amely e zsákutca mögött halmozódik fel. Tapintása akkor rendkívül fájdalmas és meglehetősen jelentős a diagnózis szempontjából.

Ezt a szervi süllyedést (vagy prolapsust) a bélsérv okozza, amely a Douglas zsákutcájába ereszkedett, és amely a hüvely hátsó falát visszaszorítja a szeméremtesten keresztül.

A Douglassitis a peritoneum krónikus gyulladása, amely a Douglas-fenyőzsákban található. Általában intraperitoneális folyadékgyülem okozza (a hashártyában, daganat, vérgyűjtés a GEU (méhen kívüli terhesség) vagy tályog vagy tályog miatt).

Az orvos végbélnyílást végez (a férfi számára) vagy hüvelyi (a nő) számára, hogy megtudja a zsákutca állapotát.

A különböző beavatkozások

Amikor az effúziót el kell távolítani, az orvos vízelvezetést végez. A nőknél ez kolpotómia, a hüvelyfalon keresztül történő beavatkozás, a férfiaknál ezt a beavatkozást nevezik rektotómiának, mivel a beavatkozás a végbélfalon keresztül történik.

Amikor Douglas zsákutcája vérrel vagy folyadékkal van tele, ezért vízelvezetést kell végezni, különösen nőknél a hüvely falain keresztül. Ez a gesztus a kolpotómia.

Emberben a vízelvezetésre is szükség van. Ebben az esetben a végbél elülső falán keresztül kell elvégezni, ezt a beavatkozást rektotómiának nevezik.

Az effúzió lokalizációját ultrahanggal és a természetét pontosan meghatározó szúrással lehet megerősíteni.

Douglassectomia

A Douglassectomia egy sebészeti beavatkozás, amely magában foglalja Douglas zsákutcájának eltávolítását. Ezt laparoszkópiával vagy a hasi nyíláson keresztül hajtják végre, amelyet laparotómiának neveznek.