Franciaországban közel 600 000 és 12 év közötti serdülő és fiatal felnőtt szenved evészavarban (ADD). Közülük 35%-uk fiatal lány vagy fiatal nő. A korai kezelés elengedhetetlen annak elkerülése érdekében, hogy a rendellenesség krónikus formává váljon. De a szégyen és az elszigeteltség érzése gyakran megakadályozza, hogy az áldozatok beszéljenek róla, és segítséget kérjenek. Ezenkívül nem mindig tudják, hova forduljanak. Több lehetőség is nyitva áll előttük.

Evészavarról akkor beszélünk, ha az egyén szokásos étkezési szokásait rendellenes viselkedés megzavarja, ami negatív következményekkel jár a testi és lelki egészségére nézve. Az étkezési zavarok között a következők találhatók:

• Ideges anorexia: az anorexiás személy az evésre korlátozza magát, mert attól tart, hogy elhízik vagy elhízik annak ellenére, hogy alulsúlyos. Az étrend korlátozása mellett az anorexiások gyakran hánynak maguk után ételt, vagy hashajtókhoz, vízhajtókhoz, étvágycsökkentőkhöz és fizikai hiperaktivitáshoz folyamodnak, hogy elkerüljék a súlygyarapodást. Súlyuk és testük alakjának érzékelésében is megváltozik, és nem veszik észre soványságuk súlyosságát.
• Bulimia: a bulimiás ember az átlagosnál sokkal több táplálékot szív fel, és ez rövid időn belül. Arra is ügyel, hogy ne hízzon olyan kompenzációs magatartásokkal, mint a hányás, a hashajtók és a vízhajtók szedése, a fizikai hiperaktivitás és a koplalás.
• Falás vagy falás: a falástól szenvedő személy az átlagosnál jóval több ételt evett rövid időn belül (pl. 2 óra alatt), miközben elvesztette az irányítást az elfogyasztott mennyiség felett. Ezen túlmenően a következő magatartásformák közül legalább 3 létezik: gyors evés, gyomorpanaszokig evés, sokat evés éhségérzet nélkül, egyedül evés, mert szégyelli a bevitt mennyiséget, bűntudat és depressziós érzés evés után. Ellentétben az anorexiával és a bulimiával, a hiperfágiás betegek nem alkalmaznak kompenzációs viselkedést a súlygyarapodás elkerülése érdekében (hányás, koplalás stb.)
• A többi úgynevezett „ételfogyasztási” zavar: orthorexia, pica, merycizmus, a táplálékfelvétel korlátozása vagy kerülése, vagy a kényszeres nassolás.

A tudósok által kifejlesztett SCOFF kérdőív képes kimutatni az evészavar jelenlétét. 5 kérdésből áll, amelyek azoknak szólnak, akik valószínűleg TCA-ban szenvednek:

1. Azt mondanád, hogy az étkezés fontos része az életednek?
2. Hánytatja magát, ha úgy érzi, túlságosan tele van a gyomrod?
3. Mostanában 6 kg-nál többet fogyott kevesebb mint 3 hónap alatt?
4. Túl kövérnek gondolod, amikor mások azt mondják, hogy túl vékony?
5. Úgy érzed, elvesztetted az irányítást az elfogyasztott étel mennyisége felett?

Ha két vagy több kérdésre igennel válaszolt, akkor lehet, hogy étkezési zavara van, és beszélnie kell a környezetében élőkkel a lehetséges kezelés érdekében. Az ACT-nek nagyon súlyos egészségügyi következményei lehetnek, ha krónikussá válnak.

A TCA kezelése nem egyszerű, mert a betegek nem mernek beszélni róla, szégyenkezik. Szokatlan étkezési viselkedésük arra is ösztönzi őket, hogy elszigeteljék magukat az étkezéshez. Ennek eredményeként kapcsolataik másokkal meggyengülnek, ahogy a rendellenesség kialakul. Ezért a szégyen és az elszigeteltség jelenti a két fő akadályt az evészavarban szenvedők ellátásában.

Teljesen tudatában vannak annak, hogy amit magukkal tesznek, az rossz. És mégsem tudnak megállni segítség nélkül. A szégyen nem csak társadalmi, vagyis a betegek tudják, hogy étkezési magatartásukat mások abnormálisnak tartják. Hanem a belső tér is, vagyis a szenvedők nem támogatják a viselkedésüket. Ez a szégyen az elszigetelődéshez: fokozatosan visszautasítjuk a vacsorára vagy ebédre való meghívást, szívesebben maradunk otthon, hogy nagy mennyiségű ételt nyeljünk és/vagy hánytassuk magunkat, a munkába járás bonyolulttá válik, ha a betegség krónikus…

A kezelőorvosához

A kezelőorvos gyakran az első orvosi beszélgetőpartner a családokban. Az étkezési zavaráról beszélni a háziorvosával könnyebbnek tűnik, mint egy másik orvossal, aki nem ismer minket, és akivel még nem építettünk ki bizalmi kapcsolatot. A diagnózis felállítása után a háziorvos többféle lehetőséget kínál a betegség kezelésére, a beteg állapotától függően.

Családjának vagy rokonainak

A beteg családja és szerettei vannak a legjobb helyzetben a probléma észlelésére, mert előfordulhat, hogy étkezés közbeni viselkedése rendellenes, vagy túlzott mértékű súlygyarapodást vagy fogyást tapasztalhatnak az elmúlt hónapokban. Ne habozzon megbeszélni a problémát az érintett személlyel, és segítsen neki orvosi és pszichológiai segítséget találni. Csakúgy, mint ennek az embernek ne habozzon segítséget kérni a körülötte lévőktől.

Az egyesületeknek

Számos egyesület és struktúra áll a betegek és családtagjaik segítségére. Közülük az étkezési zavarokkal foglalkozó egyesületek nemzeti szövetsége (FNA-TCA), az Enfine egyesület, a Fil Santé Jeunes, az Autrement egyesület vagy a Francia Anorexia Bulimia Szövetség (FFAB).

Másoknak, akik ugyanezen mennek keresztül

Valószínűleg ez a legegyszerűbb módja annak, hogy beismerje, hogy étkezési zavara van. Ki érthetne meg jobban egy TCA-ban szenvedő személyt, mint egy másik, aki TCA-ban szenved? Ha megosztja tapasztalatait olyan emberekkel, akik minden nap TCA-ban szenvednek (betegek és közeli betegek), azt mutatja, hogy szeretne megszabadulni a betegségtől. Az evészavarokkal foglalkozó vitacsoportok és fórumok erre szolgálnak. Előnyben részesítsék az evészavarok ellen küzdő egyesületek fórumait, amelyeken a vitaszálakat moderálják. Sőt, az ember néha találkozik a macskák weben és a blogokon, ahol bocsánatot kérnek az anorexiáért.

A TCA-nak szentelt multidiszciplináris struktúrákkal rendelkezik

Egyes egészségügyi intézmények az étkezési zavarok kezelésére szolgáló struktúrát kínálnak. Ez a helyzet:

• A Maison de Solenn-Maison des adolescents, a párizsi Cochin kórházhoz csatolva. Orvosok anorexia és bulimia szomatikus, pszichológiai és pszichiátriai kezelésében 11-18 éves serdülőknél.
• A bordeaux-i Saint-André kórházcsoporthoz tartozó Jean Abadie Központ. Ez az intézmény a gyermekek és serdülők fogadására és multidiszciplináris ellátására specializálódott.
• A TCA Garches táplálkozási egység. Ez egy olyan egészségügyi egység, amely a TCA-ban szenvedő betegek szomatikus szövődményeinek és súlyos alultápláltságának kezelésére szolgál.

Ezek a speciális egységek gyakran túlterheltek és korlátozottak a helyek tekintetében. De ügyeljen arra, hogy ha Ile-de-France-ban vagy annak közelében él, forduljon a TCA Francilien Networkhöz. Összefogja a régióban a TCA-val foglalkozó összes egészségügyi szakembert: pszichiáterek, gyermekpszichiáterek, gyermekorvosok, háziorvosok, pszichológusok, táplálkozási szakértők, sürgősségi orvosok, újraélesztők, dietetikusok, tanárok, szociális munkások, betegegyesületek stb.